龙湾区新生儿遗传代谢病筛查结果

新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,也是从根本上降低出生缺陷,提高出生人口素质的重要措施之一,其质量控制十分重要,既有较强的科学性和技术性,又需要强有力的规范化管理[1]。温州市龙湾区自2002年开展新生儿疾病筛查工作以来已有8年余,为了解新生儿疾病筛查现状,针对存在的问题和不足提出建设性的对策,进     

视频宣教结合一对一互动模式在肺癌术后呼吸功能训练中的应用

目的分析视频宣教结合一对一互动健康教育模式在肺癌术后呼吸功能训练中的应用效果。方法选择2015年6-12月在该科手术治疗的肺癌患者58例为对照组;2016年1-7月肺癌手术患者58例为试验组。对照组患者进行普通健康宣教模式;试验组在对照组的基础上,采用视频宣教结合一对一互动模式指导患者进行呼吸训练。观察比较两组患者经不同健康宣教后引流管留置时间、肺部并发症发生情况。结果试验组患者引流管留置时间(3.87±0.67)d明显优于对照组患者引流管留置时间(6.52±1.52)d,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的并发症发生率(15.51%)明显低于对照组(44.82%),差异有统计学意义(χ2=11.62,P0.05)。结论视频宣教结合一对一互动模式是一种有效的健康宣教方法,提高了呼吸功能锻炼的精准性,缩短了拔管时间,减少了肺部并发症,加速了患者康复。     

结核性脑膜炎47例临床分析

目的分析结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊治水平。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的47例结核性脑膜炎病例进行总结分析。结果本组47例患者中临床治愈41例,好转5例,死亡1例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核治疗是治愈结核性脑膜炎的关键。     

二家血液透析室丙型肝炎传播途径调查

丙型肝炎是维持性血液透析患者常见的传染病,尚无有效的治疗方法,主要在于预防.目前血液透析采用一次性材料,广泛使用红细胞生成素,减少了输血,但丙型肝炎发生率仍然高,已引起有关学者的关注.近年来,本地区有2家血液透析室发生了19例丙型病毒性肝炎传染事件,我们分别进行了调查,现报告如下.     

顽固性癫痫的外科治疗

目的：探讨术中在皮质和深部脑电图监测下顽固性癫痫的致痫灶定位及术式选择。方法：38例患者根据术前致痫灶的定位和术中皮质及深部电极的监测，分别采用不同的术式：(1)单纯致痫灶切除2例；(2)多软膜下横切术(multiple subpial transection，MST)8例；(3)致痫灶切除4-MST18例；(4)前颞叶、杏仁核-海马切除5例，神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；(5)胼胝体切开4-MST4-皮质热灼4例。结果：38例患者经3～30个月的随访，满意12例(31．6％)，显著改善10例(26．3％)，良好6例(15．8％)，效差4例(10．5％)。无改善6例(15．8％)。总有效率73．7％，治愈率达31．6％。无一例致残或死亡。结论：术中在皮质和深部脑电图监测下，对致痫灶准确的定位和采用不同的术式切除是治疗顽固性癫痫的有效途径。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊腺瘤样息肉(附2例报告)

我们从2006年3月至2008年8月行完全腹腔镜下保胆取石（息肉）68例，其中对2例胆囊腺瘤样息肉的病人行完全腹腔镜下胆囊部分切除术，报告如下。     

异位妊娠误诊并行药物流产1例报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月行早孕药物流产共 38例 ,其中异位妊娠误诊并行药物流产 1例。1　临床资料患者 ,35岁 ,停经 4 2天 ,尿妊娠试验 (+) ,子宫增大 ,诊断为早孕 ,服米非司酮及米索前列醇 ,行药物流产 ,服药后 6小时阴道少量流血 ,未见胚胎组织排出 ,行吸宫术 ,术中未见典型的绒毛。病理检查结果 :部分退变的蜕膜样组织和分泌期子宫内膜。拟诊断为异位妊娠。进行临床观察 ,吸宫后第 10天 ,突然下腹剧痛、肛门坠胀并晕厥 1次 ,急诊入院。体格检查 :Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 6次 /分 ,ＢＰ83/ 4 5ｍｍＨｇ(11/ 6ｋＰａ) ,精神萎靡 ,…     

经皮穿刺置管介入治疗在高龄脊柱结核中的应用

目的 评价经皮穿刺置管引流联合局部化疗治疗高龄(≥65岁)脊柱结核脓肿患者的作用及疗效.方法 2005年6月至2011年12月之间共有25例年龄大于65岁的脊柱结核合并椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿患者,在全身抗结核药物应用的基础上,联合CT引导下经皮穿刺置管引流进行介入治疗.在CT定位下确定最佳径路,用18G介入穿刺针穿入脓腔,置入双腔中心静脉管,抽出脓液,每日用500 ml 0.9％氯化钠溶液加0.3g异烟肼冲洗病灶,后用利福平粉针剂0.45g与异烟肼注射液0.3g的混合液于冲洗后注入脓腔.结果 25例患者在CT引导下置管过程顺利,未发生神经损伤、出血、内脏损伤、气胸等与穿刺置管相关的并发症.随访6～36个月,其中22例随访期间复查CT示病变椎体病灶吸收、骨质密度增加、病灶周缘硬化、椎体边缘增生融合、椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿全部或基本消失;术后6个月复查红细胞沉降率(ESR)由人院时(58±19)mm/1 h降至(13±10)mm/1 h(t=37.557,P=0.000).另外3例患者在随访期间因服用抗结核药出现严重的肝功能损害而停药,复查CT示椎旁脓肿缩小,但椎体病灶吸收不明显,仍可见斑片状或虫蚀状低密度灶.结论 对于高龄(≥65岁)脊柱结核患者,在正规全身应用抗结核药物化疗的基础上,采用经皮穿刺置管引流联合局部化疗,是一种安全有效的方法.     

G试验对肺结核患者肺部真菌感染的早期诊断价值

目的 对肺结核疑似真菌感染患者血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）和真菌培养结果进行比较,评估G试验对肺部真菌感染的早期诊断价值。方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2015年9月明确诊断为肺结核并且高度疑似真菌感染的患者60例,抽取静脉血分离血浆,检测（1-3）-β-D-葡聚糖含量;同时留取痰液行真菌培养加药敏检测,并进行统计学分析。结果 60例疑似肺部真菌感染的患者中,G试验检测阳性率为56.67%,痰真菌培养阳性率为51.67%,差异无统计学意义（χ²=0.07,P=0.30）。结论 G试验具有快速、早期、简便等特点,对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者的早期诊断具有重要的临床意义。     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法使用克式针皮下穿刺和特殊的悬吊装置,对35例妇科疾患病人应用无气腹皮下悬吊式腹腔镜技术进行手术,观察术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症。结果35例手术均获成功,术后恢复顺利,短期随访效果满意,只有1例术后并发切口疝。结论悬吊式腹腔镜手术是一种安全有效、经济简便的微创手术方式,在妇科手术中值得推广应用。