耐力训练结合肌力训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及生存质量的影响

目的:研究耐力训练结合肌力训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、肌力、运动耐力以及生存质量(QOL)的影响。方法:选择符合入选标准的COPD患者45例,随机分为,耐力训练组、肌力训练组和混合训练组(耐力与肌力训练相结合)各15例。三组均接受常规药物的治疗,在此基础上,分别进行耐力训练、肌力训练和耐力联合肌力训练12周,每周3次。干预前、后分别对3组受试者的肺功能、肌力、心肺运动功能、6min步行距离(6MWD)和QOL进行评估。结果:干预前,3组间各项指标比较差异均无显著性意义(P0.05)。干预12周后,3组的肌力、VO2max、最大功率、力竭时间、6MWD和SGRQ得分较治疗前均有明显提高,组内比较差异均有显著性意义(P0.05);干预12周后组间比较,3组的肌力、6MWD和SGRQ得分差异均有显著性意义(P0.05);组间两两比较显示:肌力训练组和混合训练组的各肌群肌力优于耐力训练组(P0.05),但是肌力训练组和混合训练组除胸大肌的肌力外,其余差异均无显著性意义(P0.05);混合训练组6MWD及SGRQ得分优于耐力训练组和肌力训练组(P0.05)。结论:耐力训练结合肌力训练改善COPD患者的运动耐力和肌力,进而改善患者的QOL,为COPD患者临床治疗制定合理的运动方案提供依据。     

不同运动方式训练对慢性肾脏病患者运动功能的影响

目的探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肌力、心肺耐力等运动功能的影响。方法 2015年7月至2016年8月,CKD患者60例随机分为对照组(n=20)、有氧运动组(n=20)和有氧联合抗阻训练组(n=20)。有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏功率自行车,每次30 min。有氧运动联合抗阻训练组在有氧运动组基础上,进行弹力带抗阻训练。每周3次,共12周。比较三组间训练前后上下肢一次最大重复负荷(1 RM)、心肺运动试验(CPET)、手臂弯曲试验(ACT)、30秒坐站试验(CS-30)和6分钟步行试验(6MWT)的差异,并监测训练前后患者血肌酐(sCr)和肾小球滤过率(e GFR)的变化。结果训练前三组间各指标均无显著性差异(F1.841,P0.05)。训练后,有氧运动组和有氧联合抗阻训练组在各指标方面均改善(t2.162,P0.05),且优于对照组(t2.132,P0.05);有氧联合抗阻训练组在上肢1 RM、下肢1 RM、VO_(2peak)、ACT、CS-30和6MWT方面均优于有氧运动组(t2.081,P0.05)。结论有氧运动可改善CKD患者运动功能,联合抗阻训练效果更好。     

太极运动方案对急性心肌梗死介入治疗病人心脏康复效果的影响

[目的]探讨以太极为核心的运动方案对急性心肌梗死介入治疗术后病人心脏康复的效果。[方法]将80例急性心肌梗死介入治疗术后病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规运动护理,观察组给予以太极为核心的运动方案。分别于干预前及干预后6周、12周采用6min步行试验(6MWT)、血浆B型钠尿肽前体(Pro-BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)评价两组病人的心功能情况,采用生活质量简明调查表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)、心理一致感量表(SOC-13)评价病人的生活质量、日常生活能力及心理一致感情况。[结果]干预后6周、12周两组6MWT、Pro-BNP浓度、LVEF比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后6周、12周两组病人SF-36量表机体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预后6周、12周两组病人ADL量表的躯体生活自理和工具性生活自理维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预后6周、12周两组病人SOC-13量表的可理解感、可控制感、意义感3个维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]以太极为核心的运动康复方案能明显改善急性心肌梗死介入治疗术后病人的心功能及生活质量,提高心脏康复的效果。     

术前预康复对60岁以上肺癌患者肺功能和运动耐力的影响

目的:探讨术前预康复对60岁以上肺癌患者肺功能和运动耐力的影响。方法:40例60岁以上肺癌患者随机分为训练组和对照组。从入院至术前,对照组仅接受常规术前教育,训练组在常规术前教育的基础上接受系统的预康复。两组患者均在入院及术前进行肺功能评估和6分钟步行试验(6MWT)以评定训练疗效。结果:两组患者入院肺功能及6MWT比较,组间差异无显著性意义(P0.05)。经过系统的呼吸和有氧训练,训练组术前FEV1、FVC、PEF及6MWT均显著高于入院时(P0.05);对照组训练前后肺功能差异无显著性意义(P0.05),术前6MWT显著低于入院时(P0.05)。训练组肺功能变化值(术前-入院)dFEV1、dFVC和dPEF显著高于对照组(P0.05);训练组d6MWT显著高于对照组(P0.05)。训练组术后1月内肺部感染和肺不张的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:住院期间术前系统预康复可提高60岁以上肺癌患者肺功能和运动耐力,降低术后并发症的发生率。无预康复的60岁以上肺癌患者术前运动耐力降低。     

有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及运动耐力的影响。方法选择2017年12月至2019年2月某院128例老年COPD稳定期患者,依照入院时间不同分为研究组和对照组,各64例。对照组采用有氧-抗阻训练,研究组采用有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸训练。比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行试验(6MWT)、Borg呼吸困难评分、圣乔治(SGR Q)评分变化。结果干预后研究组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);干预后研究组6MWT高于对照组,Borg呼吸困难评分、SGR Q评分低于对照组(P<0.05)。结论有氧-抗阻训练联合缩唇腹式呼吸应用于老年COPD稳定期患者效果显著,能改善肺功能,增加运动耐力,提高生活质量。     

家庭训练对慢性期脑卒中患者运动功能、日常生活自理能力及生活质量的影响

目的了解家庭训练对慢性期脑卒中患者运动功能、日常生活自理能力及生活质量的影响作用。方法对北京望京社区73例75岁以下病程1～5年无复发脑卒中患者进行人口学特征、疾病相关情况调查,采用Barthel Index量表、Fulg-Meyer运动量表、SF-36生活质量量表分别对其日常生活自理能力,肢体运动功能、QOL进行评测。并根据所调查内容中是否进行有规律的家庭训练将73例患者分为家庭训练组(51例)和对照组(22例),比较两组间运动功能、自理能力和生活质量水平。结果训练组Barthel指数积分明显高于对照组(t=4.04,P=0.001)。运动功能Fulg-meyel总分及各分项积分两组间均差异无统计学意义。生活质量SF-36总积分和躯体健康满意度积分训练组明显优于对照组(分别为t=2.401,P=0.019和t=2.647,P=0.01)。结论脑卒中慢性期坚持有规律有计划的家庭训练有利于活动能力的维持或提高,能使患者获得更好的自理能力和更高水平的生活质量。     

不同吸烟状况患者经皮冠状动脉介入术后6个月的生活质量研究

目的 探讨不同吸烟状况患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后6个月生活质量的差别.方法 选取2009年7月至2010年5月住院治疗并符合研究纳入标准的患者172例,分为从不吸烟组83例、曾经吸烟组30例和目前吸烟组59例,在PCI术前24 h和术后6个月使用SF-36量表和SAQ量表调查3组患者的生活质量水平,并分别按照调查量表的各个维度进行自身前后对照和组间对照.结果 术前24h和术后6个月时,3组患者间SF-36和SAQ得分比较差异无统计学意义.术后6个月从不吸烟组和目前吸烟组在量表的多个维度得分均值较术前增高,曾经吸烟组反而降低.结论 目前没有足够证据显示不同吸烟状况患者PCI术后6个月的生活质量改善情况差异显著,即不能认为吸烟患者在接受PCI后生活质量比曾经吸烟和从不吸烟患者更低,而本研究中曾经吸烟组患者在PCI后生活质量下降.     

急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入术后生活质量的研究

[目的]观察对急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对其生活质量的影响。[方法]选取某三级甲等医院2016年1月—2016年12月急性心肌梗死病人实施急诊PCI术的62例病人为研究对象,获得病人或家属知情同意后采用问卷调查的方法,应用医学结局研究简短量表(SF-36)和心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)对病人术前、术后5个月生活质量进行评价,术后5个月的资料以通知门诊复查、电话随访方式收集。[结果]急诊PCI术后5个月SF-36各维度得分均比术前显著提高,MIDAS得分比PCI术前显著降低,经比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]急诊PCI术能显著提高急性心肌梗死病人的生活质量。     

弹力带渐进抗阻训练对膝关节置换术后患者下肢运动功能的影响

目的:探讨弹力带渐进抗阻训练对单膝关节全膝关节置换术后患者下肢运动功能的影响。方法:选取27例全膝关节置换术后患者,分为渐进抗阻训练组(A组)和等张肌力训练组(B组),分别于研究开始(T0)、6周后(T1)、12周后(T2)采集患者单足支撑相患肢股外侧肌和股二头肌表面肌电信号(拮抗收缩指数,CCI),VAS,6MWT。对上述数据进行组间及组内比较。结果:经过6周的渐进抗阻训练,A组患者VAS、CCI明显降低(P0.05),6MWT明显增加(P0.05);在随后的6周训练后,A组患者VAS、CCI持续降低(P0.05),6MWT继续增加(P0.05)。经过6周的等张肌力训练,B组患者6MWT、VAS、CCI均无明显变化;经过12周的等张肌力训练,B组患者VAS、CCI明显降低(P0.05),6MWT明显增加(P0.05)等张肌力训练组;但上述指标在T1与T2间无明显差异。经过12周的肌力训练,渐进抗阻训练组CCI、VAS明显低于(P0.05),6MWT明显大于(P0.05)等张肌力训练组。结论:抗阻肌力训练能有效改善TKA患者下肢肌肉协同收缩模式,缓解疼痛,提高功能活动能力。与等张抗阻训练相比,弹力带渐进抗阻训练在改善TKA术后下肢运动控制,缓解疼痛,提高活动能力方面更具优势。     

早期运动康复护理干预对PCI术后患者心功能与生活质量影响

目的:探讨早期运动康复护理干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能及生活质量的影响。方法:将2016年2月~2017年2月在我院接受PCI治疗的98例冠心病患者随机等分成观察组和对照组,两组患者术后均进行常规治疗及康复护理,观察组同时进行早期运动康复干预,12周后比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)等心功能指标,并应用简明健康量表(SF-36)测评患者的生活质量。结果:12周后,观察组患者的LVEF,6MWD及SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者在PCI术6 h后开展早期运动康复护理,有助于改善患者心功能,促进预后,提高生活质量,临床意义重大。     

渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力

目的:探讨普拉克索联合渐进性抗阻训练对帕金森病患者肌张力的疗效。方法:选取帕金森病患者125例,随机分为对照组45例、抗阻训练组40例、帕金森操组40例,3组均给予普拉克索药物治疗,抗阻训练组和帕金森操组还分别给予抗阻训练和帕金森操康复。对3组患者分别在不同随访时间点进行帕金森评分量表(UPDRS)、帕金森病Webster评分量表及Berg平衡量表进行评分;同时使用改良的Ashworth量表评价肌张力的变化水平。结果:3组中,抗阻训练组的UPDRS得分最高(P0.05),抗阻训练组和帕金森操组的随访UPDRS得分逐渐增高(P0.05)。3组4个时间点的Berg平衡量表得分、Webster症状评分入组时最高,随访18月水平最低(P0.05);随访3月、12月和18月的得分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低(P0.05)。抗阻训练组和对照组各有1例嗜睡和1例恶心患者。3组4个时间点的Ashworth量表评分差异均有统计学意义,入组时最高,随访18月最低(均P0.05),随访3月、12月和18月的Ashworth量表评分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低,对照组得分最高(P0.05)。结论:普拉克索联合渐进性抗阻训练对于改善帕金森病患者肌张力的效果优于普拉克索联合帕金森操的干预效果和单纯使用普拉克索药物治疗的效果。     

抗阻训练联合8000步快步走有氧运动对年轻冠心病PCI术后患者康复的影响

目的探讨抗阻训练联合8000步快步走有氧运动对年轻冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in tervention,PCI)后患者康复的影响,以便改善患者心功能,提高其运动耐力和生存质量。方法选择本院2016年9月-2017年9月收治的年轻冠心病行PCI治疗的患者104例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与试验组,每组分别52例。对照组患者在药物治疗基础上实施抗阻训练,试验组患者在对照组基础上实施8000步快步走有氧运动。比较两组患者干预前及干预6个月后心功能、运动耐力和生存质量指标。结果两组患者干预前各项心功能指标、运动耐力指标、生存质量各维度得分比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后各项心功能指标、运动耐力指标、生存质量各维度得分均优于干预前,而且试验组患者优于对照组,组间或组内比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论对年轻冠心病PCI术后患者给予实施抗阻训练联合8000步快步有氧运动,可改善患者心功能,提高患者运动耐力和生存质量,值得临床推广应用。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症生活质量的影响对照研究

目的:探讨社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的影响效果。方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为训练组36例与对照组36例。社会生活技能训练时间为期6个月。用阳性和阴性症状量表、护士用住院病人观察量表、生活质量综合评定问卷进行评定。结果:6个月后,训练组阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分、一般病理症状分明显低于训练前(P<0.01),并明显低于对照组(P<0.01);心理健康维度及社会功能维度训练组得分均明显高于对照组(P<0.01);观察量表总分、社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素训练组优于对照组(P<0.05)。结论:社会生活技能训练能够改变慢性精神分裂症患者的阴性症状及提高生活质量。     

不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min。低强度训练组每次持续训练20min。结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05)。训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05)。结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力。     

低负荷抗阻训练对老年人体适能的影响

目的 探讨低负荷抗阻训练对老年人体适能的影响。方法 选择2020年6月1日—2021年5月31日就诊于北京协和医院康复医学科门诊的老年人。采用随机数字表法将老年人随机分为中等强度有氧训练组（有氧训练组）、标准负荷抗阻训练组（标准负荷组）和低负荷抗阻训练组（低负荷组）3组。分别在患者第1次训练前和完成12周训练后采用盲法收集其基本信息、心肺耐力（峰值功率、峰值摄氧量）、心/肺功能改善情况[峰值心率、峰值心率预计值、峰值运动时分钟通气量（minute ventilation,VE）、无氧阈时二氧化碳通气当量]、肌肉力量（肌力）改变情况、肌氧饱和度改善情况等，比较训练前后各组指标的差异性。结果 共纳入患者90例，每组各30例。3组患者的年龄、性别、身高、体重、体质量指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。训练前后各组组间心肺耐力、心/肺功能、肌力、肌氧相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。除心功能相关指标（峰值心率、峰值心率预计值）和静息肌氧水平外，其他肺功能、心肺耐力、肌力、肌氧下降至谷值时间3组组内训练前后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。除峰...     

高强度有氧训练对冠心病患者运动耐力的影响

目的探讨高强度与低强度有氧训练对稳定期冠心病患者运动耐力的影响。方法将60例稳定期冠心病患者随机分为高强度有氧训练组20例、低强度有氧训练组20例、对照组20例。所有患者训练前后均进行心脏超声和心肺运动试验评估,有氧训练每周3次,共进行8周。结果有氧训练后,与对照组相比,心脏射血分数有所提高,但无统计学意义;但3组间有氧运动持续时间、峰值功率、氧脉搏及无氧阈值两两比较均有差异,高强度运动组明显增加。结论与低强度持续性有氧训练和对照组相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高稳定期冠心病患者的运动耐力。     

中老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后开展心脏运动训练的康复效果

目的:探讨中老年冠心病(coronar y heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)出院后开展心脏运动训练的康复效果。方法:前瞻性选取2017年6月至2019年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受PCI术的80例CHD患者,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级I~II级,患者均对研究知情同意。采用计算机随机分组法分为常规组(n=40)和康复组(n=40),常规组患者PCI术后给予常规心内科治疗和护理,康复组在对照组基础上开展心脏运动训练,由专业康复医护人员负责指导和跟踪,均持续随访观察3个月,比较2组治疗前后超声心动图心功能指标、血清N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、心肺运动试验中峰值摄氧量(peak or maximum oxygen uptake,VO2peak)和西雅图心绞痛调查量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)变化情况。结果:2组治疗3个月后LVEF、6MWT、VO2peak较治疗前均明显提高,LVEDD均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血清NT-proBNP水平无明显变化(P>0.05),康复组治疗3个月后LVEF、6MWT、VO2peak明显高于常规组,LVEDD显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3个月后SAQ量表“躯体活动受限程度”“心绞痛稳定程度”“心绞痛发作频率”“治疗满意程度”和“疾病认知程度”评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且康复组治疗3个月SAQ量表上述5个维度评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年CHD患者PCI术后开展心脏运动训练康复效果显著,能有效改善心功能和提高运动耐力,改善患者术后生活质量,值得推广应用。     

康复运动训练联合饮食结构调整在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的应用

目的探讨康复运动训练联合饮食结构调整应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法将80例PCI术后冠心病患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组使用常规护理干预,研究组在此基础上使用康复运动训练联合饮食结构调整。比较2组护理干预前后心功能指标[包括代谢当量(MET)、心室射血分数(LVEF)、6分钟步行实验(6MWT)]及护理后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、并发症发生情况(包括心脏危险事件和重返医院的情况)。结果研究组干预后MET、LVEF、6MWT值及SAQ各项评分均显著高于对照组(P<0.05),心脏危险事件发生率和重返医院率均显著低于对照组(P<0.05)。结论康复运动训练联合饮食结构调整应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后效果显著,可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。     

心脏康复干预对冠心病PCI术后患者生活质量及心功能的影响

目的 观察心脏康复干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者生活质量及心功能的影响。 方法 选取2016年1月至12月期间在我院行PCI手术的140例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组于PCI术后给予常规护理干预，观察组在此基础上辅以心脏康复训练，共持续干预3个月。于入选时、干预3个月分别采用生活质量评价量表SF-36（SF-36）、6分钟步行试验（6-MWT）、心脏彩超对2组患者进行疗效评定。 结果 干预前2组患者SF-36量表心理健康、活力、社会功能、情感角色、疼痛、躯体功能、躯体角色、整体健康评分、6-MWT及左室射血分数（LVEF）、任务代谢当量（MET）组间差异均无统计学意义（P<0.05）；干预后2组患者上述指标结果均优于干预前水平（P<0.05）；并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心脏康复训练能显著改善冠心病PCI术后患者生活质量及心功能，该疗法值得临床推广、应用。     

应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响

目的探讨应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响。方法对33名青年结直肠癌患者配偶照顾者实施应激免疫干预,包括帮助患者配偶照顾者正确认识和评价应激源、指导放松训练及呼吸调节技巧训练,干预前后采用生活质量量表(the medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对患者配偶照顾者进行测评。结果干预后患者配偶照顾者SF-36各维度得分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应激免疫干预能有效改善青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量。