非手术与手术治疗消化性溃疡穿孔的效果分析

消化性溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一 ,也是普通外科常见的急腹症。我院自 1 992年 1月至2 0 0 2年 8月收治消化性溃疡穿孔 1 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5 6例 ,男 1 1 6例 ,女 4 0例 ,男女之比为 2 9∶1 ;年龄 4～ 4 8岁 ,其中 4～ 1 2岁 1 8例 ,1 3～ 1 7岁 4 6例 ,≥ 1 8岁 1 0 2例 ;急性溃疡穿孔(穿孔前无溃疡病或溃疡病史 <3个月 ) 84例(5 3 8% ) ,慢性溃疡穿孔 (溃疡病史 >3个月 ) 72例(4 6 2 % ) ;空腹穿孔 98例 (6 2 8% ) ,饱食后穿孔 5 8例 (37 2 % ) ;发病至就诊时间 :<1 2h 1 1 5例(73 3% ) ,1 2…     

肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …     

老年食管、贲门癌32例外科治疗

随着社会老龄化发展 ,老年性肿瘤患者日趋多见 ,为更好治疗老年人食管癌、贲门癌。现就本院自 1990年至 2 0 0 0年 6月 32例 6 0岁以上老年食管、贲门癌病例的外科治疗分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 (81 2 % ) ,女 6例 (18 8% ) ,男女比例 4 3∶1,年龄最大 75岁 ,6 0～ 6 5岁 2 1例 ,～ 70岁 7例 ,>70岁4例。病程 1～ 3个月 14例 ,～ 6个月 12例 ,～ 12个月 5例 ,1年以上 1例。大多数病例均有不同程度的吞咽困难伴胸骨后或剑突下不适 ,在 19例贲门癌患者中 ,以消化道出血就诊 3例。1 2　病灶情况及病理类型　在 13例食…     

高龄大肠癌患者60例诊治分析

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗 70岁以上大肠癌 60例 ,现将诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 74 .8岁。其中 80岁以上 10例 ( 16.7% )。自症状出现到就诊时间为 2个月～ 18个月 ,平均 9.8月。术前误诊 3 2例( 5 3 .3 % ) ,以肠梗阻就诊者 9例 ( 15 % )。本组 4 1例伴有一种及一种以上的并存病。其中冠心病 14例 ,高血压 16例 ,心律失常 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 14例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 8例 ,慢性肝病 3例 ,胆石症 5例 ,前列腺肥大 10例 ,肾功能不全 2例。1.…     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

膀胱小细胞癌的治疗和预后

1　临床资料　我科近 5年收治的 4例膀胱小细胞癌 (ＳＣＣ) ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 61～ 77岁 ,平均年龄 66 7岁 ;均以无痛性肉眼血尿就诊 ,血尿时间平均 9 5个月 ;术前均行膀胱镜下活检 ,1例诊为ＳＣＣ ,2例为移行细胞癌 (ＴＣＣ) ,1例为腺癌 ;临床分期Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 1例 ,Ｔ4Ｎ1     

鼻源性头痛128例临床分析

鼻源性头痛在临床上比较多见。我科自 1994年 1月～1999年 6月共诊治鼻源性头痛 15 1例 ,现将临床资料完整的12 8例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ,男女之比为1 4∶1。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 30 1岁。病程 4～ 10年 ,其中4天～ 33天就诊的 71例 ,占 5 5 5 %。 12 8例中 ,首次就诊于耳鼻咽喉科的 2 6例 (2 0 3% ) ;首次就诊于内科的 6 4例(5 0 0 % ) ,其中 39例复诊 5～ 11次 ;首次就诊于神经内科38例 (2 9 7% ) ,其中 2 0例复诊 4～ 9次。另外 ,曾有 17例由内科转到神经内科就诊。 8例…     

95例早期食管癌的诊断及手术治疗

1　临床资料1977年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们手术治疗早期食管癌患者 95例 ,占同期食管癌手术治疗的 2 6 % (95 /36 86 )。其中男 5 7例、女 38例 ;年龄 33岁～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。食管肿瘤位于胸上段 2 1例、胸中段 5 4例、胸下段 2 0例。有自觉症状者 92例 ,占 96 8% ;有 2种以上症状者 43例 ,占 45 3%。自觉不适病程最短者 2 5ｄ ,最长 1例达 12ａ ;以 1个月～ 2个月最多 ,共 46例 ,占 48 4%。2　方法与结果95例患者均做Ｘ线食管钡剂造影、多轴心拍摄粘膜像或做低张双重造影检查。 6 8例诊断早期食管癌 ;8例因粘膜病变长达 5ｃｍ…     

培他啶治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析

椎 -基底动脉短暂性眩晕 (ＶＢＴＩＶ)在临床上较常见 ,我院于 1998年 12月— 2 0 0 1年 3月采用盐酸培他啶治疗ＶＢ ＴＩＶ 4 0例 ,并监测经颅多普勒 (ＴＣＤ)变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例ＶＢＴＩＶ患者 ,其中男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,病程 1～ 18个月。随机分为观察组和对照组各 4 0例。观察组 :男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均5 1.6岁。病程 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。对照组 :男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 2 .2岁 ,病程 1～ 17个月 ,平均 6 .1个月。1.2　诊断标准　参考…     

经尿道电气化治疗膀胱血管瘤体会

膀胱血管瘤临床上少见。我院近年来共发现 4例 ,行电气化切除治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 8岁。间歇性无痛性肉眼血尿入院 ,发病时间最短 10天 ,最长 3个月 ,无痛性肉眼血尿加重 2例。有头颈部、上肢、口腔粘膜等部位皮肤血管瘤史 3例 ,伴有左肾盂血管瘤 1例。在 8年前行硬化剂注射治疗复发 1例。血常规 :Hb8 5～ 110g L ,WBC(4 7～ 8 0 )× 10 9 L ,平均 6 5× 10 9 L ,N 0 6 5～ 0 74 ,L 0 2 4～ 0 32 ,M 0 0 1～ 0 0 4。血K、Na、Cl、Ca…     

原发性腹膜后肿瘤38例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤 (primary retroperitonealtumors,PRT)系指原发于腹膜后间隙的良恶性肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤 ,也不包括腹膜后淋巴结转移性肿瘤 ,此病临床上并不罕见 ,以恶性居多(约 80 % ) ,约 1 5 %发生于 1 0岁以下。我院 1 986～2 0 0 1年收治了 PRT3 8例 ,就其诊断和外科治疗问题 ,进行总结讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女性 1 2例 ,年龄 4个月～ 70岁 ,平均 3 4.5岁。1 .2　临床表现 :发现腹部包块者 3 0例 ,腹胀、腹痛1 2例 ,腰背部痛 1 0例 ,发热 4例 ,下肢浮肿 2例 ,术前均经 B超、CT检查 …     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

20 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择慢性荨麻疹患者 6 0例 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 30例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ) ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 34.7岁 ,病程 6个月至 3年 ,平均 1 2个月。对照组 30例 (男 1 3例 ,女 1 7例 ) ,年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 35 .2岁 ,病程 4个月至 4年 ,平均 1 0个月。两组患者一般情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 :1年龄 1 2～ 70岁 ,性别不限 ;2病程超过 1个月 ;3治疗前 1个月…     

中西医结合治疗尿路结石203例护理体会

自 1 999年 1 0月以来 ,我院将中西药物联合运用并配合运经排石仪治疗尿路结石 2 0 3例 ,取得较为满意的疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料2 0 3例均为 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 7月的住院病例。其中男 1 2 9例 ,女 74例 ,年龄 1 5～ 5 5岁 ,平均35岁。疼痛病史 1天～反复发作 4年。 B超提示肾或输尿管结石 ,结石直径 0 .4～ 1 .2 cm,数量 1～ 6枚。大多数病例尿常规检查红细胞 ( )～ ( )或肉眼血尿 ,少数病例可见白细胞或脓细胞。2　治疗方法5 %葡萄糖液 5 0 0 ml,65 4 - 2针 1 0 mg,2 0 %硫酸镁针 2 0 ml,静滴 ,1日 1次 ;黄…     

经尿道汽化治疗浅表膀胱肿瘤的疗效

我院从 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月 ,应用经尿道膀胱肿瘤汽化术 (ＴＶＢＴ)治疗浅表性膀胱肿瘤 16例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 45～ 81岁 ,平均 5 2 3岁。病程 2周至 1年不等。临床以无痛性血尿伴或不伴血块就诊 ,2例体检发现。所有病例经Ｂ超、膀胱镜检、ＣＴ及病理活检确诊。病理检查均为移行细胞癌。肿瘤直径0 5～ 4 5ｃｍ ,位于三角区 5例 ,侧壁 7例 ,后壁 3例 ,肿瘤复发位于膀胱切口处 1例。临床分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 6例 ,复发 1例。1 2　手术方法　采用沈阳大学内窥镜有…     

脑肿瘤手术209例分析

我院 1993年 1月至 1999年 12月经手术治疗的脑肿瘤共 2 0 9例 ,现将结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 9例 ,男 130例 ,女 79例。年龄 8～78岁 ,15岁以下 2 8例 ,16～ 45岁 95例 ,46～ 6 0岁 5 7例 ,6 0岁以上 2 9例 ,以青壮年多见。病程 :起病至手术 3个月以下 99例 ,3～ 6个月 33例 ,0 .5～ 1年 2 7例 ,1～ 3年 2 6例 ,3～ 10年 19例 ,10年以上 5例。其中星形细胞病程多在半年内 ,脑膜瘤平均在 3年左右 ,听神经瘤平均在 5年左右。1.2　肿瘤部位及病理　幕上肿瘤 15 6例 ,幕下肿瘤 5 3例 ;胶质瘤 112例 ,其中位于额叶 2 3…     

青年人肺癌60例临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 4 0岁以上的中老年人 ,近年来通过临床观察 ,发现青年人肺癌有增多趋势 ,且误诊率高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年12月诊治肺癌 12 6 7例 ,其中≤ 4 0岁的青年人肺癌6 0例 (占 4 74 % ) ,现对此 6 0例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组全部病例均为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。男 35例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1 4∶1,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 33 6岁。首次症状确诊 <3个月者 2 6例 ,3～ 6个月者 18例 ,6个月至 11个月者 13例 ,1～ 2年者 2例 ,2年以上者 1例 ,平均确诊时间 5 7个月。1 2…     

小儿支原体肺炎的诊断治疗

小儿支原体肺炎 (ＭＰＰ)近年来有不断增多的趋势 ,因此 ,对该病的防治受到广大儿科医生的重视。本文结合 6 8例临床分析进行文献复习 ,对小儿ＭＰＰ的诊治进展作一下扼要讨论。1　临床资料1 .1一般资料　自 1 999年 3月— 2 0 0 0年 3月我院收治的ＭＰＰ患儿 6 8例 ,男 42例 ,女 2 6例。年龄 2个月～ 1 0岁 ,其中 <3岁 34例 (5 0 % ) ,3～ 5岁 2 4例 (35 % ) ,>5岁 1 0例(1 5 % )。发病季节 :四季均有发病 ,秋冬季 (1 1～ 3月 ) 48例(75 % )。1 .2　临床表现　病程长短不一 ,2ｄ～ 2个月 ,其中 <1 5ｄ 32例 (48% ) ,1 5ｄ～ 1个月 2 4例 (3…     

特发性尿钙增多症18例

特发性尿钙增多症 (idiopathichypercalciuria ,IH)是小儿血尿的常见病因 ,占单纯性血尿的 2 8%～ 35 % ,为了解其临床特点及总结治疗经验 ,特对我院 1997— 2 0 0 2年收治的 18例IH患儿分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 18例均为我院门诊及住院患儿 ,男 8例 ,女10例。年龄最小 1岁 3个月 ,最大 12岁 ,平均 (5 .8± 2 .3)岁。病程 0 .2～ 18.0个月 ,平均 (2 .7± 1.2 )个月。临床表现 :18例均有血尿 ,其中肉眼血尿 4例 ,伴腹痛 2例 ,伴尿频、尿痛 2例 ;镜下血尿 14例 ,伴尿中有白细胞 3例 ;伴腹痛 1例 ,伴腰痛 1例。临床分型 :…     

黛安神联合治疗功能性消化不良50例

功能性消化不良 (FD)发病率很高 ,在西欧为 2 0 %～ 40 % ,在我国为 2 0 %～ 30 % ;本病占内科病人数 1 0 %以上 ,占消化科门诊的5 0 % [1] ,已引起医学界重视。我们从 1 997年开始以黛安神联合治疗 FD 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 0例 FD均为门诊病人。治疗组 5 0例 ,其中男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 2 0～71岁 (平均 39岁 ) ,病程 3个月～ 32年 ,平均1 .5年 ;有精神因素者 34例。对照组 5 0例 ,男1 8例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 (平均 41岁 ) ,病程 3个月～ 2 8年 ,平均 1 .8年 ;有精神因素者 32例…     

原发性十二指肠肿瘤的诊治

原发性十二指肠肿瘤临床少见 ,因缺乏典型的临床表现常延误诊断。作者回顾性分析江苏省苏北人民医院和解放军总院 1993～ 2 0 0 0年明确诊断的 10 1例原发性十二指肠肿瘤患者的资料 ,旨在提高对本病的早期诊断率与治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例中男 70例 ,女 31例 ,男女比例 2 .3∶1;年龄 2 8～87岁 ,平均 4 9.5± 11.5岁 ,4 0岁以上86例 (85 .5 % )。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 92例 ,恶性与良性之比例为 10 .2∶1。出现症状距明确诊断时间为 10天～ 2 9个月 ,平均 7.2个月 ,出现症状 1个月以内确诊者 2 6例 (2 5 .7% )。1…