长沙地区2794例男性不育患者精液常规结果分析

目的 通过分析男性不育患者精液常规结果,了解本地区男性不育患者精液质量现状,为临床诊断和治疗提供依据.方法 应用以色列欧霸SQA-V自动化精子质量分析系统,对2009年3月～2011年6月来该院不育专科就诊的2 794例男性不育怠者的精液就外观、液化时间、精液量、精子密度、精子活动率、精子活力、精子形态正常率等参数进行分析.结果 2794例精液标本中,各项指标均在正常范围的有356例(占12.74％),余2 438例标本中有一项或多项指标异常.异常指标中精液量少、精液液化不良、pH值异常、精子活力降低、精子活率低、无精症、精子密度降低、精子畸形率增高在异常精液中的比率分别是:24.61％、20.59％、2.30％、65.71％、39.38％、2.63％、31.91％、25.31％.结论 男性不育患者中普遍存在精子活率和活力、精子密度、精子形态和精液液化时间等指标的异常改变,准确地分析精液质量是判断男性生育能力的重要检测手段,自动化检测系统的应用为男性不育症的诊治提供了客观准确的依据.     

成年男性精子线粒体DNA拷贝数及完整性与精液参数的关联研究

目的 分析成年男性精子线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数及完整性与常规精液质量参数的关联,探讨精子mtDNA相关指标在反映男性生育力中的作用.方法 采集161例参加男性生殖健康调查的志愿者的精液样本.采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液参数分析,Diff-Quick试剂盒染色检测精子形态.实时荧光定量PCR测定精子mtDNA拷贝数,长链PCR检测mtDNA完整性.结果 mtDNA拷贝数与常规精液参数包括精液体积、精子密度、精子总数、前向运动率、精子活率和精子正常形态率均呈负相关(r=-0.168、-0.452、-0.474、-0.189、-0.306、-0.235,P均＜0.05).除精子前向运动率外,mtDNA完整性与其余常规精液参数均呈正相关(r =0.193、0.379、0.480、0.325、0.282,P均＜0.05).采用多元线性回归分析调整混杂因素后,mtDNA相关指标与精子密度、精子总数、精子活率和正常形态率之间的相关性仍然存在.结论 mtDNA拷贝数和mtDNA完整性与常规精液质量参数之间存在关联,mtDNA相关指标可能是反映精子质量的生物标志物.     

计算机辅助精液检查及精子形态分析在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨计算机辅助精液检查及精子形态分析在不孕症诊疗中的应用价值。方法随机选取100例2015年1月‐2016年1月在该院进行不孕不育检查的精液标本作为研究组,同时选取100例已育男性的精液标本作为对照组,利用计算机辅助精液分析对两组男性的精液质量及精子形态进行检查比较。结果两组的精液量、密度及向前运动的精子比例比较发现,研究组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而p H值和总活动率两组差异无统计学意义(P0.05)。两组精子标本的动力学参数中直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、前向性(STR)、线性指数(LIN)、振动指数(WOB)、精子头部摆动振幅(ALH)及摆动频率(BCF)差异均有统计学意义(P0.05),仅曲线速度(VCL)两组差异无统计学意义(P0.05)。此外,两组的精子形态正常率差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助精液检查及精子形态分析的方式可以有效评测男性生育能力,从而为不孕症诊断及治疗提供可靠的依据。     

计算机职业与男性精液质量关系研究

目的通过对计算机从业人员的精液质量分析,探讨计算机职业对男性精液质量的影响。方法应用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年7月~2009年6月到我院生殖与不孕研究所就诊的221例以长期使用计算机为职业的男性精液从精液量、精子密度、精子活率、精子活力等参数进行分析。结果①221例计算机职业男性精液量（2.74±0.86）m1,精子密度（74.66±52.47）×106/ml,精子活率（58.42±22.47）%,精子活力a＋b级精子（42.54±18.34）%,a级精子（26.07±14.69）%,其中正常组102例（46.15%）,异常组119例（53.85%）。②与同期育前检查组比较,各项精液质量参数差异无统计学意义,但精子活率和活力呈现下降趋势;与同期育前检查正常组比较,精子活率,a＋b级精子和a级精子呈现极显著的下降（P〈0.01）。③计算机职业不育组与同期不育检查组比较,精子密度、精子活率、精子活力等参数呈现下降趋势,但差异无统计学意义。结论计算机职业可能引起男性精液质量的异常。应重视计算机从业人员自我防护,从而改善精液质量,提高生育力。     

不育男性精子透明质酸酶活性与精液参数的关系

目的 探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,为临床男性不孕不育的诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据.方法 收集81例精液标本,其中正常生育对照组20例,不育男性61例.以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析(CASA),并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性.结果 ①精子透明质酸酶阳性反应率及酶活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性[r分别为0.42(0.31)、0.62(0.49)、0.79(0.75)和0.67(0.42)1.②结果显示随着精子密度及a+b级精子活力的减少,透明质酸酶活性明显减弱,对照组透明质酸酶活性明显高于不育各组(P＜0.01).③透明质酸酶活性与精子活率、正常形态百分率的关系,对照组与不育组间差异有显著性(P＜0.01),对照组优于不育组.结论 ①精子透明质酸酶阳性反应率与活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性.②对照组与不育组在精子密度、精子活率、a+b级精子活力及正常形态百分率上差异有显著性,对照组精子质量明显优于不育组.     

2153例就诊患者精液质量分析

目的对潍坊及周围部分地区男性不育门诊和生殖中心就诊患者精液质量进行调查研究。方法严格按照WHO技术规范,对2153例精液进行常规分析。结果精液质量异常者共1309例,占受检总数的60.8%,其中无精子症患者174例(8.1%),少精子症患者581例(27.1%),严重少精子症患者129例(6.0%);而精液完全正常者只有844例,仅占受检总数的39.2%.结论精子存活率降低、精子活力降低、精子密度减少和精子形态异常是男性不育的主要原因。精液质量的准确分析,是正确判断男性生育力的重要检测手段之一,尤其是将计算机辅助精液分析与染色法观察精子形态相结合,更能为男性不育症的诊治提供可靠而有力的依据。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

卵胞浆内单精子注射后人精子激活鼠卵母细胞能力的研究

目的 :研究各种质量精子的鼠卵母细胞激活能力。方法 :选用 2 0～ 2 5 g昆明种雌性白鼠 ,超排卵取卵细胞 ,用 Percoll密度梯度离心法处理正常精液、少精、弱精、畸精以及冷冻后的正常精液 ,选择优质的精子进行显微注射 ,计算卵母细胞激活率、卵细胞形态正常率。结果 :各种质量精液中优选的精子激活鼠卵母细胞能力差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :人精子激活鼠卵母细胞能力与最初精液状态没有直接的相关性 ,它不受精子数量、活力、运动性及形态的影响     

柳州市2007年成年男子精液质量的调查研究

目的:观察柳州市2007年正常成年男性的精液质量状况。方法:对在本院婚前检查及孕前检查的450例正常成年男性进行精液常规检查,检查项目包括标本的量、颜色、液化时间、pH值、精子密度、正常形态精子百分率、精子活动率等.结果:450例正常男性的精液量、液化时间、pH值、精子密度、正常形态精子百分率、精子活动率等与WHO规定的参考值标准比较,所有指标均存在一定的下降趋势。结论:近年来柳州市正常成年男性的精液质量指标均存在一定的下降趋势,揭示本地区男性精液质量不容乐观,应重视男性生殖健康。     

ZKPACS多功能显微图像分析系统在精液分析中应用与评价

目的比较ZKPACS多功能显微图像分析仪精子质量自动分析系统计算机辅助精液分析（CASA）与常规精液分析的各项参数结果,并对其应用进行评价。方法对27例生育男性和38例不育男性患者的精液采用计算机辅助分析方法和常规分析方法同时进行检测。结果与常规精液分析比较,计算机辅助精液分析存在精子畸形率降低;活率有差异时,活力a、b级精子降低,活力c、d级精子上升,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;非前向运动组有b级精子。结论计算机辅助精液分析对精子形态、活力辨别能力较常规精液分析低,但增设的直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）、路径速度（VAP）、侧摆幅值（ALH）、鞭打频率（BCF）等量化指标及精子运动轨迹图和精子速度分布图显示,能更客观地、真实地反映精子的质量,是常规精液分析所不能的。     

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭救治中的应用价值

目的 探讨无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭救治中的应用价值,为临床推广做出指导。方法 选择该院自2011年2月—2013年2月收治的138例急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者为研究对象,将其完全随机分为两组。对照组给予常规对症支持治疗,观察组则在对照组的基础上再给予无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 1观察组患者治疗后PaO2为（95.38±4.86）mmHg、SPO2为（98.19±2.85）%、PaCO2为（31.55±4.04）mmHg,对照组患者治疗后PaO2为（88.22±4.55）mmHg、SPO2为（92.16±2.43）%、PaCO2为（43.52±4.28）mmHg,其结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2观察组患者治疗后的有效率为92.75%,明显高于对照组73.91%,其结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够改善患者的缺氧状态,提高抢救成功率,值得临床广泛推广。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

正常男性连续两次射精前后精液质量比较

目的研究连续射精对正常男性精液质量的影响。方法120名拟行宫腔内人工授精（IUI）的正常男性间隔24h各取精1次，采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统测定精液量、pH值、液化时间、精子密度、存活率、活动率、正常形态率、总精子数，进行统计学分析。结果精液量、总精子数、精子密度呈下降趋势，精子存活率和精子活动率（a＋b级）均呈上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常男性精液量、总精子数随射精频度增加有所降低，而精子存活率和活动率有所增加，连续两次射精并不影响精液质量。     

慢性前列腺炎患者治疗前后精液参数改变

目的:观察慢性前列腺炎(CP)对精液质量的影响和治疗后的改变。方法:对诊断为CP的286例患者进行精液分析,并与40例正常男性精液进行比较,然后对286例CP患者进行抗生素序贯治疗和综合治疗3个月,每个月随访1次。结果:CP患者精子存活率、活动力和正常形态精子均明显低于正常对照组(P<0.01),经治疗后精子存活率、活动力和正常形态精子等提高均明显大于治疗前(P<0.01)。结论:CP影响精液质量;经积极治疗CP,患者的精液质量可明显改善。     

精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性探讨

目的探讨男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性。方法筛选189例配偶不明原因反复自然流产或胎儿发育停滞两次以上的男性精液标本,参照WHO标准分析精子密度、精子活率和活力,涂片采用苏木清伊红染色后按照WIO严格标准进行精子形态学分析,与同期育龄男性精液质量参数进行比较。结果①复发性流产及胎儿发育停滞组年龄平均（33.72±5.55）岁,精液量（2.674±0.95）ml,精子密度（62.134±54.44）×106/ml,精子活率（50.90±26.74.）%,a级精于（21.704±l5.30）%,a＋b级精子（36.87±20.35）%,正常形态精子百分率（12.56±5.68）%。其中精子活率、a级精子、（a＋b）级精子及正常形态精子百分率低于WHO正常值参考标准。②与同期育龄男性比较,复发性流产及胎儿发育停滞组精液质量呈现下降趋势,但差异无统计意义。结论男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞之间的相关性尚不明确,男性精液质量对反复自然流产及胎儿发育停滞的影响作用尚需进一步研究。     

慢性前列腺炎对精液质量的影响

目的观察慢性前列腺炎对精液质量的影响。方法分析72例慢性前列腺炎患者的精液参数及部分生化指标,并与30例健康正常生育男性进行对比。结果慢性前列腺炎患者精子存活率、活动力、正常形态百分率及精浆锌和果糖都较正常对照组低,液化时间较对照组长,精液量、精子密度及精液pH与对照组无差别。结论慢性前列腺炎可导致精液质量下降。     

SQA-V精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统在土家族男性精液检测中的应用

目的对比评价SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统对土家族男性精液的检测效果。方法选择2009年5月-2013年4月于湖北恩施土家族苗族自治州中心医院就诊行精液检查的土家族男性3000例,按生育能力是否正常分为正常组2236例及不育症组764例,对所有病例精液分别应用SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统进行检验,对比两种检查所得DMPPFI六项参数：精子密度（SD）、精子活率（SM）、前向运动精子率（PR）、前向运动精子数（PRC）、有效精子密度（FSC）和精子活力指数（SMI）。同时对两种检查所得结果的相关性进行相关性分析。结果正常组及不育症组在应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得的DMPPFI六项参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时,应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得DMPPFI六项参数间均存在显著的正向直线相关关系（r=0.984、0.930、0.971、0.995、0.902、0.990,均P=0.000）。结论 SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统检测土家族男性DMPPFI六项参数均准确有效。     

支原体和衣原体感染对男性不育患者精液质量的影响

目的分析和探讨支原体和衣原体感染对男性不育患者精液的影响。方法选取我院收治的男性不育患者85例作为观察组,另选取有生育史的正常男性82例作为对照组,采用培养法对上述受试者的精液中的支原体和衣原体进行检测,同时测定精液量、精子密度、精子活率、精子活力和畸形率,并对所得结果进行统计分析。结果观察组精液中的支原体和衣原体的阳性检出率明显高于对照组（P〈0.05）,支原体和衣原体阳性的受试者的精液量、精子密度、精子活率、精子活力均较低。结论精液中支原体和衣原体感染影响精液的质量,造成男性不育。