维持性血液透析对残余肾功能的影响

临床发现 ,有部分残余肾功能的慢性肾功能衰竭(CRF)患者 ,除外原发病及其它诱因的影响 ,进入维持性血液透析 (MHD)后出现肾功能进行性恶化加快。本文通过检测有残余肾功能的 CRF患者在 MHD前后尿的 N-乙酰 - β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,探讨 MHD对有残余肾功能的 CRF患者影响。1　对象和方法1.1　对象 :有残余肾功能的 MHD患者 30例 ,平均肾小球滤过率 (GRF) (15± 5 .6 ) ml/ min,男 18例 ,女 12例 ,年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 (44± 10 )岁。选用有残余肾功能尚未进行MHD的 CRF患者 2 0例作为对照组 ,平均 GRF(16± 7.1)…     

尿毒清颗粒保留灌肠辅助治疗对CRF患者的肾功能、营养免疫相关血清学指标的影响

目的 探讨尿毒清颗粒保留灌肠辅助治疗慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的临床疗效及肾功能、营养免疫相关血清学指标变化.方法 选择2019年4月-2021年4月辽宁中医药大学附属第二医院收治的192例CRF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各组96例.两组患者均接...     

慢性肾功能不全患者血浆神经肽Y变化及黄芪对其影响的研究

目的 :探讨慢性肾功能不全 ( CRF)患者血浆神经肽 Y( Neuropeptide Y,NPY)含量及临床意义 ,研究黄芪对 CRF患者血浆 NPY的影响。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例 CRF患者应用黄芪注射液前后血浆 NPY含量变化。结果 :1CRF患者血浆 NPY含量明显高于正常健康组 ,且尿毒症期患者 NPY含量明显高于氮质血症期 ;2 CRF患者血浆 NPY含量与平均动脉压 ( MAP)、血清肌酐值( CRE)均呈正相关 ;3经黄芪治疗 3周后 ,实验组血浆 NPY含量明显降低 ,对照组无明显变化。结论 :CRF患者体内存在 NPY的合成、分泌或代谢失调 ,与 CRF发生、发展有密切相关 ,黄芪可影响CRF患者血浆 NPY含量 ,有益于改善肾功能。     

彩色多普勒超声在慢性肾功能不全诊断中的临床应用

目的:探讨临床中彩色多普勒超声(彩超)应用于慢性肾功能不全(CRF)患者的价值。方法:对确诊的58例慢性肾功能不全患者(观察组)和56例健康者(对照组)进行比较,应用彩色多普勒超声观察两组的肾皮质回声强度和厚度、肾体积、肾灌注状态和相关的肾动脉血流参数。结果:尿毒症期的肾皮质厚度及肾动脉阻力指数、氮质血症期、CRF肾功能不全代偿期与CRF肾功能正常期和正常肾组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);而CRF肾功能正常期与正常肾组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在评价慢性肾功能不全患者肾功能变化中,彩超有较高的临床应用价值。     

慢性肾功能不全患者血浆神经肽Y变化及黄芪对其影响的研究

目的：探讨慢性肾功能不全（CRF）患者血浆神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY）含量及临床意义,研究黄芪对GRF患者血浆NPY的影响。方法：采用放射免疫分析法测定40例CRF患者应用黄芪注射液前后血浆NPY含量变化。结果：①CRF患者血浆NPY含量明显高于正常健康组,且尿毒症期患者NPY含量明显高于氮质血症期;②CRF患者血浆NPY含量与平均动脉压（MAP）、血清肌酐值（CRE）均呈正相关;③经黄芪治疗3周后,实验组血浆NPY含量明显降低,对照组无明显变化。结论：CRF患者体内存在NPY的合成、分泌或代谢失调,与CRF发生、发展有密切相关,黄芪可影响CRF患者血浆NPY含量,有益于改善肾功能。     

慢性肾功能不全患者不同时期血清酶变化及其临床意义

目的探讨慢性肾功能不全（CRF）患者不同时期血清酶变化及其临床意义。方法将2012年1月至2013年12月160例CRF患者根据肾功能不同分为4期,分别检测血清酶,包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,均与25例健康对照组进行比较。结果 （1）ALP、CK、LDH、HBDH水平随着肾功能不全程度的加重逐渐升高（P均〈0.05）。（2）ALP、LDH水平CRF各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;AST、ALP、CK、LDH及HBDH水平,CRF组间比较部分有统计学意义（P〈0.05）。（3）ALT、CK-MB水平各组间无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRF患者部分血清酶水平不同时期有不同变化,这些变化可能与CRF并发症有关,可间接反映肾功能恶化的程度。     

血透前后慢性肾衰患者血清胃泌素变化

文献报告慢性肾功能衰竭（CRF）患者空腹血清胃泌素（FSG）浓度明显升高。本文用放射免疫测定法（RIA）测定31例CRF患者血透前后FSG变化，并对其高胃泌素血症的发生机制及防治上消化道出血措施进行讨论。1材料和方法1．1受检对象31例CRF患者，其中男19例，女性12例，年龄19～50岁，CRF伴上消化道出血12例（吐血4例，便血8例），所有病例按内科学诊断标准确诊。且既往无血透或腹透史。1．2检测方法31例CRF患者在接受血透前以及开始血透后2周分别于晨8时空腹取肘静脉血，分离血清，放置－20℃冰箱．后用RIA测定胃泌素浓度，同时用…     

慢性肾功能不全1009例心电图异常检出情况分析

目的：探讨慢性肾功能不全（CRF）患者心电图变化特点及临床意义。方法对2015年1月—2016年8月入住我院肾内科的1009例 CRF 患者的心电图表现进行回顾性分析。结果 CRF 患者的心电图异常检出率较高,肾功能减退程度越重,心电图异常检出率越高,其中尿毒症期患者的心电图异常检出率最高。 CRF 患者有多种心电图改变,其中左室肥厚伴劳损最多见,共273例（35.00%）;其次为 ST-T 改变,共190例（24.36%）;心律失常,共183例（23.46%）。CRF 尿毒症患者肾功能减退越严重,病程越长,心电图异常率越高。结论病情及病程与 CRF 患者心电图异常率呈正相关,应高度重视心电图检查,及时发现异常,及时治疗,提高 CRF 患者的生活品质。     

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白在慢性肾功能衰竭患者血中的检测及相关因素分析

目的 :分析慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血中甲状旁腺激素 (PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHrP)水平的变化。方法 :采用放免法测定 92例CRF患者和 30例正常人血清PTH和血浆PTHrP含量 ,并按CRF分期 ,将CRF患者分为四期。结果 :在慢性肾功能衰竭各个阶段 ,血清PTH、血浆PTHrP含量较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :血清PTH含量及血浆PTHrP均可反映慢性肾功能衰竭的程度 ,其含量随肾功能损害的加重而逐渐升高。血清PTH含量及血浆PTHrP反映肾功能损伤基本一致。     

糖尿病肾病的甲状腺激素变化及其临床意义

本文研究13例糖尿病肾病(DMN)的甲状腺激素变化,并以病情接近无肾功能受损的糖尿病人(DM)13例,肾功能损害程度相似的慢性肾小球肾炎患者(CRF)13例做对照。研究结果表明:DMN 与 DM 组除 T_3下降较一致外,T_4与 r-T_3之改变截然不同;DMN 与 CRF 组的甲功改变大同小异;DMN 的r-T_3与肾功能减退之程度关系密切。故糖尿病的甲功检测对于发现其是否合并肾功能减退、衡量 DMN 肾功能损害之严重程度均具有重要的意义。同时从 CRF 的 T_4改变机制,推测 T_4之动态观察有可能发现早期 DMN。     

低蛋白麦淀粉饮食在慢性肾功能衰竭病人中的应用

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者应用低蛋白饮食治疗的短期疗效,总结使用经验。方法19例CRF患者按每日蛋白质摄入量0.6g/kg,能量125.52～146.44kJ.kg-1.d-1,全部或部分采用麦淀粉代替主食并设计个体化食谱,观察患者顺应性、肾功能及营养状况。结果低蛋白饮食治疗后患者血尿素氮、肌酐较治疗前降低,差异有显著意义;血清总蛋白、白蛋白及血红蛋差异无显著性。1例患者SGA营养评价好转,其他患者营养评价无变化。结论合理的优质低蛋白饮食能改善患者的临床症状,防止患者发生营养不良。     

绞股蓝总皂甙治疗慢性肾功能衰竭

目的:探讨绞股蓝总皂甙对慢性肾功能衰竭患者肾功能、血脂及血红蛋白的影响.方法:128例CRF患者随机分为对照组63例和治疗组65例,对照组行常规治疗,治疗组应用绞股蓝总皂甙片治疗,疗程均为3个月.结果:治疗组血脂、肾功能明显改善,血红蛋白明显升高;而对照组肾功能及血脂无明显变化,血红蛋白反而下降.结论:绞股蓝总皂甙具有降低血脂和改善贫血及肾功能的作用.     

慢性肾功能不全患者血清催乳素水平的变化及临床意义

慢性肾功能衰竭(CRF)患者可出现多种内分泌功能紊乱,但有关催乳素(PRL)水平变化报道甚少。我们对52例慢性肾功能不全患者作了血清 PRL 测定,并对部分患者进行了灭吐灵兴奋和多巴胺抑制试验,旨在观察CRF 时血清 PRL 变化的规律,初步探讨其临     

尿毒清颗粒剂对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

目的探讨中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)对改善脂质代谢及肾功能的作用。方法将236例CRF患者随机分为两组。对照组118例仅予西医治疗,观察组118例在西医治疗的基础上服用尿毒清颗粒剂25～40g/d,疗程2个月。比较两组治疗前后血脂及肾功能各项指标的变化。结果观察组血清TC,TG,LDL-C及apoB水平显著下降(P<0.05),HDL-C、apoA水平明显升高(P<0.05)。CRF-2及CRF-3组治疗后血清BUN、Scr水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论尿毒清颗粒剂可改善CRF患者的脂质代谢紊乱,对早、中期CRF患者有改善肾功能的作用。     

甲状腺激素在慢性肾功能不全患者血清中的变化

目的 :为研究慢性肾功能不全 (CRF)时甲状腺激素的变化及其临床意义。方法 :应用放射免疫法 (RIA)检测 47例CRF患者 ,2 1例肾功能正常的肾脏疾病患者和 2 4例正常人 T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果 :CRF患者血清 T3、T4、FT3、FT4明显降低 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并与 Scr呈显著负相关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :CRF病例存在继发性甲状腺功能减退症 ,甲状腺激素可作为判定肾功能受损程度的参考指标。     

慢性肾功能衰竭患者肾上腺髓质素与系统血管顺应性的关系

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者不同阶段肾上腺髓质素（ADM）的特点及其与系统血管顺应性（SVC）的关系。方法：采用放射免疫法测定19例终末期肾病（ESRD）长期透析患者和15例慢性肾功能衰竭（CRF）尚未透析患者的ADM水平，同时所有患者均采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测SVC，并和15例正常人作对照。比较13例ESRD透析患者透析前后的ADM的变化并分析了ADM与SVC的关系。结果：与正常对照组比较，CRF组和透析组患者的ADM明显增高（P〈0．01），透析组与CRF组比较，透析组的ADM比CRF组明显升高（P〈0．01）。透析后即刻SVC明显的改善（P〈0．01），ADM明显增加（P〈0．05），而透析后5h，SVC、ADM与透析前比较无明显变化（P〉0．05），SVC的变化与ADM无明显相关性。结论：慢性肾衰患者ADM明显增高，透析中ADM的变化是暂时的，与SVC无明显相关性。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的 探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效和安全性.方法 将80例非透析治疗的CRF患者(血肌酐178～442 μmol/L)随机分为两组,对照组和治疗组各40例,对照组西医治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加服尿毒清颗粒,治疗3个月为1个疗程,观察治疗前后两组临床症状与肾功能(测定血尿素氮、血清肌酐及内生肌酐清除率)变化.结果 治疗组治疗后肾功能变化与对照组相比统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论 尿毒清颗粒能改善和延缓CRF患者肾功能减退.     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭35例临床分析

目的：分析血液透析（HD）治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床效果。方法将我院2014年1月—2015年6月治疗的35例 CRF 患者作为临床观察对象,患者就诊后均给予常规治疗以及 HD 治疗。结果治疗后35例的血肌酐（SCr）水平显著降低,白蛋白（ALB）水平显著提高,血红蛋白（Hb）水平明显提高,血钙（Ca）水平、血磷（P）水平与治疗前比较变化不明显。结论在治疗 CRF 患者时应用 HD 疗法,可以显著改善治疗效果。     

连续性不卧床腹膜透析与间歇性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的比较

目的:通过两种治疗方式的比较,对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)的可靠性及可行性进行评价,为就诊困难、经济状况欠佳及不适应的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行CAPD治疗提供临床经验。方法:收集我院1995年12月~2002年12月CRF患者43例,分为CAPD组和IHD组。每周治疗前、后测肾功能、离子浓度、凝血时间;治疗中,每小时记录生命体征变化。结果:治疗后,两组患者血BUN、Scr无显著性差异。结论:IHD在毒素溶质清除率上优于CAPD。两者均能达到治疗CRF的效果。     

三维斑点追踪技术评价2型糖尿病及慢性肾功能不全患者左心室整体收缩功能

目的:采用实时三维斑点追踪技术(3-dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)及慢性肾功能不全患者(CRF)的左心室整体收缩功能。方法:收集2015年6月-2016年6月本院T2DM及CRF患者91例,分为T2DM无CRF组30例,CRF无T2DM组33例,T2DM合并CRF组28例,另选35例健康志愿者为对照组。采集左心室全容积图像,应用3D-STI技术,获得各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS),左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(GAS),左心室射血分数(LVEF),比较各组指标间的差异。结果:与对照组比较,T2DM无CRF组、CRF无T2DM组、T2DM合并CRF组的GLS、GRS、GAS、GCS均减低,差异均有统计学意义(P0.05);与T2DM无CRF组、CRF无T2DM组比较,T2DM合并CRF组的GLS、GRS、GAS、GCS均减低,差异均有统计学意义(P0.05);T2DM无CRF组与CRF无T2DM组比较,上述参数差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用3D-STI可早期、敏感的评估T2DM及CRF患者的左心室收缩功能的变化及心肌的损伤情况。T2DM及CRF患者左心室收缩功能及心肌均有损害,而T2DM合并CRF患者,其心肌损害进一步加重。