一起“挪威疥疮”医院内暴发与处置

目的调查某院一起疥疮医院感染暴发的原因和处置方法。方法 2013年5月该院因1例"挪威疥疮"患者误诊,引起医务人员疥疮医院感染暴发,该院医院感染控制科对暴发事件进行流行病学调查,并根据调查结果指导医疗及消毒隔离。结果医务人员及其家属,共计27人感染挪威疥疮。经积极药物治疗,患者病情逐渐好转;患者使用过的物品全部用塑料口袋包装密封1周后进行清洗消毒。经积极治疗加严格清洗消毒后,感染流行趋势得到控制,未再出现新发病例。结论挪威疥疮传染性高,可在局部地区造成流行,需提高医务人员对本病的诊断能力;一旦发生医院感染,应采取快速、有效措施,防止其蔓延、扩散。     

前列腺胚胎型横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤多见于儿童，起源于中胚层的问充质分化的横纹肌母细胞形成的恶性肿瘤，成人中很少见。在美国15岁以下人群发病率低，每年新增病例数约350例，其中6岁以下占2／3，并与家族、种族无关。我国目前尚没有详细的统计数据，可见个别病例报道，我科收治1例，现报告如下。1临床资料患者，男，19岁，1个月前无明显诱因出现排尿困难，以尿不尽、尿等待为主诉，前往当地医院就诊，行MRI检查提示可能为前列腺恶性肿瘤，行经直肠前列腺超声穿刺活检病理诊断为前列腺小细胞癌。在院外自行口服中药无明显好转后来我院就诊。患者既往体健，无遗传病家族史。     

探讨和分析在临床免疫检验中影响检验质量的因素以及应对策略

目的探究临床免疫检验过程中影响检验质量的因素及应对策略。方法筛选出本院2018-2019年期间接受临床免疫检验的108例患者,将其随机分成研究组与对照组,各54例。其中,对照组给予常规应对方法,研究组给予个性化应对方法,对比两组免疫检验中的影响因素。结果研究组的免疫检验患者质量评分(9.15±1.33)分远远高于对照组(6.45±2.15)。结论通过探究临床免疫检验中的质量影响因素,并对其进行个性化应对,发现能够大大地提升临床免疫检验质量评分,是一个值得广泛应用的方法。     

中医院临床分离菌株耐药性观察

目的调查中医院临床分离菌株分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法以临床标本分离菌株为对象,采用纸片扩散法测定其对常用抗菌药物耐药感性。结果该医院在2007-2010年间从病人标本中共分离出细菌20 725株,其中革兰阴性菌占84.3%,革兰阳性菌占15.7%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,其中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为58.5%和29.1%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中MRSA分离率由2007年的44.6%增加到2010年的72.7%。临床分离菌株多数具有耐药,屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率超过80%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率超过90%,4年共检出耐万古霉素的肠球菌15株。结论临床分离细菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈逐年升高趋势,MRSA菌株检出率呈现增加趋势。     

清洁手术围术期抗菌药物使用的干预效果

目的 对普外科清洁切口手术围术期抗菌药物预防性使用(PAP)进行干预,比较干预措施的实施效果.方法 2010年普外科采取临床药师监督检查、临床医师配合改进的方式对PAP进行干预;设计调查表,对2009年4月、2011年4月普外科出院的清洁切口手术患者PAP情况进行回顾性调查,分析调查数据.结果 干预前组入选患者55例,干预后组61例,两组患者围术期抗菌药物使用率均为100.0％;干预前组术前＜2h使用抗菌药物者仅为1.82％,而干预后组为26.23％,差异有统计学意义(x2=13.780,P＜0.01);干预前组术后使用抗菌药物＞3d者占94.55％,而干预后组占44.26％,差异有统计学意义(x2=33.664,P＜0.01);无使用喹诺酮类及β-内酰胺酶复合制剂患者.结论 临床药师监督围术期抗菌药物使用,与临床医师配合管理的方式是加强PAP 管理的一种有效方法.     

经尿道前列腺等离子汽化电切术在基层进修医师培训中的教学体会

与以往的传统开放手术相比,前列腺电切术具备操作简单、切除效率高、手术时间短、术后恢复快等优点,已经成为良性前列腺增生的标准治疗术式[1]。对于基层进修医师来说,掌握前列腺电切术可使他们在日常工作中能够独挡一面,具有重要意义。     

HIF-1α、VEGF、sFlt-1与重度子痫前期发病的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与重度子痫前期发病的关系。方法选择择期剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中重度子痫前期患者(研究组)30例,正常孕妇(正常对照组)30例。采用免疫组织化学SP法检测2组孕妇胎盘组织中VEGF的表达,酶联免疫吸附试验检测2组孕妇血清VEGF、sFlt-1和HIF-1α的表达水平。结果与正常对照组比较,研究组孕妇胎盘和血清VEGF表达水平均显著降低,血清HIF-1α、sFlt-1表达水平均显著升高(均P<0.01)。结论 HIF-1α可能通过VEGF、sFlt-1参与重度子痫前期的发病。 更多还原     

浅谈护理临床带教体会

临床带教是临床护理工作的一部分 ,为促进护理事业的发展、提高护理队伍素质 ,以适应新形势下护理工作从生理向心理、从医院向社会的转变。护理人员的培养 ,从理论基础—系统理论—严格考核—临床实习 ,每一环节都很重要 ,尤其是临床实习最为关键、是实现知识在临床实践转化的过程。因此 ,临床带教工作的好坏直接影响到实习阶段的效果。下面结合自己几年的带教工作 ,谈几点体会。1　实习工作要做到有计划性1.1　建立带教制度、编制合理详细的带教工作计划、并选择素质高、业务能力强且工作热情的护士作为带教老师。1.2　掌握学生的心理变化 …     

有机微量元素对肉用仔鸡生产性能影响的研究

<正> 微量元素是畜禽生命活动和生产过程中不可缺少的营养物质,因而倍受人们的重视。在国外,微量元素经由无机矿物盐已走向氨基酸螯合物的发展道路。然而,目前国内微量元素产品基本上为无机盐类化合物。实验表明,动物机体对无机微量元素不仅吸收效果差,而且在消化过程中容易产生腹泻或便秘。为探讨有机微量元素的作用效果及其在生