异位妊娠破裂致失血性休克162例临床分析

目的 回顾性分析162例异位妊娠破裂致失血性休克的早期诊断与治疗，为其预防、诊治提供指导。方法 对162例异位妊娠破裂致失血性休克的病例全部病例行剖腹探查术，行患侧输卵管切除术者133例(82．1％)，行盆腔粘连松解 输卵管第膜血管结扎 输卵管病灶清除术(保守性手术)15例(9．3％)。结果 自体输血者103例(63．6％)，输同型血或成份血145例(89．5％)，无1例发生输血反应。全部患者抢救成功，成功率为100％。结论 对异位妊娠破裂致失血性休克应及时行手术治疗，尽量给予自体输血或者输成份血或同型血，以提高抢救成功率。     

输卵管妊娠的临床治疗探讨

目的讨论输卵管妊娠的治疗。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断。结论手术治疗适用于破裂型患者，对于腹腔内出血多的患者应在输液输血抢救休克的同时尽快手术。     

休克型输卵管妊娠行保守性手术30例的临床分析

目的探讨休克型输卵管妊娠行保守性手术的可靠性及安全性.方法分析我院1997年1月至2005年1月收治的72例休克型输卵管妊娠临床资料,分为两组,保守性手术组(研究组30例),为有生育要求的患者;输卵管切除手术组(对照组42例),为无生育要求患者.分析两组患者术中情况.结果72例休克型输卵管妊娠患者全部抢救成功,研究组与对照组的临床资料无明显差异.腹腔内出血量分别为(1455.2ml±547.6ml)与(1534.3ml±475.1ml);自体输血量分别为(657ml±358ml)与(593ml±376ml);异体输血量分别为(258ml±289ml)与(234ml±327ml);手术时间分别为(53±15)与(44±20)min,两组比较,上述指标统计学上无明显差异.其中研究组发生持续性异位妊娠2例,发生率6.7%.结论对有生育要求的休克型输卵管妊娠患者,在积极抗休克,配以良好的麻醉及输血技术,同时行保守性手术是安全可行的,对保留生育功能有良好的作用.     

自体失血回输临床使用体会

为了争取抢救时间，节省血源，避免输血并发症的发生。近几年。我院采用自体失血回输抢救胸部创伤、腹部创伤导致脾破裂、异位妊娠输卵管破裂等出血性疾病引起的失血性休克，取得了良好效果，现讨论如下。     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠56例分析

目的探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性。方法回顾性分析收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠56例临床资料。结果56例手术均成功,出血800～3200ml,输血400～1200ml,33例行输卵管开窗取胚术,21例行输卵管切除术,2例腹腔妊娠行部分大网膜切除术。术后平均住院时间为3.6天。结论随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的。     

腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克27例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗失血性休克型异位妊娠可行性及临床应用价值。方法:分析126例异位妊娠患者,其中27例为休克型异位妊娠,在抢救休克同时应用腹腔镜手术完成,无中转开腹,手术成功。结果:证明了腹腔镜手术是治疗失血性休克型异位妊娠的首要选择。结论:以往对于异位妊娠伴失血性休克患者被视为腹腔镜手术禁忌,然而随着腹腔镜手术越来越成熟,抢救技术完善,在抗休克同时应用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全有效的。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有切口小、疗效好、出血少、恢复快、住院时间短等优点,已经被医生和患者广泛接受,值得在临床手术中应用及推广。     

腹腔镜下治疗休克型异位妊娠21例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2000年11月～2006年05月收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠21例临床资料,探讨手术治疗的安全性.结果 21例手术均成功,异位妊娠破裂率80.9%,出血800～1600ml,输血400～800ml,2例行输卵管开窗取胚术,余19例行输卵管切除术,术后平均住院时间5天.结论 随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的.     

自体血回输在抢救18例异位妊娠内出血致失血性休克中的应用价值

目的 探讨异位妊娠内出血致失血性休克患者的抢救.方法 采用输血(自体)、输液和手术等方法,18抢救例患者.结果 全部患者抢救成功,无一例死亡.结论 异位妊娠内出血需积极抢救,适时应用自体血回输抢救异位妊娠内出血致失血性休克是安全有效的.     

52例异位妊娠伴失血性休克的抢救及护理

５２例异位妊娠伴失血性休克的抢救及护理赵世智（广东省阳江市人民医院妇产科阳江市５２９５００）关键词异位妊娠；休克；失血异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、子宫残角妊娠等，其中以输卵管妊娠为最常见，是妇...     

失血休克型异位妊娠腹腔镜手术36例临床分析

目的:探讨失血休克型异位妊娠进行腹腔镜手术治疗的可行性、安全性及技巧.方法:回顾性分析2003年1月～2006年1月在我院行腹腔镜手术的36例失血休克型异位妊娠病例的手术方法、手术时间、麻醉方式、纠正休克情况、术后情况及术后随访等临床资料.结果:36例患者在积极抗休克治疗下均安全完成腹腔镜手术,其中行输卵管病灶切开取胚术16例,输卵管切除术20例,无术时术后并发症,无中转开腹病例.结论:失血休克型异位妊娠在麻醉监护及合理的输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点.     

宫外孕失血性休克的抢救护理

受精卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,亦称宫外孕.包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救,可因失血性休克危及孕妇的生命[1].现将2010年3月～2012年3月,我科共收治30例输卵管妊娠破裂大出血患者,经正确、及时地抢救治疗和护理,获满意疗效,报道如下.     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠临床探讨

目的探讨休克型异位妊娠腹腔镜治疗的可行性与安全性。方法回顾性分析2005年1～6月所行的46例腹腔镜下休克型异位妊娠手术。结果46例均行自体血回输,回输血量(1148±311)m l,其中异体输血16例,输血量(325±125)m l。所行手术类型:输卵管切除术28例,输卵管切开取胚术+局部注射M TX 12例,病灶清除术6例。术后住院3～5天,平均4天。结论休克型异位妊娠在一定条件下行腹腔镜手术是安全的。     

异位妊娠失血性休克的急救及护理

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等，近年来发病率逐年上升，异位妊娠破裂致腹腔大出血休克发病率相应上升。我院收治的53例异位妊娠失血性休克患者抢救成功率达100％。现将急救和护理体会总结如下。     

宫外孕破裂的术前术中急救护理

宫外孕是当受精卵于子宫体腔以外着床称为异位妊娠,又称宫外孕。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之,若不及时诊断和积极抢救可危及生命。现将我院对宫外孕失血性休克病人抢救的护理总结如下。     

异位妊娠临床特点

对近１１年收治的异位妊娠６４１例进行回顾性分析，发现此病呈逐年增多趋向，１９９５年为１９８５年的３．８１倍。输卵管妊娠占异位妊娠的９８．６１％，左右两侧输卵管发病率无明显差异。异位妊娠破裂型占９０．４９％，失血休克抢救病例高达３８．０７％。有明显相关特殊病史患者达４５．５０％。     

输卵管妊娠急诊手术中吻合的浅析

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,也是妇产科常见急腹症之一.随着感染性疾病的增多,输卵管妊娠的发病率呈明显的上升趋势,并且较多患者为未生育妇女,传统的切除患侧输卵管是有效的抢救生命的治疗方法,近几年来由于患者对保留生育器官的心理要求,以及医疗技术的发展,输卵管妊娠的保守性手术越来越受到重视.有资料说明[1],保留异位妊娠的输卵管,术后宫内妊娠率高于输卵管切除术.我院近年采用手术中一边止血、输血抢救病人,一边行输卵管病灶切除端端吻合,术中重建、恢复输卵管的方法,取得很好效果,现分析如下.     

腹腔镜治疗48例休克型输卵管妊娠分析

目的:探讨腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的可行性。方法:对48例休克型输卵管妊娠行腹腔镜下手术,无生育要求者行输卵管切除术,有生育要求者尽可能行保留输卵管手术。结果:48例患者均手术成功,成功率为100%,无一例中转开腹,1例患者因输液较快发生急性肺水肿,无其他并发症发生。结论:休克型输卵管妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证,在排除其它禁忌证、备血、抗休克的同时行腹腔镜手术是安全和可行的,值得临床推广应用。     

输卵管妊娠破裂导致休克的手术治疗体会

目的:探讨输卵管妊娠破裂导致休克的手术治疗的方法及效果。方法:回顾分析我院2009年8月~2012年8月我院收治的输卵管妊娠破裂导致休克患者34例临床资料,全部患者在积极纠正休克后,对21例患者采用腹腔镜下手术,对13例患者行剖腹探查术。结果:34例患者全部转危为安,无1例死亡,无并发症。结论:积极抗休克同时手术是抢救输卵管妊娠流产或破裂患者成功的关键。     

电视腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

为探讨电视腹腔镜在诊断和治疗异位妊娠中的应用价值及前景 ,回顾开展腹腔镜以前 4年、开展腹腔镜以后 4年共176例异位妊娠的发病及诊治情况。将其分为研究组 (腹腔镜组 )与对照组 (剖腹组 ) ,分析两组异位妊娠流产与破裂比例、休克发生率、腹腔内出血量、输血量、实施手术类型及腹腔镜手术的治疗效果。结果显示异位妊娠发病率呈上升趋势。腹腔镜技术的应用使异位妊娠的早期诊断、早期治疗成为可能 ,研究组与对照组相比 ,出血少 ,休克发生率低 (P <0 0 1) ,保留输卵管比例高 (P <0 0 1) ,术后输卵管复通率高。休克型宫外孕在积极抗休克的同时可安全实施腹腔镜手术。     

腹腔镜手术治疗出血休克型输卵管妊娠50例临床分析

目的:探讨输卵管妊娠大出血休克时行腹腔镜手术的安全性、可行性、优越性。方法:回顾性分析50例接受腹腔镜手术治疗的宫外孕大出血病例的手术方法、手术时间、手术方式、术中出血量、术中并发症、术后病率、伤口愈合情况及住院时间等临床资料。结果:50例腹腔内出血在1000ml以上的病例均顺利完成腹腔镜下手术,无术时、术后并发症,治愈率100%。结论:出血休克型输卵管妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证,麻醉监护与输血补液是成功完成手术的重要保证。