Alstrm综合征一例

患者男,16岁,因多饮、多尿、多食、体重下降1年,加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前,患者无明显诱因下出现多饮、多尿,日饮水量达3000ml左右,1年来体重下降约12.5kg,未系统诊治。3d前,患者出现流涕,发热,体温最高达38.2℃,伴少量鼻衄,自服消炎药后体温降至37.5℃,但仍有少量鼻衄,就诊于我院门诊,查空腹血糖16.2mmol/L,尿糖(),尿酮体(),遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史:8年前视力逐渐减退,5年前双目失明,否认头颅外伤和肾脏病史,足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族中有类似患者。体检:血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),身高167cm,体重57.5kg…     

Alstroem综合征一例

患者男，16岁，因多饮、多尿、多食、体重下降1年，加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前，患者无明显诱因下出现多饮、多尿，日饮水量达3000ml左右，1年来体重下降约12．5kg，未系统诊治。3d前，患者出现流涕，发热，体温最高达38．2℃，伴少量鼻衄，白服消炎药后体温降至37．5℃，但仍有少量鼻衄，就诊于我院门诊，查空腹血糖16．2mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史：8年前视力逐渐减退，5年前双目失明，否认头颅外伤和肾脏病史，足月顺产，父母非近亲结婚，否认家族中有类似患者。     

第328例--多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

病历摘要 患者男,24岁.因多饮、多尿1个月,头痛、低热、恶心、欲呕1周,于2002年3月29日入我院.患者于入院前1个月,无明显诱因出现口干,多饮(16～17 L/d),多尿(尿量12 L/d);多食(每日食米饭1.25 kg),体重下降5 kg.入院前1周始头痛,为左侧颞部阵发性针刺样锐痛,伴低热(37.8℃)、欲呕,无视力改变.入院体检:体温37.5℃、脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

妊娠相关性暴发性1型糖尿病并死胎一例

患者,女,29岁.身高160 cm,体重60kg,BMI 23.4 kg/m2,因"停经30+5周,口干,多饮多尿伴发热,胎动减少2天",于2010年5月2日入院.入院前2天因受凉感冒开始发热,同时出现口干,多饮及多尿,自觉胎动减少.既往无糖尿病及糖尿病家族史.孕28周行50 g糖筛查试验示1小时血糖7.6mmol/L.入院检查:口服葡萄糖耐量试验空腹4.4 mmol/L、1小时8.3 mmol/L、2小时6.5 mmol/L、3小时5.6 mmol/L.生育史:孕2产0.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏115次/分,呼吸28次/分,血压100/55 mm Hg,神志清楚,脱水貌,心、肺无异常,剑突下轻压痛,无反跳痛,病理反射未引出.     

反复发热—咳嗽—气短

患者女,56岁,公司高管.主因"发热伴咳嗽6d"于2011年11月18日入院.患者于2011年11月12日受凉后出现发热,体温最高可达38.5℃,伴有咳嗽,为干咳、无痰,有时伴有轻度的胸闷气短,活动时加重,日常活动不受限制.无鼻塞、流涕、胸痛、咯血等,无乏力、盗汗等.曾就诊于当地医院静脉滴注"头孢曲松"体温无明显下降,为进一步治疗收入我院.患者自发病以来精神稍差,食欲睡眠尚可,大小便正常,体重无明显减轻.患者2年前曾被诊断为左肺下叶肺炎(图1),经抗感染治疗后治愈.否认烟酒嗜好.体检:体温37℃,脉搏84次/min,呼吸频率22次/min,血压106/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,自主体位.     

维甲酸致继发性糖尿病1例

患者,男59岁,2000年1月入院.既往无糖尿病史及家族史.99年4月确诊为急性粒细胞性白血病,服维甲酸100mg/日治疗4月后病情缓解改服中药.入院前2月服维甲酸80mg/日治疗1月后停药.入院前1月感烦渴、多饮多尿、多食及体重下降2kg入院.体检:身高166cm,体重52kg,皮肤粘膜干燥,呈轻度脱……     

范可尼综合征1例报告

患儿男,9个月,因多饮、多尿,消瘦3个月,恶心、呕吐半个月入院。患儿生后6个月曾感冒发热,3天后体温恢复正常。此后发现患儿食欲减退,多饮(每日纯饮水1250ml),多尿(每日20余次),无尿痛,且渐消瘦,夜间易惊。近半个月出现恶心呕吐,无发热及咳嗽,有时便秘。患儿系第1胎,足月顺产,家中无同类患者。体检:T37℃,P120次/min,R36次/min,体重6kg,头围49cm。轻度脱水貌。四肢及臀部皮下脂肪及明显减少,皮肤多皱折且干燥,弹性差。方颅,前囟1cm×1cm,平坦。胸部可见赫氏沟及串珠肋。心肺(一)。肝剑突下2.5cm,右肋下1cm。双下肢轻度O型腿。尿蛋白( ),多…     

一例年轻患者发生HHS的病例分享

正病例简介患者,男,24岁,务农,因"口干、多饮、多尿、消瘦、乏力5天"入院。患者5天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、全身乏力,自觉发热,伴心慌,院外治疗无效,病情逐渐加重,并出现烦躁不安,体重下降约10kg,到我院就诊,查FPG 87.0mmol/L。既往史无特殊。家族史无糖尿病等家族病史。入院查体T 37.2℃,P 127/min,R 18/min,BP110/70mm Hg,BMI 27.68kg/m~2。反应迟钝,烦躁不安,面色潮红,皮肤干燥弹性差,双瞳孔对光反射灵     

以发热为表现的脾血管肉瘤一例

患者男,54岁,于2004年1月3日因“发热、咳痰4d”入院。体温39·7℃,伴寒战、厌油腻,精神差。否认外伤史。体检:T38·7℃,P120次/min,R22次/min,BP105/60mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),神清,呼吸稍急促,无黄疸及紫绀,右下肺闻及少量湿啰音穆善?120次/min,未闻及杂音。全腹软,右上腹     

胺碘酮致急性肝损伤一例

患者男,70岁.因"发作性胸闷、胸痛、心慌伴活动后气促10年,加重1 d"收治入院.患者既往多次来我科住院,诊断为冠心病、心律失常[心房颤动(房颤)].否认高血压、糖尿病及肝炎史,无酗酒史,无药物及食物过敏史.入院查体:体温36.4℃,身高165 cm,体重60 kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇无发绀,颈静脉无充盈,左肺底可闻及少许湿哕音.心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外0.5 cm处可触及,心率96 b%/min,第一心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.