咬合力增强对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA时空表达的影响

目的：研究咬合力增强后大鼠牙周膜Ⅰ型胶原在转录水平的改建模式。方法：用大鼠建立咬合力增强动物模型，运用原位杂位法检测牙周膜Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果：咬合力增强后，Ⅰ型胶原的mRNA表达在前2d内急降，第3d出现较大回升，到第1周时达到较高水平，第3周时又明显增强，但稍弱于对照组，第4周同第3周接近；随着整体信号的减弱，第1天时，PDL内外侧信号基本均匀，以后随着整体信号的回升，牙侧信号又强于骨侧。结论：牙周膜能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力。     

陶瓷不同界面处理后体积丧失和形态学变化的研究

目的 研究陶瓷不同界面处理后，陶瓷的体积丧失量及界面结构的变化。方法 用喷砂和酸蚀方法处理Vita Mark Ⅱ和氧化铝玻璃渗透陶瓷表面，计算体积丧失量，并用电镜观察处理界面的变化。结果 喷砂对氧化铝玻璃渗透陶瓷表面结构改变大，氧化铝玻璃渗透陶瓷体积丧失量小于Vita Mark Ⅱ。结论 喷砂对氧化铝玻璃渗透陶瓷界面的处理，有利于提高粘结强度。喷砂条件掌握好，不会影响边缘适合性，而对于Vita Mark Ⅱ应避免用喷砂处理。     

公民教育与医学生专业精神培养

随着以培养合格公民为己任的公民教育的兴起,探究公民教育与医学生专业精神培养之间的关系具有重要的社会价值,通过理念上的重视、课程体系的完善、教学方法的创新以及实践手段的多样化,公民教育在医学生专业精神培养中必将发挥重要作用。     

质子泵抑制剂与结直肠癌发病率的Meta分析

目的 有研究提示质子泵抑制剂(PPIs)可能与结直肠癌的发病率有关,长期使用PPIs可能会增加结直肠癌的发生率.本文利用Meta分析的方法 探讨PPIs的使用与结直肠癌发病率的关系.方法 广泛检索2009年12月前公开发表的有关PPIs与结直肠癌研究的相关文献.所有人选文献均进行发表偏倚和异质性分析.合并OR值使用固定或随机效应模型的95%置信区间.结果 共有4篇文献符合纳入标准,包括了超过10万名患者,各研究间异质性明显(P＜0.01),因此采用随机效用模型.结果 表明PPIs的使用与结直肠的发生率无明显相关(OR=1.19;95%CI:0.90-1.57).结论 短期内常规剂量使用PPIs治疗消化性溃疡疾病并不会增加结直肠癌的发病率.     

2004-2008年河南省突发公共卫生事件分析

目的对2004-2008年河南省报告的突发公共卫生事件进行分析,为制定预防控制措施提供依据,以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处理。方法应用描述流行病学方法,对2004-2008年突发公共卫生事件报告管理信息系统接报的突发公共卫生事件进行分析。结果全省5年报告突发公共卫生事件369起,发病14 655例,死亡58例;全省各地市均有突发公共卫生事件发生,时间分布基本呈双高峰;传染病事件占70%,学校事件占64.77%。结论突发公共卫生事件以传染病事件为主,传染病事件发生的场所主要以学校为主;为有效预防突发公共卫生事件,应进一步完善应急体系建设,提高对乙、丙类传染病和非法定传染病事件的重视程度,进一步加强学校卫生工作,加强突发事件的监测和预警,进一步理顺突发公共卫生事件报告管理体系。     

长期生存多原发癌患者1例报告

1 临床资料 患者,男,70岁,因"大便习惯改变1月余"于2008年5月4日入院.患者1月余来反复出现便秘,大便4～5 d一次,门诊肠镜检查及病理提示:横结肠近肝曲管状腺瘤、局部癌变(腺癌),收治入院.既往11年前曾因"乙状结肠癌、低位完全性肠梗阻"在我院急诊行"乙状结肠癌根治性切除、近端肠造口、远端肠封闭(Hartmann术) 部分膀胱切除术(肿瘤侵及膀胱壁)",术后病理:乙状结肠黏液腺癌,膀胱及淋巴结未见癌.病理分期:Dukes B期,术后用5-FU LV化疗4周,1年后择期行"造瘘关闭 降结肠、直肠端端吻合术".     

高职高专临床医学实践教学现状的研究

高职高专临床医学专业是面向基层医疗卫生机构培养临床应用型人才的主要渠道,能够改善基层医疗卫生队伍总体规模不大,人员结构失衡,特别是农村卫生人员数量少、素质低的现状.在此背景下,如何围绕高职临床医学生开展满足社会需求的临床实践能力的培训,构建起适应高职高专医学教育发展的实践教学体系,一直是我国同类院校临床医学实践教学改革的重要内容[1].因此,通过对高职高专临床医学实习生、毕业生的问卷调查,研究分析当前高职高专临床医学实践教学现状,对推动临床医学实践教学改革具有重要的意义,现介绍如下.     

诊断学实验教学的几点体会

诊断学教师应从培养学生的学习兴趣、改进教学方法 和手段、加强体格检查训练、注重临床见习、考核方法 的改革等多方面提高诊断学实验教学的成效.     

血管内超声指导下的前降支起始段慢性完全闭塞病变介入治疗一例

患者男,53岁,主诉活动后胸痛2年,加重3个月入院。患者2年前起爬山过程中出现胸痛,位于心前区,持续约3～4 min,休息后症状可缓解,未予重视,其后活动后症状反复发作,近3个月胸痛症状发作较前频繁,且疼痛加剧,伴出汗,需立即卧床休息,持续十余分钟余方缓解。既往有高血压病史2年余,吸烟史30年（20支/d）,否认糖尿病史及冠心病家族史。体格检查：血压140/82 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,心率85次/min,呼吸19次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏叩诊无扩大,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,周围血管搏动良好。实验室检查：血肌钙蛋白0.02 ng/ml,低密度脂蛋白3.09 mmol/L,总胆固醇4.40 mmol/L。X线胸片未见明显异常;心脏彩超未见局限性室壁运动障碍,左心室舒张末期内径5.4 cm,左心室射血分数60%;静息时心电图未见明显异常（图1）,胸痛发作时心电图示T波V4～V6倒置（图2）。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。     

树脂粘接剂与玻璃渗透多孔氧化铝核的剪切粘接强度

随着患者对美观的要求增强,全瓷修复材料应用增多,玻璃渗透氧化铝核冠使全瓷冠抗压强度有很大提高。为获得瓷与粘接剂间稳定的粘接,对表面处理方法进行了很多的研究。玻璃渗透氧化铝陶瓷的高铝成分对于酸蚀及硅偶联剂的应用产生的粘接效果不理想。本研究目的是在两种树脂粘接剂及不同表面处理方法间探索取得高粘接强度的方法,进一步确定瓷表面体积丧失量并评价表面结构改变与喷砂处理的关系。 材料和方法 制作玻璃渗透氧化铝陶瓷试件标本40个,直径5mm,厚3mm。试件随机分两组,每组20个,每1个试件清洗、称重。Ⅰ组、Ⅱ组分别用50μm Al_2O_3,和1～3μm的合成金刚砂喷砂、清洗、称重,计算重量变化,转换为体积失量,测表面粗糙度。将Ⅰ组、Ⅱ组再分两小组分别用Panavia与Super-