三脑室-脚间池造瘘治疗先天性脑积水

一、病例简介:患者,男性,1岁。出生后即发现头颅较大,并且进行性增大,智力发育障碍,于2005年1月11日入院检查。营养发育差,头固53 cm,头皮静脉怒张,前囱扩大5×6 cm,囱门张力增高、隆起、双眼呈“落日征”。头颅MRI检查:左右侧脑室,三脑室对称性扩大,脑实质变薄,导水管上端扩张,下端狭     

脑室镜引导下脑室—腹腔分流术临床应用

目的探讨脑室镜引导下脑室腹腔分流术临床应用效果。方法选择52例脑积水患者,随机分为两组。实验组在脑室镜引导下行脑室-腹腔分流术;对照组常规行侧脑室-腹腔分流术。对两组的主要术后并发症:术后感染、分流管堵塞、脑室损伤的发生率进行比较,并进行统计学分析,P<0.05差异有显著性。结果实验组术后感染1例,分流管堵塞1例,无脑室损伤病例;对照组术后感染3例,分流管堵塞5例,脑室损伤1例。结论脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术在减少分流管堵塞的发生率上有明显优势,相比较传统方法而言,并发症少,术后疗效更佳。     

超声诊断双子宫畸形发育单侧增大肌腺症改变1例

1病例报告患者,女,43岁,2011年7月1日因腰痛住院。查体:一般状况尚可,双肺呼吸音清,心功能正常。病史询问:17年前足月生子后,经前腹胀。轻微腹痛。近3～5年加重。彩超检查:右肾缺如,左肾增大12.5cm×6.2cm,实质回声尚均,肾盂扩张1.8cm,左输尿管上段0.7cm,中下段显示欠清。子宫     

先天性巨大输尿管积水一例报告

患儿,男,3岁.主因腹部包块4月余入院.4月前,患儿在玩耍时不慎跌倒,感腹部疼痛难忍.入院查体:体温37.5℃,呼吸20次/分.腹部明显膨隆,可触及一13.0cm×10cm大小的囊性包块,上界不清,下界平髂前上棘,内侧缘达腹直肌外缘,表面光滑,不活动.B超示:左肾大小正常,实质回声均匀;右肾外形增大,肾实质变薄.后腹膜腔可探及一14.00cm×11.5cm×12.5cm大小的囊性包块,有完整包膜,边界清,边缘光整.右肾增大,肾实质变薄,肾中度积水.IVU右肾、输尿管未显影.     

超声检查漏诊宫内外复合妊娠1例

1 病例资料 患者,女性,29岁,因"停经82 d,下腹持续性绞痛4 h"入院.患者于4h前如厕后出现下腹持续性绞痛,吸气时加重,伴头晕、恶心及肛门坠胀等症状,遂来我院就诊.急诊行经腹超声检查示:子宫体积增大,宫腔内见顶臀长约4 .3 cm胎儿回声(见图1),胎心胎动可见;子宫右侧可见范围约 8.3 cm × 5.7 cm混合回声团(见图2),与子宫界限不清,与右卵巢分界清,混合回声团内未探及血流信号;右卵巢增大,内见多个无回声,均界限清,无回声最大者约2.7 cm ×2.5 cm;肝周、脾周、下腹腔均探及游离液性暗区,深约5.0 cm;左附件区未见异常.     

早孕合并急腹症2例分析

例1:早孕合并卵巢巧克力囊肿自发性破裂。患者27岁,因停经60天,活动后出现突发的下腹坠痛17小时,而于1997年8月28日23时入院,入院前2周尿妊娠试验阳性。查体:血压120mmHg,表情痛苦,强迫体位,腹平坦,腹肌紧张,下腹部压痛,均以左下腹明显,移动性浊音阴性。妇科情况:外阴呈已婚未产型,后穹窿触痛阳性,子宫增大约10cm×10cm,软、宫体右侧触及直径约6.0cm疼痛性包块,活动欠佳,边界尚清。辅助检查:B超:前位子宫,增大,内见妊娠囊约2.9cm×3.1cm,并见胎芽及胎心搏动,子宫右侧见6.5cm×9.6cm细密、均质低回声区,边缘规整,界清,腹腔内下腹部肠间隙见…     

关节结核误诊为肿瘤1例

现将我院关节结核误诊为肿瘤1例报道如下. 1 病例资料 男,53岁.右小腿中上段后侧肿块进行性增大2年,于2003年10月25入院.2年前无意中发现右小腿中上段后侧有一鸡蛋大小肿块,无不适症状,后逐渐增大,伴行走受限.查体:T:36.6℃,慢性病容,精神尚可,消瘦.右小腿中上段后侧可扪及10cm×8cm×8cm大小肿块,质较硬,边缘欠清,无压痛,较固定.     

磁共振成像确诊幼儿先天性巨输尿管一例

<正>患儿男,1岁。近1个月经常哭闹。查体:左中下腹部扪及3 cm×5 cm不规则包块,活动度差。B超示:左肾增大,左侧肾盂肾盏及输尿管上中段扩张、积水,下段结构不清。磁共振成像(MRI)平扫及磁共振尿路成像(MRU)见:左肾增大,约5.8cm×3.8 cm×7.8 cm,肾实质相对稍薄,髓质区域呈相对短T1、短T2信号,皮、髓质分界欠清,肾盂肾盏扩大、积水,输尿管大部分扩张增粗并积水,最宽处约1.6 cm,管壁增厚,在肾盂-     

子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例

1临床资料患者45岁,孕2产1,因月经过多达8年,于2005年10月30日入院。患者20年前曾行左侧乳房纤维瘤切除术。妇科检查:子宫前位,增大如孕5个月大小,质地较硬,表面高低不平,无压痛,活动度可,右侧附件区触及1个6 cm大小包块,质中,活动,边界清,无压痛。B超示:多发性子宫肌瘤,宫底见10.5 cm×6.6 cm,后壁见8.5 cm×8.1 cm、后壁峡部见1.3 cm×8.5 cm的稍低回声光团,边界欠清,右侧附件见一6.5 cm×4.4 cm的液性暗区。术前诊断:(1)多发性子宫肌瘤;(2)右侧卵巢囊肿。于2005年11月3日行剖腹探查术。术中见子宫增大,约6.0 cm×5.0 cm×5.5 cm,质硬,前…     

阴道后穹隆血管肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,55岁.偶然发现阴道后穹隆隆起,无触痛,逐渐增大3个月.查体:阴道后穹隆外突,见直径4～5cm的肿物,肿物质较软,界尚清,无压痛,无分泌物.子宫颈光滑.经阴道做肿物切除术,术中见阴道后穹隆一肿物,与周围组织界尚清,有囊性感,深达筋膜层.     

复发性结节性非化脓性脂膜炎一例

患儿于1999年6月因上呼吸道感染后右下腹壁出现一红肿包块,逐渐增大,后又在左锁骨下、左乳头旁、双大腿相继出现大小不等红斑、结节,局部红、肿、热、痛,范围由1 cm×1 cm到4 cm×3 cm不等.结节质硬,边界清,无波动感.     

乳腺侵袭型肌纤维母细胞瘤1例

1临床资料患者,女,44岁,已婚。发现右乳无痛性肿块并增大3年,无其他不适。体检:发现右乳内下象限可触及一个直径约1·5cm的肿块,边界欠清,无压痛,门诊切除送活检。病理检查:带部分脂肪组织的椭圆形肿物一个,直径1·3cm,无包膜,切面灰白,质韧,与周围组织分界不清。镜下观察:肿瘤     

胎儿先天性囊状水瘤一例

患者女,24岁,因停经5月余,胎动消失5天,阵发性腹痛7小时入院。患者于停经4月起,腹部明显增大。停经以来,无服药及毒物接触史。查体:血压14.7/9.33kPa,心肺无异常,宫高25cm,腹围83cm,胎方位不清。入院后不久娩出一女性死婴,全身脱皮,水肿浸软,身高31cm。头部宽18cm,口、鼻、眼     

超声显象诊断胎儿腹水及心律失常一例报告

孕妇王××,29岁,病案号:112671。第一胎,妊娠31~ 周。自觉近一个月来腹部迅速增大,于1981年7月8日来我院产前检查。产科检查发现:腹部明显膨隆,张力大,宫底在耻骨联合上36cm,腹围98cm,胎位不清,可触及两个浮球感,胎动( ),胎心不清。临床印象:急性羊水过多,胎儿宫内窘迫,双胎?     

颅骨纤维肉瘤1例

1临床资料患者女,46岁,因左额部包块1年入院。1年前患者撞伤左侧额部,随后出现一蚕豆大小的包块,无疼痛,无头昏头痛等症状,以后包块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,疼痛,并伴头昏。查体:神志清楚。左额部见一约5.0cm×2.0cm×6.0cm包块,质地硬,活动度差,边界清,有触痛。其余神经系统查体未见明显异常。头颅CT示:左额部软组织抱块,约4.5cm×2.1cm×5.5cm大小,境界清,相邻颅骨破坏吸收,增强无明显强化。入院后完善术前检查,无异常。全麻下行左额部包块切除及破坏颅骨切除术。术中见左额部软组织包块,质地中,有包膜,色红,边界清,颅骨破坏,硬脑膜受累…     

生物—心理—社会医学模式对精神疾病护理的挑战

1　病例简介　　患者女 ,2 8岁 ,因左上腹发现无痛性包块 2 0多天入院。病后无畏寒、发热 ,无胸闷胸痛 ,无恶心呕吐。过去曾做过甲状腺癌切除术。体检 :一般情况尚可 ,腹平软 ,左肋缘下可触及一约 5 cm× 6 cm× 8cm大小包块 ,边缘尚清 ,表面触及小结节 ,活动度差 ,质硬 ,轻压有胀痛。包块无搏动、无震颤。右肋缘下肝、胆触及不清。肝功能 :HBs Ag ( )、 AFP(- )。胸正侧位片 :未见异常。 B超 :肝左外叶见约 7.4cm×6 .5 cm大小的强弱不均匀回声团 ,边界欠清 ,内回声紊乱。诊断 :肝左外叶实质性占位病变。CT:平扫肝左外叶一约 5 .5 cm×…     

胆囊切除术后切口发生软组织低度恶性软骨肉瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,69岁 ,因胆囊切除后 6年切口下包块2年余入院。6年前因胆囊炎胆囊结石在本院行胆囊切除术 ,术后恢复良好。 2年前发现原切口下有一板栗大小无痛性包块 ,后逐渐增大 ,但无其它不适 ,近来包块触痛。B超示 :上腹壁实质低回声区。查体 :右上腹肋缘下 2 cm有一斜行长约 6cm手术疤痕 ,疤痕平整 ,于疤痕下腹直肌内触及一 5 cm× 5 cm× 4cm圆形、质硬、边缘欠清、活动差、有轻压痛、无囊性感之包块。临床诊断 :右上腹壁切口下包块性质待查 ?手术见 :原切口下腹直肌内有一 4cm× 4cm× 3cm边缘欠清 ,部分与腹直肌鞘粘连 ,…     

双侧卵巢畸胎瘤同时恶变并广泛转移一例

患者女,57岁.发现右腹腔包块15年,近半年肿块明显增大就诊.查体:腹部可触及25cm×25cm大小肿块,质地韧,边界不清,可活动.CT示:盆腔至右下腹可见24cm×24cm×25cm囊实性肿块,边缘不规则,境界不清.瘤内可见脂肪、液体、钙化、头结节及脂液平面(图1～2).囊壁薄厚不均.肿块与子宫间脂肪间隙消失,子宫明显受压左移.     

背部软组织原始神经外胚叶肿瘤1例

1 临床资料 ①一般资料:患者,男,27岁,右背部肿物数月并逐渐增大来本院就诊.肿瘤约2.5 cm×2.5 cm,圆形,境界不清;质地中等,无明显压痛及其他不适.②病理检查:大体检查带皮组织一块.     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...