膝关节单髁置换术结合中医疗法治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的:观察膝关节单髁置换术(UKA)结合中医疗法治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法:对17例(18膝)患者采用UKA结合中药口服、外洗疗法治疗,比较术前、术后随访膝关节屈曲度和膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分。结果:随访6~48月,平均18.33月;术后6月患者膝关节屈曲度、HSS评分均增加,与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:UKA结合中药疗法治疗膝内侧间室骨关节炎具有良好的临床疗效。     

健骨汤治疗膝关节骨关节炎42例

目的：观察健骨汤治疗膝关节骨关节炎（KOA）的疗效。方法：将KOA患者84例随机分为治疗组和对照组各42例，治疗组予健骨汤，对照组用维固力胶囊和扶他林片治疗，治疗前后分别评定膝关节功能积分。结果：两组膝关节功能积分治疗前、后比较有显著性差异（P〈0．05），两组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：健骨汤治疗KOA疗效显著。     

健脾通络方治疗膝关节骨，陡关节炎临床观察

目的：观察健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将77例辨证为脾虚水泛型的KOA患者,采用口服健脾活络方1剂／d,分两次口服,并将药渣热敷患肢,30min／次;同时,应用0．9％生理盐水500ml＋庆大霉素16万u关节腔灌注一次。分别于治疗后3、6、12、18个月采用西安大略和麦马思斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）为疗效评价指标。结果：治疗后3个月时,WOMAC评分及HSS评分最高（P〈0．05）;治疗后18个月时,wOMAc评分有效率依然达到90．9％（P=O．05）,HSS评分优良率达到89．6％（P=0．05）。在改善膝关节疼痛及功能方面：在治疗后3个月时,HSS疼痛评分达到25．65（P〈0．01）,功能评分达到18．12（P：O．01）;在治疗后18个月时,HSS疼痛评分为22．76（P〈0．01）,功能评分为15．25（P〈0．01或P〉0．05）。结论：健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型KOA起效快,疗效肯定,对于膝关节疼痛的改善及功能的恢复有较明显的作用。     

针刺、中药外敷结合膝关节功能支具保守治疗急性3度膝关节内侧副韧带损伤临床观察

目的：观察针刺、中药外敷结合膝关节功能支具保守治疗急性3度膝关节内侧副韧带（MCL）损伤的临床疗效。方法：将42例患者随机分为2组,治疗组22例子针刺、中药外敷结合膝关节功能支具综合保守治疗,对照组20例予手术治疗。2组均治疗12周后观察疗效。结果：2组治疗前后关节间隙差值、膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）：2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗12周后视觉模拟评分法（VAS）评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗12周后VAS评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺、中药外敷结合膝关节功能支具综合保守治疗急性单纯3度膝关节MCL损伤疗效较好。     

中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复的疗效分析

目的：探讨中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复的临床疗效。方法：我院骨科治疗的髌骨骨折患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组患者在熏洗过程中进行功能锻炼,对照组患者只进行功能锻炼治疗。结果：治疗组42例患者的优良率为90．48％。对照组42例患者的优良率为73．81％。治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组患者（P〈O．05）。治疗刚结束时,两组患者的HSS评分比较无明显差异（P〉O．05）,但在治疗后2周,治疗组患者的HSS评分明显优于对照组患者（P〈0、05）。结论：中药熏洗可以有效的改善髌骨骨折患者术后膝关节功能的恢复,值得在临床推广。     

中医膝关节穴位针刺配合手法对人工膝关节置换术后康复的影响

目的：探讨人工膝关节置换术后中医穴位针刺配合手法临床效果和安全性。方法：110例患者1∶1随机分为两组,对照组采用常规康复师指导康复结合CPM机械训练,治疗组增加中医膝关节穴位针刺配合手法治疗,比较两组HSS评分、膝关节功能／临床疗效和安全性。结果：治疗1个疗程后,两组HSS评分、最大屈曲度、关节活动度和VAS评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善程度高于对照（P〈0.05）;治疗组总有效率83.64%,对照组总有效率70.91%,两组优良率差异有统计学意义（Ridit z=12.353,P=0.000）;两组患者术后均经随访,治疗组并发症发生率1.82%,对照组并发症发生率7.27%,两组发生率比较差异有统计学意义（χ2=24.587,P=0.000）。结论：中医膝关节穴位针刺配合手法对人工膝关节置换术后僵硬、疼痛疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

外洗方骨痛消煎剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察外洗方骨痛消煎剂治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组予以外洗方骨痛消煎剂治疗,对照组予以扶他林缓释乳胶剂治疗,疗程6周。观察治疗前后临床症状与体征及关节液中白细胞介素-18（IL-18）、前列腺素E2（PGE2）的含量变化情况,并进行安全性指标观察。结果：总有效率治疗组为92．50％,对照组为77．50％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组膝痛、膝部肿胀、膝部僵硬及伴随症状等改善率均高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后IL～18、PGE：均明显降低,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：外洗方骨痛消煎剂是治疗KOA的有效方法,值得推广。     

补气活血方防治早期膝关节骨性关节炎30例临床研究

目的：观察补气活血方防治早期膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用补气活血方治疗;对照组采用独活寄生汤治疗。以4周为1疗程,4周后判定治疗效果。结果：愈显率治疗组90．0％,对照组66．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后疼痛、活动范围、伸直迟滞、行走、阶梯功能比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后4周疼痛、活动范围比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后4周伸直迟滞、阶梯功能、行走功能、支撑功能比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后4周总评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补气活血方防治早期KOA疗效显著。     

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

目的：观察热敏灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取KOA患者68例，随机分为热敏灸组和常规针刺组，分别用热敏灸和常规针刺治疗，每天1次，每周5次，总共治疗15次。治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果：2组治疗后总积分均明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），热敏灸组改善优于常规针刺组（P〈0．01）。治疗后2组各症状积分均改善，热敏灸组不稳、肿胀症状积分明显升高，与常规针刺组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。总有效率热敏灸组为94．29％，常规针刺组为87．88％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：热敏灸治疗KOA具有确切的临床疗效。     

中医治疗膝关节置换术后功能障碍23例

目的观察中医药治疗膝关节置换术后功能障碍的临床疗效。方法选取我院自2005年5月至2012年8月收治的43例膝关节置换术患者作为研究对象,按照住院顺序随机分为观察组23例与对照组20例,两组患者均于术后开始CPM训练,观察组加用自拟中药汤剂内服和外洗,观察周期为2周,比较两组患者术后随访期间的膝关节功能评分（HSS评分）。结果①观察组膝关节功能恢复优良率明显高于对照组（χ2=9.362,P〈0.01）,具有统计学意义。②两组患者术后HSS评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗4周后观察组HSS评分明显高于对照组（t=9.243,P〈0.01）,具有统计学意义。结论膝关节置换术后应用中药内服、外洗可促进膝关节功能恢复,有利于改善患者预后。     

腹针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及时效性初步研究

目的：观察腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及时效性。方法：将符合纳入条件的患者随机分为2组，治疗组68例，对照组52例、对照组予以基础治疗3月，治疗组予以基础治疗加腹针治疗3月。观察其疼痛及膝关节功能评分、证候疗效。结果：2组治疗结束时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）评分分别与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），治疗结束时，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01），随访1月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）；随访2月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：初步研究证明，基础治疗在增加腹针治疗后取得了优于基础治疗的疗效．且可以维持1～2月。     

早期综合运动疗法对膝关节置换术后膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究早期开展综合运动疗法对膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 3 月洛阳市中医院收治的 TKA 患者 60 例,随机分为对照组及观察组,各 30 例。所有患者均 进行术后常规治疗,以此为基础,对照组使用常规被动训练,观察组于术后早期开展综合运动训练。比较两组患者 手术前、手术后 4 周的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）评分、美国膝关节协会（KSS）评分、 Barthel 评分及健康调查量表（SF–36）评分。结果：术前,两组患者的 ROM 各项指标、HSS 评分和 KSS 评分、 Barthel 评分及 SF–36 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,术后 4 周,两组患者的胫骨角、关节线高度及 最大伸直角度均减小,胫骨后倾角度及最大屈曲角度均增大,且观察组 ROM 各项指标较对照组的改善更明显,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 4 周,两组患者的 HSS 评分、KSS 评分、Barthel 评分及 SF–36 评分均升高, 且观察组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期开展综合运动疗法能更好地改善 TKA 术后患者的 ROM、膝关节功能、日常生活能力及生存质量。     

人工全膝关节置换术患者术后的护理干预

目的：探讨护理干预对人工全膝关节置换术（TKA）患者术后康复的影响.方法：60例人工全膝关节置换术患者随机分为对照组30例和干预组30例,对照组接受骨科常规治疗和护理,干预组在此基础上接受综合功能锻炼在内的综合护理干预.比较两组患者术前和术后2周（术后）的美国膝关节学会评分（AKSS）、膝关节活动范围（ROM）、视觉模拟评分（VAS）.结果：两组术后AKSS、ROM和VAS评分与治疗前比较均有显著性差异（t1=2.821,t1=2.945,t1=2.956,P均〈0.01）;干预组术后AKSS和ROM和VAS评分与对照组比较均有显著性差异（t2=2.311,t2=2.312,t2=2.577,P均〈0.05）.结论：综合护理干预可提高TKA术后患者的功能恢复效果.     

四子散热敷治疗膝关节骨性关节炎62例

目的：观察四子散热敷治疗轻、中度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将107例患者随机分为2组，治疗组62例采用四子散热敷；对照组45例采用蜡疗，观察治疗前后HSS膝关节功能评分变化。结果：2组HSS膝关节功能评分均有显著提高，但治疗组HSS膝关节功能评分及疗效均优于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：四子散热敷治疗轻、中度膝骨性关节炎有较好疗效。     

医用臭氧关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察医用臭氧对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用。方法：采用随机对照设计，将KOA患者96例，随机平均分为观察组和对照组，每组48人。观察组给予浓度30mg／L的医用臭氧30mL膝关节内注射；对照组给予玻璃酸钠10∥L膝关节内注射，两组均每周治疗1次，共治疗4次。治疗前和治疗第4周、治疗第8周、治疗第12周，分别运用视觉模拟评分法（VAS）和Lysholm膝关节评分来进行疗效评定，并对评分结果进行重复测量方差分析。结果：观察组和对照组在治疗后第4周、第8周、第12周时VAS评分均明显低于治疗前（均P〈0．05），两组比较在治疗第12周时VAS评分观察组较对照组下降更明显（P〈0．05）；两组Lysholm膝关节评分在治疗后第4周、第8周、第12周较治疗前有明显提高（均P〈0．05），其中治疗后第12周Lysholm膝关节评分，观察组较对照组提高明显（P〈0．05）。结论：医用臭氧和玻璃酸钠治疗KOA都能缓解关节疼痛、改善关节功能，医用臭氧的远期疗效优于玻璃酸钠。     

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎37例

目的：观察中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法：将74例OA患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用硫酸氨基葡萄糖加复方辣椒碱贴,观察组采用中药汤荆内服加中药熏洗治疗,观察两组治疗后临床疗效。结果：观察组和对照组总有效率分别为91．90％和78．38％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后症状积分均较治疗前有明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著。     

中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍疗效观察

目的：探讨中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍的方法和疗效。方法：100例下肢骨折后膝关节功能障碍患者平均随机分为中药CPM组和单纯CPM组,两组均予下肢关节恢复器（CPM）治疗,中药CPM组在此基础上加用中药方剂熏洗,比较两组的总体治疗效果和治疗前后JOA各项膝关节功能评分变化。结果：中药CPM组治愈率为72％,单纯CPM组治愈率为10％,两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗效果经秩和检验组间比较,H=6．32,P〈0．05,中药CPM组优于单纯CPM组。治疗后,中药CPM组JOA膝关节步行疼痛、上下楼梯、关节活动度、肿胀评分均优于术前（d=9．1±2．3,d=8．3±2．1,d=11．1±2．4,d=4．3±0．9,均有P〈O．05）,单纯CPM组各项评分也均优于术前（d=5．2±2．2,d=4．0±1．9,d=6．9±2．1,d=2．7±0．9,均有P〈0．05）。中药CPM组各项评分增幅大于单纯CPM组（P〈0．05）。结论：CPM机牵引治疗下肢骨折后膝关节功能障碍疗效肯定,在此基础上配合中药熏洗治疗可进一步增进总体疗效,提高治愈率,改善症状,提高关节活动度,获得更好的治疗效果。     

中药洗四方局部熏洗治疗膝关节术后关节僵硬疗效观察

目的：观察中药洗四方治疗膝关节术后关节僵硬的疗效。方法：应用我院外用中药洗剂洗四方局部热熏、外洗膝关节周围的方法，并配合被动膝关节功能锻炼，与外擦红花油的传统方法对比，观察其对膝关节术后的关节功能改善情况的影响。结果：治疗组总有效率为92．3％，对照组有效率仅为76．9％，两组比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药洗四方局部熏洗治疗膝关节术后关节僵硬疗效显著。     

关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：观察关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将126例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例,所有患者均给予关节镜下清理术,治疗组在此基础上加用活血消肿汤辨证治疗,连用15天。观察两组患者的临床疗效、症状体征改善情况及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,显著高于对照组79．4％（P〈0．05）;治疗后,治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著增加,但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术联合活血消肿汤辨证治疗KOA安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复。     

活血化瘀法治疗膝关节骨关节炎临床研究

目的：观察丹红注射液治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：共收治72例膝关节骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用丹红注射液治疗,对照组采用盐酸氨基葡萄糖治疗,2组疗程均为5周。通过膝关节协会（KSS）评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生存质量。结果：72例患者均获随访。治疗后2组膝评分、膝功能评分均有升高,治疗2周后2组2项评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗5周后2组2项评分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗5周后,2组SF-36各条目评分与治疗前分别比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：丹红注射液治疗膝关节骨关节炎患者临床效果满意,而且起效更快。治疗后末次随访,患膝的疼痛显著缓解,膝关节活动度及功能有所改善,患者生活质量提高。