超声造影对射频消融治疗肝癌近期疗效评价

射频消融 (radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌是一项安全有效的局部微创疗法,已被临床广泛应用,其疗效的评价包括超声造影、增强CT、MRI等影像学方法.随着超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术的临床应用,其评价局部治疗疗效的初步应用已有报道[1].为提高RFA 治疗水平并了解病灶治疗后效果,我们应用超声造影技术观察RFA 治疗1个月后肿瘤的灭活程度,现将初步应用结果报道如下.     

射频消融治疗局部晚期胰腺癌的研究进展

 胰腺癌作为一种常见的消化系统肿瘤,其恶性程度高,且早期多无明显的临床症状与体征,诊断困难,确诊时往往已有远处转移,丧失了手术机会。目前,局部晚期胰腺癌患者,首选以吉西他滨为基础药物的全身化疗,而射频消融(radiofrequency ablation,RFA)作为一种新型姑息性治疗手段,主要适用于无远处转移病灶,且原发病灶无法手术切除,或对化疗不敏感的局部晚期胰腺癌患者。RFA具有微创性、精准性以及大量的已被临床前和临床研究证实治疗局部晚期胰腺癌的安全性与有效性。本文就RFA治疗局部晚期胰腺癌的现状及研究进展进行相关综述。     

超声引导经皮射频消融双极法治疗大肝癌

射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术是近年来发展起来的一种微创性肿瘤原位治疗技术,被目前国内、外公认的肝脏肿瘤局部消融疗效最好的方法之一.我院2002年11月底至2004年4月用立德公司生产的LDRF-120S型多极射频集束聚能刀对26例大肝癌进行治疗,取得良好疗效,现报告如下:     

射频消融在肺癌多学科综合治疗中的作用

肺癌射频消融(RFA)是利用频率为460 kHz的电磁波直接灭活肿瘤组织的一种局部治疗方法,具有肿瘤灭活效果好、微创安全、可重复进行等优点。在早期肺癌,RFA可以使病灶完全灭活,达到无病生存;对于中晚期肺癌和肺转移瘤,RFA能最大限度地减少瘤负荷,延长无疾病进展时间。RFA作为肺癌多学科综合治疗的重要手段之一,应根据患者的个体情况,并与放疗、化疗或生物靶向治疗相结合,以取得综合疗效。     

肾上腺肿瘤射频消融现状及进展

射频消融用于恶性实体肿瘤的局部微创治疗,已被证实是一种安全、有效、并发症少的治疗技术。近年来,该技术已成功应用于肾上腺疾病的治疗。作者对此作一综述。     

射频消融在骨肿瘤中的应用及研究进展

射频消融(RFA)是一种安全、有效的微创治疗方法,已普遍应用于原发性肝癌和肝转移瘤的临床治疗中。近年来被初步应用到骨肿瘤的临床治疗中,用于治疗骨样骨瘤和缓解失去手术机会的骨转移瘤所致的疼痛,并可与其他治疗方法联合应用。在此对临床上RFA治疗骨肿瘤的应用范围、治疗效果,RFA的基本原理,对骨行RFA时消融针周围的热场分布情况及形态,消融灶的损毁范围及其影响因素进行综述。     

射频消融与手术切除治疗早期结肠癌肝转移的比较研究

对于结肠癌肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）,手术被认为是有效的治疗方式,可以延长患者的生存期。以射频消融（radiofrequency ablation,RFA）为代表的局部消融治疗其微创、重复性好、     

骨与软组织恶性肿瘤的肿瘤射频消融治疗

肿瘤介入射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA) 是近年来开展的一种肿瘤介入治疗方法,是指在医学影像导向下,经皮将消融电极导人肿瘤治疗靶区中,利用高频电流的物理原理,使治疗靶区组织在离子运动下转化热能,导致靶区肿瘤完全坏死的一种微创治疗方法.     

射频消融技术治疗颈部实质性病变的现状及展望

射频消融（Radiofrequency Ablation，RFA）作为一种新兴的肿瘤治疗方法，具有操作简便、安全、有效、微创、治疗时间短、副作用小、并发症少且轻等优点，是一种值得进一步研究和应用的新疗法。     

微波消融技术及临床应用研究进展

随着微创技术的发展,实体瘤的局部热消融（Thermal ablation）技术已经成为现代肿瘤综合治疗中行之有效的方法之一。热消融技术主要包括微波、射频、激光、冷冻和高强度聚焦超声等。微波消融（microwave ablation,MWA）治疗技术具有微创、痛苦小、操作简便、可反复施行、疗效确切等优点,为肿瘤的局部治疗提供了一种新途径。目前该技术已成为了国内外学者研究的热点,现就微波消融技术及临床应用研究进展综述如下。     

CT引导下射频消融术在实体肿瘤治疗中的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融术（RFA）在实体肿瘤治疗中的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年12月盐城市第二人民医院收治的21例实体肿瘤患者的临床资料进行分析,其中,周围型肺癌3例,原发性肝癌13例,肝癌切除术后复发2例,肝癌介入术后复发2例,肝癌介入术后腹膜后转移癌1例,所有患者均给予CT引导下RFA治疗,观察患者术前、术中血压、脉搏及血氧饱和度的变化,临床疗效以及并发症.结果 21例患者术中血压、脉搏及血氧饱和度无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;总有效率为90.5％;1例出现呕吐,3例局部疼痛,1例术后出现胸腔积液,1例肝周有少量渗血,经对症治疗后好转;术后10个月复查CT,15例患者肿瘤完全坏死,4例患者肿瘤部分坏死.结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗实体肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法.     

射频消融与再手术切除治疗直径≤5cm复发性肝细胞癌的临床疗效

目的探讨射频消融（RFA）与再手术切除对瘤体直径≤5cm的复发性肝细胞癌的临床疗效。方法按照随机数字表法将112例患者分为RFA组和再手术切除组,比较两组治疗效果。结果两组患者肿瘤组织均完全清除;RFA组ALP峰值和胆红素峰值均低于再手术切除组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;RFA组主要并发症为穿刺部位疼痛,再手术切除组并发症较多,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论RFA与再手术切除治疗直径≤5cm的复发性肝细胞癌具有相当的临床使用价值,同时RFA具有并发症少、微创、可重复、操作简单等优点。     

超声造影评价多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的疗效

目的应用超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）评估多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌（HCC）的疗效。方法对射频消融（RFA）治疗后的96例原发性肝癌患者的110个肿瘤,行即时（15m in）、1个月、6个月及1年及2年CEUS或CECT复查,观察肿瘤有无残留及复发,评价CEUS与CECT两种检查方法的优缺点。结果 CEUS105个肿瘤完全消融为95个（89.62%）,肿瘤残留11个（10.38%）;CECT110个肿瘤完全消融为96个（87.27%）,肿瘤残留14个（12.73%）。1年生存率,〈3.0 cm为90.62（29/32）,≥3.0 cm为70.3（45/64）P〈0.05;2年生存率,〈3.0 cm为87.5（28/32）,≥3.0 cm为60.9（39/64）P〈0.01,〈3 cm与≥3 cm比较差异有显著性意义。结论 CEUS是评价RFA疗效的有效方法,具有与CECT同样的敏感性,有较高的临床应用价值。     

经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的评估射频消融序贯~(125)I粒子植入方法治疗恶性实体肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年8月—2012年12月广东省中医院肿瘤科经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗14例恶性肿瘤患者的临床资料,并分析短期疗效(目标肿瘤控制率)及安全性。结果经皮射频消融治疗术后复查手术病灶影像,14例患者共21处病灶肿瘤仍有活性,且患者可耐受进一步局部治疗,遂行~(125)I粒子植入治疗。14例患者肿瘤中位直径5.8(2.0～7.8)cm,治疗均获成功,无治疗相关死亡,主要并发症为胆心反射2例,发热9例,所有患者射频消融时均有治疗相关疼痛,轻度疼痛10例(71.4%),中重度疼痛4例(28.6%)。目标肿瘤完全缓解(CR)率为35.7%(5/14),部分缓解(PR)率50.0%(7/14),中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位生存时间(OS)为30个月。1年目标肿瘤控制率(CR+PR)为60.0%,1年生存率为70.0%。结论对直径较大(>5 cm)或特殊部位的肿瘤,经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入是安全、有效的,值得进一步研究。     

射频消融与肝动脉栓塞化疗对肝癌疗效的临床分析

目的 评价射频消融（RFA）与肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌的疗效和副反应。方法对65例肝癌患者,随机分成RFA治疗组30例及TACE治疗组35例,术后观察病人的主要临床症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果。结果RFA治疗组,肿块直径〈5cm者的完全消融（complete ablation,CA）率为86．96％（20／23）,〉5cm者为20．59％（7／34）,其中〉10cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;副反应包括术中疼痛、恶心和术后出现发烧、转氨酶升高等。TACE治疗组：肿块的碘油沉积大部分低于50％,且复发率较高,常见副反应有发热、骨髓抑制、消化道反应。结论RFA、TACE在治疗肝癌上是安全、有效的方法,但应慎重进行。     

冷循环射频消融治疗肝转移瘤的临床应用

目的探讨CT导向冷循环射频消融（RFA）在肝转移瘤治疗中的价值。方法回顾性分析2009年5月～2011年3月在CT导向下射频消融治疗的32例共48个肝转移瘤患者的临床资料,其中,肝转移瘤直径〈3cm的20个,3～5cm的23个,〉5cm的5个。所有患者术后1、3个月后行腹部CT三期扫描检查评价肿瘤疗效。结果 32例患者均顺利完成RFA治疗。RFA治疗后完全坏死肿瘤39个（81%）,其中直径〈3cm者19个（95%）,3～5cm者18个（78.2%）,〉5cm者2个（40%）,全部患者无严重并发症,无围手术期死亡。结论 CT导向下射频消融是一种安全、有效、创伤小、耐受性好的局部治疗肝转移瘤的方法。     

肺癌射频消融术

射频消融是治疗实质性肿瘤的一种微创技术.先行的临床研究已经证明射频消融能够成功地用于肺癌的治疗,具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发病率;对于非小细胞肺癌或肺转移癌的病人,射频消融可以作为一种选择治疗方法或补充治疗方法.本文就肺癌的射频消融术作一综述.     

超声引导单击冷循环射频消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨超声引导单击冷循环射频消融（cooling cycle radio frequency Ablation,RFA）治疗肝癌的疗效。方法对124例肝癌患者的146个肿瘤在超声引导下行多点扇形立体定位法经皮穿刺RFA治疗,在局部或硬膜外麻醉后,将射频电极穿刺肿瘤至肿瘤底部,根据肿瘤大小由深至浅进行消融治疗,每点治疗5～12min,当肿瘤完全被强回声覆盖超出正常肝组织0．5cm时停止治疗,封闭针道。治疗后15min行超声造影（CEUS）,判断肿瘤是否完全灭活,如果造影显示灭活不完全,可重复以上治疗;治疗后1个月行增强CT（CECT）或CEUS评估治疗效果。结果本组治疗后1个月CECT复查146个肿瘤,肿瘤内无强化者为125例（85．62％）,其中〈3cm者125例,-5cm者34例（85.00％）,～6cm者34例（80．95％）,-10cm者13例（81．25％）。CEUS复查126个肿瘤,肿瘤内无增强者106例（84．13％）,其中〈3．0cm者31例（86．11％）,-5cm者31例（85．29％）,-6cm者35例（83．33％）,-10cm者3例（78．57％）。CECT与CEUS比较,差异无显著性。结论超声引导单极冷循环RFA治疗肝癌疗效可靠,安全性高、适应范围广、创伤小、提高了较大肝癌灭活率。     

子宫肌瘤射频治疗和经典手术治疗临床分析

目的 探讨射频消融与经典手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 1501例患者分别按治疗适应证分为2组,射频组731例采用射频治疗,经腹组770例采用经腹手术治疗.结果 射频组治疗有效率为94.3%,治疗时间短,恢复快,并发症少.经腹手术组治疗有效率为97.5%(肌瘤大于8 cm以上或浆膜下肌瘤可以采用此方法),需住院,恢复...     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝转移瘤

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝转移瘤的临床疗效。方法选取不能行手术切除的肝转移瘤35例,经肝TACE联合RFA治疗,观察近期疗效及6、12、18个月的生存率。结果 35例肝转移瘤共154个病灶行49次肝TACE及42次RFA,病灶的完全坏死率为85.7%（30/35）,全部病例6、12、18个月生存率分别为100%、94.3%、88.6%。结论 TACE联合RFA治疗肝转移瘤是一种有效的微创治疗方法。