补肾活血方对慢性特发性血小板减少性紫癜小鼠血小板功能的影响

目的:观察补肾活血方对血小板活化和聚集相关糖蛋白表达的影响,探讨该方是否能够通过改善血小板功能进而治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、CITP模型组、醋酸泼尼松组和补肾活血方组。通过被动免疫造模法成功建立CITP小鼠模型,然后分别用0.9%生理盐水、醋酸泼尼松和补肾活血方干预14 d,采用全自动动物血液分析仪检测小鼠外周血血小板数量和凝血时间;采用流式细胞仪检测各组小鼠血小板活化和聚集相关糖蛋白(CD41、CD61、CD62p、PAC-1)的表达。结果:与正常对照组比较,CITP模型组血小板显著下降、凝血时间显著延长。醋酸泼尼松、补肾活血方干预14 d后,与CITP模型组比较,其血小板显著增加,凝血时间显著下降;其糖蛋白CD41、CD61、CD62p和PAC-1的荧光强度和阳性率显著下降。结论:补肾活血方能在一定程度上有效增加血小板数量和降低凝血时间,并且能够通过改变血小板糖蛋白的表达进而改善血小板的功能,减轻患者的出血。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的：探讨研究应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果和价值。方法：将我院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,入院后两组患者在呼吸内科常规治疗基础上,观察组予以多索茶碱进行治疗,对照组予以氨茶碱进行治疗,观察比较两组患者的治疗差异。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组的血气分析主要指标（PaO2、PaCO2）改善情况显著优于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,安全有效,可作为首选治疗方案。     

PALB2基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性的相关性

目的探究乳腺癌易感基因PALB2单核苷酸多态性与乳腺癌及其临床病理学参数的关系。方法收集280例乳腺癌患者作为病例组,288例健康人作为健康人对照组。以Mass ARRAY基因分型技术检测多态性位点rs447529、rs249954和rs120963在病例组和健康人对照组中的基因型分布,采用Logistic回归模型分析各基因型与乳腺癌易感性及其临床病理学参数的关系。结果 rs447529位点各基因型在病例组和健康人对照组中的分布差异无统计学意义(P0.05),rs120963位点的突变基因型TC(OR=2.46,95%CI=1.70~3.56,P0.01)、CC(OR=3.78,95%CI=1.58~9.01,P0.05)及TC/CC(OR=2.61,95%CI=1.82~3.72,P0.01)在病例组的分布频率均显著高于健康人对照组,rs249954位点的突变基因型CT(OR=1.99,95%CI=1.37~2.88,P0.01)、TT(OR=3.22,95%CI=1.75~5.92,P0.01)及CT/TT(OR=2.16,95%CI=1.51~3.09,P0.01)在病例组中的分布频率亦均显著高于健康人对照组。按照月经状态和初潮年龄进行分层分析,这2个多态性位点的各基因型在病例组中分布频率均显著高于健康人对照组(P0.05)。rs120963和rs249954与乳腺癌患者的肿瘤体积及淋巴结转移相关。结论 PALB2基因rs120963和rs249954位点基因多态性是乳腺癌发病的危险因素,并与乳腺癌的病理组织学参数相关。     

血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值分析

目的 研究与分析血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值.方法 选取52例老年白血病患者为观察组,选取同期的52例健康老年人员为对照组,然后检测及比较两组老年人员的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平,采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系.结果 观察组血清Th1及Th17相关指标水平均低于对照组,血清Th2相关指标均水平高于对照组,且不同分类及临床分期不同老年白血病也存在明显差异,经Logistic分析上述指标均与老年白血病有密切的关系,P均＜0.05.结论 血清Th1、Th2及Th17相关指标水平均与老年白血病有密切的关系,因此对老年白血病具有积极的诊断意义.     

葡萄胎组织中印迹基因H19 mRNA表达及意义

目的:探讨葡萄胎(HM)组织中印迹基因H19 mRNA表达情况,了解其与HM的关系。方法:实时荧光定量PCR检测36例完全性葡萄胎、25例部分性葡萄胎、21例早孕绒毛组织中H19 mRNA表达。结果:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎组织中H19 mRNA表达水平[(0.16±0.14)和(0.19±0.18)]均明显低于早孕绒毛中H19 mRNA表达水平(1.28±1.95)(P=0.017,P=0.021)。结论:印迹基因H19与葡萄胎发生具有一定的相关性。     

失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。     

妊娠期糖尿病患者血清Chemerin的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择深圳市龙岗中心医院妇产科于2018年1月至2018年12月期间收治的50例妊娠期糖尿病患者为观察组,随机选择同期50例血糖筛查或OGTT正常孕妇纳入对照组;比较两组甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Chemerin水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。分析GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR之间的关系。结果观察组患者TG、TC、FPG、HOMA-IR及Chemerin水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为12.875、6.705、4.073、3.621、3.066,均P <0.05)。相关性统计分析显示GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.454,P <0.05)。结论血清Chemerin在妊娠期糖尿病患者明显增高,且与胰岛素抵抗具有相关性,可能是妊娠期糖尿病发病的重要机制。     

经阴道不同小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的作用比较

目的 比较经阴道给予不同小剂量的米索前列醇在孕晚期引产的效果.方法 选取晚期妊娠、有引产指征、宫颈Bishop评分≤6分的单胎孕妇共170例,随机分成米索前列醇12.5μg、25μg、50μg三组,且分别为58、56、56例.比较三组孕妇引产效果、分娩过程不良反应及新生儿结局.结果 三组的引产效果和阴道分娩率无明显差异;给药至临产时50μg、25μg、12.5μg分别为(25.64±5.2小时、8.11±3.3小时、7.46±3.1小时),12.5μg组时间明显长于25μg、50μg组(t值分别为132、111,均P<0.01);三组的从临产到胎儿娩出的时间分别为(8.53±3.5小时、6.55±2.9小时、6.02±2.8小时),12.5μg组明显长于50μg、25μg组(t值分别为13.77、11,均P<0.01);12.5μg组需要加用缩宫素多于25μg和50μg组,但12.5μg和25μg组之间却无统计学意义.(χ2值分别为0.676、5.996,P值分别是0.441、0.014).宫缩过频、异常胎监50μg组显著高于25μg、12.5μg组.(χ2值分别为6.127、4.553,P值分别为0.013、0.033);新生儿不良结局三组间无显著差异.结论 50μg、25μg、12.5μg各小剂量米索前列醇在妊娠晚期引产均有很好效果,但12.5μg组引产时间长、50μg组的引产不良反应明显多,故经阴道每次25μg米索前列醇引产比较合适的选择.     

低剂量瑞芬太尼在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果观察

目的：观察低剂量瑞芬太尼在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果。方法：抽选2013年6月～2014年8月在我院分娩的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组产妇给予硬膜外阻滞麻醉,观察组给予低剂量瑞芬太尼镇痛。比较两组产妇给药前后疼痛程度、分娩结局及催产素使用情况。结果：两组产妇给药前疼痛程度比较无显著差异（P>0.05）。观察组给药后各产程疼痛程度与对照组比较均显著较低,总产程与对照组比较显著较短,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇剖宫产率及催产素使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组器械助产率与对照组比较显著较少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低剂量瑞芬太尼用于分娩镇痛对产妇镇痛效果确切,能显著缩短总产程、降低助产器械使用率。