腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除治疗子宫肌瘤的效果

目的　评估腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除治疗子宫肌瘤的效果。方法　 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月期间 ,对 42例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除术治疗。结果　本组病例大部分为多发子宫肌瘤患者 ,其中肌壁间肌瘤 1 9例 ,浆膜下肌瘤 2 3例 ,数目 1～ 6个 ,肌瘤直径大小 2～ 1 2cm ,3 6例 (6 4 3 % )子宫切口进行了缝合。平均手术时间和平均估计失血量分别为 (1 2 4 2± 3 3 1 )min和 (1 1 7 8± 48 6 )ml,病人平均住院日为 (4 8± 1 2 )d。所有病例腹腔镜手术均成功 ,无手术并发症。随访 2～ 1 2月 ,所有有症状者术后均改善 ,无一例复发和手术后并发症。结论　腹腔镜下子宫动脉结扎和肌瘤挖除是一种安全、有效的治疗有症状子宫肌瘤新方法     

腹腔镜下不同术式子宫肌瘤挖除126例分析

目的评估腹腔镜不同术式治疗子宫肌瘤的效果.方法筛选2000年8月至2002年12月期间我科收治126例子宫肌瘤患者,其中子宫浆膜下肌瘤70例,肌壁间肌瘤53例,阔韧带肌瘤3例.肌瘤直径大小为6.1 cm (3～12 cm),其中肌瘤直径＜5 cm 33例(26.2%),≥5 cm 93例(73.8%),单发肌瘤57例(45.2%),多发69例(54.8%),根据患者本人保留子宫的要求采用不同术式行腹腔镜子宫肌瘤挖除术.结果子宫肌瘤挖除术26例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉结扎术70例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉临时阻断术30例.所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.结论根据不同的病例特点和要求,运用不同的术式,腹腔镜子宫肌瘤挖除术可取得满意临床疗效.     

超声刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用（附143例分析）

目的探讨超声止血刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法对143例有症状但要求保留子宫的子宫肌瘤患者应用超声刀、单极电凝行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,其中单发肌瘤62例,多发81例,肌瘤最多为5个,肌瘤直径在1~10cm,平均手术时间分别为(58±15)m in、(98±28)m in,平均出血量分别为60、85m l,均无手术并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可行的手术方法,但需有良好的腔镜设备和娴熟的腔镜操作技巧,超声刀因其优异的性能,有省时、便捷、损伤更小、安全性更高等优点,可广泛用于妇科腔镜手术。     

腹腔镜下困难性子宫肌瘤剔除120例分析

目的 探讨腹腔镜下进行困难性子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 收集我院2009年1月至2012年2月巨大、多发、特殊部位的子宫肌瘤患者120例.在腹腔镜下,术中采用腹腔镜超声监护、输尿管插管,必要时联合宫腔镜行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 在全部120例患者中,多发子宫肌瘤肌瘤数目＞5个者59例,单发子宫肌瘤直径＞8 cm者43例(其中子宫肌壁间肌瘤29例,子宫浆膜下肌瘤14例),子宫阔韧带肌瘤9例,子宫颈肌瘤9例.剔除子宫肌瘤最多达15个,子宫肌瘤直径≥10 cm者11例,其中直径最大的达12 cm(为阔韧带肌瘤,重1800g).患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开腹.平均手术时间(114±32)min,平均术中出血量(106±35)ml,术后平均住院时间5.1d.结论 困难性子宫肌瘤剔除术可以在腹腔镜下完成,术中适当进行输尿管插管可降低输尿管损伤,术中超声的应用有助于彻底剔除肌瘤,降低术后复发率.联合宫腔镜手术可同时剔除粘膜下肌瘤,术后月经量增多症状明显缓解,合理应用辅助检查及熟练的手术技巧是手术成功的关键.     

腹腔镜下子宫动脉阻断与缩宫素注射对子宫肌瘤挖除术出血的对比

目的:对腹腔镜下子宫动脉阻断与缩宫素注射在子宫肌瘤挖除术出血中的影响效果进行调查。方法:选择我院2015年07月-2015年12月间28例进行子宫肌瘤挖除术治疗的患者,将所有患者平均分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组14例。观察组患者采用腹腔镜下子宫动脉阻断术进行止血,对照组患者采用缩宫素进行止血,比较两组患者术中出血量。结果:观察组患者手术时间平均为(70.3±11.2)min,明显低于对照组,观察组患者术中出血量为(62.5±19.8)ml,明显低于对照组,两组比较存在明显差异,P0.05。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的止血效果更为理想。     

高难度腹腔镜子宫肌瘤剜出术27例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行高难度子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧.方法对27例子宫肌瘤直径超过10cm或肌瘤个数超过5个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部而行子宫肌瘤剜出术的病例进行回顾性分析.结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生.手术时间为(102.7±36.7)min,术中失血量(147±80)ml,术后平均住院时间4.8d.结论高难度子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧.     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的 探讨腹腔镜子官大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析243例子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7 cm,子宫体积>12孕周)行腹腔镜手术的临床资料,并与对照组200例(子宫肌瘤最大直径<7 cm,子宫体积≤12孕周)比较,观察手术时间、术中出血量及近期疗效.结果 子宫大肌瘤组中,腹腔镜肌瘤挖除238例,腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例,中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,中转开腹及改行全子宫切除2例.对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术.子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均不需输血.两组患者术后3 d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术.     

腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术32例观察

目的探讨对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术的安全性及手术技巧。方法回顾分析我院收治的32例子宫≥孕12周的子宫肌瘤患者行腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术的临床资料。结果 32例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。平均手术时间102(86～125)min;平均术中出血75(50～160)ml;术后恢复无异常。随访3个月,恢复良好。结论对子宫≥孕12周的子宫肌瘤患者施行腹腔镜下剔除肌瘤后全子宫切除术安全可行,不增加手术危险性和并发症,但要求术者合理应用止血药物并有熟练的腹腔镜手术操作技巧。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术70例效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的处理特点.方法分析70例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果.结果70例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成,最多9枚,直径最大有10cM.术中出血量在20~100Ml,平均40Ml,患者无1例发生并发症,术后住院时间平均6d.结论在选择好病例的基础上,于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈管肌瘤、浆膜下肌瘤分别采用电凝、分离、切割等术式.手术安全、可靠,出血少,术后恢复快,尤其对保留子宫,未生育妇女尤为重要.     

腹腔镜下双侧子宫动脉阻断在大于12周子宫切除中的应用

目的 探讨双侧子宫动脉凝固阻断术在＞12周子宫腹腔镜下剔除子宫肌瘤术中的应用价值,为临床治疗子宫肌瘤提供借鉴和参考.方法回顾性分析该院妇科接受诊治的子宫肌瘤疾病患者68例,分析患者的临床表现和病理特点.对68例子宫肌瘤患者分为两组,治疗组采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术后子宫剔除术（40例）和参照组直接行子宫肌瘤剔除术（28例）,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疗效及对性激素的影响等.结果 该组68例患者中,大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤19 例,浆膜下肌瘤23例,肌瘤直径大小2-12 cm.平均手术时间治疗组为（94±15）min、参照组为（102±12）min,;平均失血量治疗组为（90±18）mL、参照组为（121±32）mL;平均住院时间治疗组为（4.5±1.5）d、参照组为（5.8±2）d.所有病例均在腹腔镜下完成,肌瘤复发率治疗组低于参照组（P＜0.05）,血红蛋白恢复情况治疗组优于参照组（P＜0.05）,性激素水平无明显变化.经随访1-10个月,患者症状均明显改善,无术后并发症情况.结论 腹腔镜下双侧子宫动脉凝固阻断术在子宫肌瘤剔除术中可有效减少出血量,缩短手术时间,降低对患者卵巢的伤害,是一种安全、高效的手术方法,临床应加强推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。