国内靶向药物治疗结直肠癌的经济学研究系统评价

目的 了解国内靶向药物治疗结直肠癌的经济学评价研究进展,总结其模型结构、参数纳入与研究结果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、VIP、Wanfang Data数据库,搜集结直肠癌靶向药物的经济学研究,检索时限为建库至2022年7月31日。利用Excel提取文献信息,使用CHEERS 2022版质量评价表评估文献质量。结果 初检共获得871篇文献,最终纳入17篇,文献质量整体较好,涉及5种靶向药物,均为成本-效用分析,除1篇使用前瞻性队列研究外,其余均使用模型研究。西妥昔单抗、贝伐珠单抗、帕尼单抗与标准化疗相比均不具经济性。抗表皮生长因子受体单克隆抗体(Anti-EGFRmAb)一线治疗RAS野生型左侧转移性结直肠癌较贝伐珠单抗更具经济性。呋喹替尼相较瑞戈非尼具有经济学优势。结论 未来建议综合比较多种靶向治疗方案的经济性并关注更多靶向治疗选择,并注意生物标志物和原发肿瘤部位的影响。国家医保报销、企业优惠政策和国产新药研发均可促进药品惠及患者。     

血管性血友病因子在非小细胞肺癌疗效评价中的作用

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管性血友病因子(v WF:Ag)水平及其启动子-1185 A/G基因多态性的发生率与NSCLC之间的相关性和临床意义,为临床筛查NSCLC和疗效评价提供实验依据。方法随机选取50例NSCLC患者和50例正常人群进行v WF:Ag水平检测并采用PCR和限制性内切酶片段长度多态性方法并结合基因测序检测v WF启动子-1185 A/G基因多态性,观察两组各项指标变化情况。结果 NSCLC患者化疗前v WF:Ag水平显著高于正常人群对照组(114.35±23.33%vs 90.55±3.25%,p0.05);NSCLC患者化疗前v WF:Ag水平显著高于NSCLC患者化疗后(114.35±23.33%vs 99.81±13.42%,P0.05);NSCLC患者化疗后v WF:Ag水平高于正常人群对照组(99.81±13.42%vs 90.55±3.25%,p0.05)。各组人群均存在v WF启动子-1185 A/G基因多态性,NSCLC患者组AA型、AG型和GG型分别占24%、52%和24%,A、G等位基因分布频率各为50%;正常人群对照组AA型、AG型和GG型分别占22%、50%、28%,A、G等位基因分布频率为47%和53%,两组基因型和等位基因频率分布无显著差异(P0.05)。结论 v WF启动子-1185 A/G基因多态性与NSCLC的发生关联不大,但v WF:Ag水平与NSCLC病情轻重程度及疗效有一定的相关性。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的：开展重症监护病房医院感染目标性监测,采取必要的干预措施,能有效降低医院感染的发病率。方法感染控制科专职人员与ICU感控医生、感控护士对入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,凡发生医院感染的病例,均填写医院感染登记表,并填写ICU病人日志,每月对收集到的资料进行分析讲评,对医院感染各重点环节实施早期控制措施。结果445例ICU住院患者中,发生医院感染36例。医院感染率为8．09％,患者日感染率15．78‰,尿道插管相关泌尿道感染率6．40‰,动静脉插管相关血液感染率4．20‰,呼吸机相关肺炎感染率29．88‰。结论 ICU患者是医院感染的易感人群,通过开展目标性监测,能及早发现医院感染的危险因素,采取针对性的干预措施,有效地控制医院感染的发生。     

功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果探讨

目的：探讨多潘立酮与复方消化酶联用治疗功能性消化不良临床效果。方法本次共选择100例功能性消化不良患者作研究对象,均为本院2012年11月~2013年11月消化内科收治,采用数字有抽取法随机分组,就多潘立酮单用治疗（对照组, n=50）与多潘立酮加复方消化酶联用治疗（观察组, n=50）效果进行比较。结果观察组病例经统计示临床总有效率为92%,对照组统计示总有效率为68%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前消化系统评分差异无统计学意义（P〉0.05）,疗后均有下降,但观察组明显优于对照组下降情况（P〈0.05）。症状改善时间观察平均为（8.3±0.9）d,明显短地对照组（13.7±0.7）d,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均无严重不良反应。结论功能性消化不良在多潘立酮基础上加用复方消化酶治疗,可显著提高临床效果,缩短病程,对改善患者生存质量有非常重要的意义。     

妇科手术中泌尿系统损伤患者的护理

从生理和心理两方面分别阐述对妇科手术中泌尿系统损伤患者的护理,以达到减轻患者痛苦,促进患者康复,有效提高其生活质量的目的.     

柯萨奇病毒B组3型2B蛋白诱导细胞自噬及其基序鉴定

目的 探讨柯萨奇病毒B组3型(CVB3) woodruff病毒2B蛋白对细胞自噬的诱导作用,及其自噬相关基序的鉴定.方法 分别构建增强型绿色荧光蛋白(EGFP)与CVB3 woodruff病毒2B蛋白及其9种截短蛋白的融合蛋白(EGFP-2B、EGFP-2B1-249、EGFP-2B1-201、EGFP-2B1-153、EGFP-2B1-105、EGFP-2B1-57、EGFP-2B106.201、EGFP-2B106-249、EGFP-2 B205-297、EGFP-2B106-201)真核表达载体,红色荧光蛋白(mCherry)与微管相关蛋白轻链3(LC3)的融合蛋白真核表达载体pmCherry-LC3;应用激光共聚焦与蛋白质免疫印迹(Western blot)检测病毒2B蛋白对宫颈癌细胞(HeLa) LC3表达的影响;荧光显微镜观察9种截短蛋白在HeLa细胞中的表达;Western blot检测pEGFP-2B和pEGFP-2B106-249转染细胞后LC3的表达;观察自噬抑制剂3-甲基腺苷(3-MA)处理后,pEGFP-2B和pEGFP-2B106-249诱导细胞自噬的情况.结果 CVB3攻击HeLa细胞后,mCherry-LC3呈现细胞核周点状聚集表达,Western blot检测出现清晰LC3-Ⅱ条带;pEGFP-2B与pmCherry-LC3共转染后也可见细胞核周围绿色荧光与红色荧光均成点状聚集并相互重叠,且LC3-Ⅱ条带明显;9种截短融合蛋白质粒分别转染HeLa细胞后,其中可见细胞核周围绿色荧光点状聚集的最短截短蛋白为EGFP-2B106-249;pEGFP-2B和pEGFP-2B106-249转染细胞后可检测出现清晰LC3-Ⅱ条带;3-MA处理后,pEGFP-2B和pEGFP-2B106-249分别与pmCherry-LC3共转染的细胞均未见绿色和红色荧光的核周点状聚集.结论 CVB3 woodruff病毒2B蛋白可以诱导宿主细胞发生自噬,其中截短蛋白2B106-249是病毒蛋白2B诱导HeLa细胞发生自噬的功能基序.     

流产、死胎患者男性因素初步分析

目的 分析探讨流产、死胎的男性因素.方法 利用精液常规分析、染色体核型分析、PCR技术和吖啶橙荧光染色方法,对102例不明原因自然流产1～3次或因死胎而人工流产患者的丈夫以及作为对照组的100例正常生育男性进行研究.结果 流产、死胎组精子密度、精子活率、精子(a+b)级活力和正常形态精子平均数低于正常生育对照组,有显著统计学差异(P＜0.001):流产、死胎组染色体核型异常率、Y染色体微缺失率和精子DNA完整率与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 染色体核型异常、Y染色体微缺失和精子DNA损伤可能是导致流产、死胎原因.     

非酒精性脂肪肝与冠脉病变关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠脉病变的关系。方法广东省人民医院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脉CT发现冠脉病变的患者142例,所有患者同时行肝脏超声,体格检查及相关血清学检测。其中合并NAFLD者57例作为观察组,不合并NAFLD者85例作为对照组。比较两组冠心病（CHD,一支或一支以上主要冠状动脉狭窄〉50％）发生率,非钙化及钙化斑块发生率,代谢综合征（MS）及其具体组分的发生率,以及相关血清学指标的变化;其后用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素,评价NAFLD在其中的地位。结果NAFLD组冠脉狭窄达CHD标准者,非钙化和钙化斑块发生率均比对照组明显升高,分别为53％vs13％（P〈0．01）,44％VS27％（P〈0．05）,53％vs34％（P〈0．05）;MS发生率也较对照组明显高（49％vs19％,P〈0．01）,有明显差异的具体指标包括HOMA—IR（3．06vs2．75,P〈0．05）,BMI（32．1vs27．5,P〈0．05）,TRIG（5．62vs4．28,P〈0．01）,ALT（47．2vs34．6,P〈0．01）,HS—CRP（12．02vs6．46,P〈0．01）;对CHD患者进行危险因素分析,影响因子由高到低依次为NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT（OR分别为31．21,14．02,2．54,1．85,1．08）。结论在冠脉CT发现冠脉病变的患者中,NAFLD患者的冠脉病变比非NAFLD患者更严重及活动度更高,一方面表现为更易伴发影响冠脉病变的疾病及危险因素,另一方面在排除其他因素影响后,NAFLD仍对冠脉病变有独立的影响。     

天津地区住院腹泻患儿星状病毒感染情况及其型别分析

目的 调查天津地区5岁以下住院的腹泻患儿HAstV的感染情况及其分型特点.方法 收集天津市儿童医院2008年5月1日至2009年4月30日住院腹泻患儿的粪便标本837份,用ELISA进行HAstV抗原检测,将检测阳性的标本进行细胞培养,产生细胞病变(CPE)后,提取病毒RNA,RT-PCR扩增并对产物进行测序确证.同时用胶体金免疫层析法进行轮状病毒抗原检测.结果 HAstV抗原阳性检出率为3.0%(25/837),与轮状病毒共同感染者的检出率为0.7%(6/837);96%(24/25)的HAstV腹泻发生在2岁以下患儿,其中小于6月龄的患儿占HAstV阳性标本的48%(12/25);HAstV感染主要集中在2008年8月至2009年4月,与轮状病毒流行季节相似;21例接种的HAstV抗原阳性的标本中,由RT-PCR成功检出11例,经测序确证均为HAstV-1型.结论 HAstV是天津地区2008-2009年婴幼儿病毒性腹泻的重要病原之一,流行型别以HAstV-1型为主.     

两例Y染色体嵌合体核型合并Y染色体微缺失病例分析

目的报道两例染色体嵌合体合并Y染色体微缺失的男性无精子症患者。方法利用细胞遗传学核型分析染色体核型;PCR技术检测外周血AZF、SRY基因及血清生殖激素检查为辅助检查。结果核型分析确定两例患者均为嵌合体,一例为46,XX/47,XXdel(Y)(q11),比例是19∶41。SRY基因存在,但Y染色体AZFc、d区sY152,sY157,sY254,sY255位点缺失。激素水平:高促卵泡激素,高黄体生成素,睾酮水平下降;一例为46,XY/45,X(YG),比例是51∶9。SRY基因存在,AZFbc、、d区sY127,sY152,sY157,sY254,sY255位点缺失。激素水平:高黄体生成素,睾酮水平下降。结论 Y染色体上AZFc和AZFd区上的基因可能与Y染色体稳定性相关,染色体嵌合体患者有必要进行Y染色体微缺失检测。