2007年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的 调查我院2007年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 4503株临床分离病原菌中.革兰阳性球菌1398株,占31.0%,革兰阴性杆菌3 103株,占68.9%.非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和金葡菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯菌属.MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为84.0%、51.1%和73.0%,而MRCNS的检出率分别为90.0%,54.6%和65.5%.ICU分离的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均较非ICU高,差异具有统计学意义(P<0.05).均未检出糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30%.产ESBL大肠埃希菌在ICU,内科和外科的检出率分别为79.2%、74.3%和78.3%,而产ESBL克雷伯菌属的检出率分别为34.8%、51.3%和63.5%.ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.且差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性.临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

2012年上海市儿童医院细菌耐药性监测

目的分析上海市儿童医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对3 445株临床分离菌进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年该院共收集临床非重复分离菌3 445株,其中革兰阴性菌1 882株,占54.6%,革兰阳性菌1 563株,占45.4%。细菌排名前6位的分别是:大肠埃希细菌(17.2%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌,16.1%)、肺炎链球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、流感嗜血杆菌(7.9%)、鲍曼不动杆菌(6.7%)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为29.4%和89.5%。肺炎链球菌青霉素敏感株(PSSP)占59.5%、青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)分别为20.7%和19.8%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为26.2%和46.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为64.0%和73.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为36.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在25%以上。鲍曼不动杆菌泛耐药株检出率为27.4%。结论多重耐药细菌(MDR)和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDAB)检出率较高,应引起重视。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

中医院革兰阴性杆菌的临床分布与耐药分析

目的了解2013年度中医院分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状,指导临床医师合理用药。方法对2013年1—12月培养分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行统计分析。结果 2013年医院分离革兰阴性杆菌共1 401株,居首位的是大肠埃希菌381株,占27.2%;余依次为肺炎克雷伯菌311株,占22.2%;铜绿假单胞菌249株,占17.8%;鲍曼不动杆菌194株,占13.8%;肠杆菌属114株,占8.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、含β内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药率相对较低;对头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率相对高。未检出耐亚胺培南的肠杆菌科细菌。该研究中大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率为45.4%,肺炎克雷伯菌ESBL检出率为42.1%;产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌多表现为多重耐药。结论了解中医院革兰阴性杆菌的临床分布及耐药特点,指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物非常重要。     

2005年上海瑞金医院细菌耐药性监测

目的了解2005年我院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.3软件进行数据分析。结果2005年我院共分离细菌3960株,其中革兰阴性杆菌2448株,占61.8%,革兰阳性球菌1512株,占38.2%。大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.5%、35.8%和6.6%。32.2%鲍曼不动杆菌和10.1%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感);葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为69.0%和80.4%;从肠球菌属中检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论从我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

临床分离主要病原菌的感染分布及耐药性监测

目的 监测2009年南昌大学第一附属医院临床分离主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物分析系统VITEK 2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 2009年全年分离出革兰阴性杆菌3162,占69.79%;革兰阳性球菌1369,占30.21%.细菌构成比中,前6位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌20.39%、鲍曼不动杆菌12.58%、肺炎克雷伯菌11.98%、铜绿假单胞菌8.14%、阴沟肠杆菌3.64%、嗜麦芽寡养单胞菌2.01%;前6位革兰阳性球菌分别是溶血葡萄球菌5.76%、金黄色葡萄球菌5.74%、表皮葡萄球菌5.12%、屎肠球菌4.77%、粪肠球菌3.86%和无乳链球菌1.43%.标本来源以痰标本最多,占45.07%.科室分布以呼吸科最多,其次是ICU.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBKs的检出率分别为72.3%和49.3%.MRSA的检出率为53.8%,未检测到耐万古霉素的葡萄球菌.检测到耐万古霉素的肠球菌.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌有多重耐药株.发现有对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌.结论 本院细菌耐药性比较严重,开展耐药监测.对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性十分重要.     

2013年甘肃省人民医院细菌耐药性监测分析

目的调查了解2013年甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI 2013年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2013年共分离出细菌3 160株(非重复株),其中革兰阴性杆菌2 350株,占74.4%;革兰阳性菌810株,占25.6%。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株的检出率分别为59.9%(521/870)、26.5%(142/535)和19.0%(11/58)。7.1%鲍曼不动杆菌为泛耐药株;葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是49.7%(165/332)和81.7%(138/169);未分离出耐万古霉素的链球菌属、肠球菌属和葡萄球菌属细菌。万古霉素、碳青霉烯类药物仍是对革兰阳性球菌、肠杆菌科等革兰阴性杆菌抗菌活性最强的药物。结论住院患者分离的细菌以大肠埃希菌位居第一,耐药性以产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林葡萄球菌及广泛耐药的鲍曼不动杆菌比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药菌株。临床微生物室应继续加强细菌耐药性监测调查,为临床合理选择用药提供参考依据。     

2010年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数据分析。结果 2010年该院5 287株临床分离菌中,革兰阳性球菌1 476株,占27.9%,革兰阴性杆菌3 149株,占59.6%,真菌662株,占12.5%。门诊病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和流感嗜血杆菌,住院病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS的检出率分别为63.3%和74.7%;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为80.1%和55.6%,产酶株耐药性明显高于非产酶株;检出对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌属11株,经PCR检测均为VanA型。屎肠球菌耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05);青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)分离率为33.0%(非脑脊液标本);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.5%和14.3%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率在50%以上;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率为31.9%,除对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感率较低外,对其他抗菌药物敏感率均在75%以上。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与该院往年监测数据相比,本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,出现少数耐万古霉素肠球菌属及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起临床重视。     

ICU病房下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状。方法收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养。培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验。结果检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%。检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%。革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药。亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物。结论掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药。     

2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测

目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1 353株,占56.2%,革兰阳性菌1 056株,占43.8%。脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6%和69.7%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3%和67.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5%和30.0%,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4%和27.3%。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2%)、8株(27.6%)和1株(7.7%)。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8%)、18株(11.5%)、3株(2.1%)和1株(0.2%)。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁。     

甘肃省庆阳市人民医院细菌耐药性监测

目的调查分析2014年甘肃省庆阳市人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为医院临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)和E试验法对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI 2014年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2014年1—12月该院共分离出非重复菌2 121株,其中革兰阴性菌1 565株,占73.8%;革兰阳性菌556株,占26.2%。前5位分离菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为44.6%和15.4%。大肠埃希菌和金葡菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌菌株数的首位。万古霉素和碳青霉烯类药物仍然是革兰阳性球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物。结论 2014年1—12月该院住院患者分离的细菌以大肠埃希菌居首位,产ESBL的大肠埃希菌分离率较高,病原菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势。临床微生物室及感染管理科应继续加强细菌耐药监测,为临床合理选择用药提供参考依据。     

儿童和成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性差异分析

目的 研究儿童和成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,比较两者差异,为临床合理用药提供依据,减缓耐药病原菌的产生。方法 采集2014年1月至2015年10月儿童和成人下呼吸道感染患者的痰标本和支气管肺泡灌洗液,进行细菌鉴定及药敏试验,比较两者差异。结果 儿童和成人患者分离的病原菌均以革兰阴性杆菌为主,分别占62.4%和89.7%,革兰阳性球菌分别占37.6%和10.3%。儿童患者分离的革兰阴性杆菌排名依次为流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、卡他莫拉菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌;分离的革兰阳性球菌排名依次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。成人分离的革兰阴性杆菌排名依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;分离的革兰阳性球菌排名依次为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌。儿童和成人患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为12.8%和53.9%。儿童分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药耐药率较低,小于5.0%;成人对碳青霉烯类药耐药率较高,尤其是鲍曼不动杆菌,其对碳青霉烯类药耐药率大于50.0%。结论 儿童和成人病原菌株分布和耐药性差异较显著,临床用药应充分考虑,为患者早期治疗提供依据,同时尽快进行药敏试验,科学合理用药。     

重症监护病房肺部感染病原菌的分离鉴定与耐药性分析

对2006年1月～2009年1月期间,ICU及神经外科ICU住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本,分离的病原菌进行了统计,共送检标本235份,分离出227株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌200株(88.2%),革兰氏阳性球菌23株(11.8%).检出产超广谱β内酰胺酶(ESBL)73株,其中ESBL肺炎克雷伯氏菌46株,占肺炎克雷伯氏菌检出率的85%,产ESBL大肠埃希氏菌27株,占大肠埃希氏菌检出率的63%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)13株,占金黄色葡萄球菌检出率的60.3%,药敏结果显示,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松耐药率较高,对亚胺培南、美洛配能普遍敏感.     

2018年河南省儿童医院细菌耐药性监测

目的了解2018年河南省儿童医院临床分离菌的分布及细菌耐药情况。方法收集2018年1-12月临床分离的非重复菌株,采用质谱仪进行鉴定,自动化仪器法和纸片法进行抗菌药物敏感性试验,按2018年CLSI推荐的药敏试验方法及折点标准进行药敏试验和判读药敏结果。结果共分离临床非重复菌株8825株,其中革兰阳性菌占32.5%(2867/8825),革兰阴性菌占67.5%(5958/8825)。分离最多的前5位细菌为:嗜血杆菌属、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。检出6株青霉素不敏感肺炎链球菌,2株非脑膜炎株和4株脑膜炎株。葡萄球菌中MRSA和MRCNS分别占各自菌种的36.6%和77.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感菌株。屎肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素不敏感的肠球菌。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的β内酰胺酶阳性率分别为58.0%和60.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL的检出率分别为66.6%和72.0%,产ESBL菌株对多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBL菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为43.1%和43.2%;大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为4.5%和4.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率为21.2%和19.6%;鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为54.0%。结论多重耐药菌株在儿童中的感染形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强细菌耐药监测和合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

综合重症监护病房细菌耐药性变迁

目的 了解我院综合ICU临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 对我院综合ICU 2003 年10月-2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析.结果 ICU临床分离菌共3 418株,革兰阴性杆菌占57.5%(1 965株),革兰阳性球菌占24.5%(836株),真菌占18.1%(617株).5年中革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势.ICU 常见临床分离菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属. 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs 菌株检出率分别为64.1% 和64.5%,产ESBLs 株除对亚胺培南耐药率较低外, 对其他抗菌药物耐药率均较高, 其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%～100%, 明显高于非产ESBLs 株.铜绿假单胞菌和不动杆菌属多重耐药菌株有逐年增高的趋势.结论 综合ICU感染病原菌种类较多, 产ESBLs和多重耐药菌株是关注的重点.     

2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1551株,占30．8％,革兰阴性杆菌3492株,占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％,且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。     

儿童患者血培养分离菌的分布与耐药性

目的了解湖北省襄阳市中医医院儿童患者血培养分离菌的临床分布和耐药状况,为儿科医师诊治提供依据。方法收集2014年度门诊及住院儿科患者血培养的分离菌及药敏试验进行回顾性分析。结果儿童患者血培养共分离细菌257株,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占31.5%;其次是大肠埃希菌(占18.3%),肺炎克雷伯菌(占15.2%),金黄色葡萄球菌(金葡菌,占11.3%),肠球菌(占9.7%)等。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢菌素、红霉素、克林霉素耐药率相对较高,对利福平、阿米卡星的耐药率相对较低;肠球菌属对红霉素和环丙沙星耐药率较高,对青霉素和氨苄西林耐药率较低。尚未发现耐万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺的革兰阳性球菌。MRSA的检出率为27.6%,MRCNS检出率为53.1%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高,对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦耐药率较低,ESBL阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为31.9%和23.1%。结论凝固酶阴性葡萄球菌为医院儿童患者血培养主要分离菌。应加强对儿童患者血培养中的分离菌进行耐药性监测,掌握其耐药特点以便有效地控制和防止多重耐药现象的发生。     

中医院临床分离菌株耐药性观察

目的调查中医院临床分离菌株分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法以临床标本分离菌株为对象,采用纸片扩散法测定其对常用抗菌药物耐药感性。结果该医院在2007-2010年间从病人标本中共分离出细菌20 725株,其中革兰阴性菌占84.3%,革兰阳性菌占15.7%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,其中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为58.5%和29.1%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中MRSA分离率由2007年的44.6%增加到2010年的72.7%。临床分离菌株多数具有耐药,屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率超过80%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率超过90%,4年共检出耐万古霉素的肠球菌15株。结论临床分离细菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈逐年升高趋势,MRSA菌株检出率呈现增加趋势。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨本地区引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法进行药物敏感试验。结果302株病原菌中革兰阴性杆菌252株,占83%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌38株,占13%。真菌12株,占4%。大肠埃希菌产ESBLs检出率为43.8%,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为57.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为56.2%,MRSA的检出率为22.2%。结论了解引起泌尿系感染病原菌的分布及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。