血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 比较血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法按照随机数字表法将30例尿毒症血液透析患者分为观察组(血液透析滤过)和对照组(血液透析)各15例,对照组使用聚砜膜可复用透析器进行血液透析治疗,观察组使用高通量一次性血滤器进行血液透析滤过治疗,比较两组入组后首次透析前后及透析6个月后血清β2-MG水平、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平、β2-MG清除率以及透析期间透析充分性评分。结果观察组患者透析6个月后血浆Alb及血清Hb水平均显著高于同组首次透析前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者首次透析后及透析6个月后血清β2-MG水平均显著低于同组首次透析前和对照组;观察组首次透析β2-MG清除率和透析期间透析充分性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-MG清除效果较好,透析充分性更佳,值得临床推荐。     

高通量血液透析与血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响

目的:观察高通量血液透析、血液透析滤过对维持性透析终末期肾功能衰竭患者认知功能的影响。方法:82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者随机分为两组,A组41例采用高通量血液透析,B组41例采用血液透析滤过,观察透析前后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及患者认知功能的变化。结果:两组透析治疗后Scr和β2-MG水平均明显下降(P0.05)。A组β2-MG水平明显低于B组(P0.05),两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PL和Amp明显较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组PL和Amp改善情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析、血液透析滤过作为维持性透析终末期肾功能衰竭患者常用的两种透析方式,均能够有效清除体内血Scr、β2-MG,而高通量血液透析在清除β2-MG,改善患者认知功能方面明显优于血液透析滤过。     

高通量血液透析与联机血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的研究

目的探究采用高通量血液透析和联机血液透析滤过治疗的终末期肾功能衰竭者的疗效和安全性的比较。方法选择该院收治的终末期肾功能衰竭患者164例,将其随机的分为高通量血液透析组82例和联机血液透析滤过组82例。在透析之后观察两组患者透析前后β2-微球蛋白、血肌酐水平的变化以及其与患者认知功能间的关系。结果两组患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明显的下降。联机血液透析滤过组的β2-MG水平要明显低于高通量血液透析组。而两组的Scr水平比较无明显差异。联机血液透析滤过组的Amp和PL水平要比高通量血液透析组。结论高通量血液透析和联机血液透析滤过对于治疗终末期肾功能衰竭者都有较好的疗效,但是两者相比,联机血液透析滤过在清除β2-MG上表现更好。     

不同血液透析方式对毒素清除及充分性的比较

目的 研究比较三种不同血液透析方式对维持性血液透析患者毒素的清除效果以及透析的充分性.方法 选取2014年8月~2015年12月鹰潭市人民医院肾病患者63例,平均分为对照组、观察1组以及观察2组,各21例.对照组患者采用单纯的血液透析进行毒素的清除,观察1组采用血液透析滤过进行毒素的清除,观察2组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.对比3组患者在血液透析前后血清肌酐、尿素氮、磷及PTH的浓度以及毒素的清除率和血液透析的充分性.结果 (1)毒素浓度变化:3组治疗后血清肌酐、尿素氮、磷浓度比较差异无统计学意义,对照组与观察1、2组PTH的浓度变化比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)毒素清除率比较:3组血清肌酐、尿素氮以及磷的清除率比较差异无统计学意义,对照组与观察1组、观察2组PTH清除率对比,差异有统计学意义(P<0.05)(;3)透析充分性:3组患者透析充分性比较差异无统计学意义.结论 血液透析能够有效清除血清肌酐、尿素氮、磷,血液透析滤过和血液透析+血液灌流能清除血清肌酐、尿素氮、磷以及PTH,清除效果对比无明显差异.     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果

目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院收治的100例糖尿病肾病尿毒症为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗。比较两组肾功能相关指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]和透析中并发症发生情况。结果治疗后,两组β_2-MG、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组β_2-MG、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症,可有效改善患者肾功能指标,相较于常规血液透析,高通量血液透析可进一步提高临床疗效。     

不同透析液流量对联机血液透析滤过效率的影响

目的 比较不同透析液流量对透析患者血清肌酐(creatinine,CREA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)清除率的影响.方法 选择我科维持性血液透析并且行联机血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)治疗的患者32例,分别给予550ml/min、650ml/min、750ml/min三种不同透析液流量进行透析,检测不同透析液流量下透析前后CREA、BUN、PTH、β2-MG水平,评估透析效率.结果与透析液流量为550ml/min时比较,透析液流量为650ml/min时,血清CREA、BUN、PTH清除率及尿素清除率(KT/V)均呈增加趋势,但无统计学差异(t分别为0.97,0.95,0.130和1.64,P＞0.05),血清β2-MG清除率明显增加,差异具有统计学意义(t=3.45,P＜0.05).与透析液流量为550ml/min时比较,透析液流量为750ml/min时CREA、BUN、PTH、β2-MG清除率及KT/V均显著增加(t分别为3.45,2.79,3.32,4.73和3.04,P＜0.05).但与透析液流量为650ml/min比较,透析液流量为750ml/min时CREA、BUN、PTH、β2-MG清除率及KT/V清除率比较差异无统计学意义(t分别为1.32,1.87,2.01,0.49和1.63,P＞0.05).结论 联机HDF治疗时,提高透析液流量对尿毒症患者CREA、BUN、PTH、β2-MG的清除更为有效.     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素浓度较透析前降低（P〈0．05）;透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β2-MG和瘦素浓度较血液透析组低（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素清除率高于血液透析组（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组（P〈0．05）。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组（P〈0．05）,透析充分性质量评分高于血液透析组（P〈0．05）。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。     

高通量透析对尿毒症患者的疗效观察及对患者血脂代谢的影响

目的:观察对终末期肾病患者采用高通量透析的效果并进行分析及对患者血脂水平的影响。方法:选择收治的终末期肾病需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组,每组30例,分别进行不同血液透析治疗并观察1年,于治疗前,治疗6个月,治疗1年测定两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白A(Lpa)。结果:两组治疗前BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb指标,(P>0.05),无统计学差异。经过治疗后两组中的BUN、Cr均没有显著变化,高通量透析组在治疗6个月后Alb、β2-MG及Hb显著变化,与治疗前相比(P<0.05),有统计学差异,治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组(P<0.05)。结论:高通量透析可以改善尿毒症患者血脂紊乱情况,其效果明显优于常规血液透析。     

血液透析滤过对尿毒症患者疗效的临床观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症患者的临床疗效。方法对65例尿毒症患者随机分为血液透析滤过组（HDF）和常规血液透析组（HD）,所有患者均给予相应的基础治疗,分别观察其在治疗过程中发生的并发症及血红蛋白、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除情况。结果血红蛋白两组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;BUN、UA两组比较治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;HD治疗后不能有效清除β2-MG,治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,HDF能有效清除β2-MG,两组比较治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF能够加强中大分子物质的清除,提高透析的充分性,减少并发症,而且具有稳定的血液动力学,提高患者的耐受性,减少不良反应的发生,值得推广应用。     

持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床有效性分析

目的 分析持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床有效性.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,利用数字分配法随机分为两组,每组50例.观察组给予持续低效缓慢血液透析治疗,对照组患者实施常规血液透析治疗.比较两组治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素)水平、心率、平均动脉压水平及血清生化水平(PO4、Na、BUN、ALB、β2-MG)、生活质量(社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、身体健康)评分.结果 治疗前,两组患者心率、平均动脉压水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者心率、平均动脉压水平均明显改善,观察组心率、平均动脉压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肾功能指标水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血肌酐、血尿素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清生化指标水平(PO4、Na、BUN、ALB、β2-MG)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清生化水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病疗效显著,能有效提升患者肾功能,稳定患者心率,值得临床推广应用.     

高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的效果评价

目的：观察高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果。方法：2008年1月至2010年1月,对57例进行维持性透析的ESRD患者随机分为两组,观察组29例采用高通量血液透析,对照组28例采用低通量血液透析,比较观察两组的透析效果。结果：观察组P、β2-MG下降率明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组BUN和Scr下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高通量血液透析对维持性透析ESRD患者进行治疗,有利于大中分子毒素的清除,从而提高患者的生活质量。     

中通量透析与低通量透析对透析充分性的评估观察

目的通过观察中通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭维持性透析患者尿素清除率(URR)及Kt/v值的变化,有效评估患者透析充分性。方法选取2012年3月~2016年3月维持性血液透析患者164例,观察组(n=114):中通量透析组(B-16P聚砜膜),对照组(n=50):低通量透析组(F7HPS聚砜膜),每周血液透析3次,每次4 h,疗程1年,随访6个月。监测患者每季度单次透析前后的肾功能变化,监测URR、Kt/v值,观察中通量透析与低通量透析方式对患者尿素氮、尿酸、肌酐清除效果。结果两组透析前尿素氮、尿酸、尿素氮、肌酐数值比较差异无统计学意义(P0.05),透析后两组尿素氮、尿酸、肌酐值及尿素清除率URR、尿素氮Kt/v比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血液透析频次相同、成本相同的前提下,中通量血液透析对尿素、肌酐等小分子毒素清除效果优于低通量透析,透析充分性更佳,患者受益更多。     

高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能和炎性因子及AngⅡ的变化

目的 探讨高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(KT/V)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法 回顾性分析崇州市中医医院2019年7月-2021年7月收治的92例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,根据透析治疗方式不同将其分为低通量透析组(n=42)、高通量透析组(n=50)。低通量透析组采取低通量血液透析治疗,高通量透析组采取高通量血液透析治疗。比较两组SCr、BUN、β2-MG、KT/V、TNF-α、hs-CRP、IL-6、AngⅡ、ET-1和NO水平。结果 治疗前两组SCr、BUN、β2-MG和KT/V水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组SCr和KT/V水平较治疗前上升,BUN和β2-MG水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且高通量透析组β2-MG[(18.40±4.50)mg/L vs.(20.30±4.16)...     

研究高通量血液透析对尿毒症病人的治疗价值

目的探讨高通量血液透析对尿毒症病人的治疗价值。方法选取2015-2016年于本院维持性血液透析的100例患者,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组予常规血液透析治疗,观察组予高通量血液透析治疗,对比两组患者治疗前后肾功能及并发症改善情况。结果观察组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析可明显改善尿毒症病人并发症,并提高患者的生活质量。     

单泵血透机on—line血液透析滤过技术清除β2-微球蛋白的临床研究

摘要：目的：探讨单泵血透机cm-line血液透析滤过技术对p：一微球蛋白（β2-MG）的清除效果,并与常规血液透析和联机血液透析滤过（HDF）进行比较。方法：将60例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随即分为3组,分别行常规血液透析（HD组）、联机血液透析滤过（HDF组）和单泵血透机on—line血液透析滤过（SI-tDF组）,比较3种方法单次治疗对患者血β2-MG的清除效果。结果：HDF组和SHDF组治疗后血β2-MG浓度较治疗前有明显下降,统计学分析有显著性差异;HD纽治疗前、后血β2-MG浓度无统计学差异。三组治疗对β2-MG的清除率分别为0、37．3％和36．8％。HDF组和SHDF组之间清除率无统计学差异。结论：单泵血透机on—line血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果,与HDF相似。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的 :探讨联机血液透析滤过 (联机HDF)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果和机制。方法 :应用Frese niusMedicalCare 4 0 0 8S血液透析滤过机进行联机HDF ,每周治疗 3次 ,每次 4h ,前稀释法 ,置换液量 6 5mL/ (kg·h) ,检测病人血清BUN、Cr、β2 -MG数值及皮肤瘙痒程度。结果 :联机HDF对普通透析 (HD)病人尿毒症皮肤瘙痒治疗有明显疗效 (P <0 0 1) ,有效率 72 %。部分缓解者联机HDF次数 χ=11 2 ,缓解者联机HDF次数 χ=15 6。联机HDF治疗 2 0次检测透析前血清BUN、Cr、β2 -MG数值与HD时相比较 ,血清BUN、Cr无明显变化 (P >0 0 5 ) ,β2 -MG明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :联机HDF对尿毒症皮肤瘙痒治疗有效 ,其机制可能是较多地清除了尿毒症患者体内诸如 β2 -MG等中大分子毒性物质。     

糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗分析

目的探讨糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗。方法 2007年1月至2010年1月收治的糖尿病终末期肾病164例,依据透析方法分为腹膜透析组80例,血液透析组84例,观察2组病例透析前与透析后检测血钾、血钙、血磷、BUN、Cr、Hb、ALB、TG、TC、尿素清除指数（KT/V）、残余肾功能检查（肌酐清除率）和超滤量,并进行比较。结果腹膜透析组与血液透析组治疗前比较P〉0.05;2组治疗后检查项目比较P〉0.05无显著差异性;2组治疗后比较P〈0.05有显著差异性。结论腹膜透析在糖尿病终末期肾病患者中应用具有可靠的透析效果,良好的血流动力学,对残余肾功能起到保护,对血管要求较低,并发症少等优点,可以作为糖尿病终末期肾病早期透析的首选方法。     

血液灌流透析对尿毒症皮肤瘙痒患者血清PTH、β2-MG水平的影响

目的观察尿毒症患者行血液透析联合血液灌流治疗血清中PTH、β2-MG水平变化情况。方法取2015年3月至2016年3月84例稳定透析的尿毒症患者为研究对象,依据透析治疗方法不同将本组患者分为单纯行血液透析的对照组与同时行血液透析及血液灌流的联合组,将两组透析后血清中PTH、β2-MG水平作以比较。结果治疗前两组血清中PTH、β2-MG水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后联合组血清中PTH、β2-MG水平明显降低与对照组比较差异具备统计学意义(P0.05)。结论常规血液透析联合血液灌流能进一步提高尿毒症患者体内PTH、β2-MG中分子毒素清除率,临床应用效果良好。     

不同透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析与血液灌流串联透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月‐2015年6月在该院行透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例的临床资料进行回顾性分析。其中,44例患者采用高通量血液透析(HFHD)方法透析为A组,36例患者采用血液灌流串联透析(HP+HD)方法透析为B组。比较透析半年后两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果透析半年后,两组患者的平均尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P0.05),提示两种透析方法有相似的透析效果。但是A组患者白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)等炎性指标显著低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高通量血液透析(HFHD)法及血液灌流串联透析(HP+HD)法持续血液透析治疗慢性肾功能衰竭整体透析效果相似,但高通量血液透析(HFHD)在一定程度上有利于改善透析患者的微炎症状态。     

β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:测定31例单纯型糖尿病患者和42例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)含量,并与 36例健康人群进行比较.结果:血Cr及BUN含量单纯型糖尿病组及糖尿病肾病组与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清、尿β2-MG含量各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病程延长以及年龄增大,β2-MG含量呈现进行性升高,且病程长者以及年龄长者升高更明显(P＜0.05).结论:动态监测血清、尿β2-MG对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.