持续正压通气与经鼻导管吸氧治疗重叠综合征疗效观察

目的观察持续正压通气,经鼻导管吸氧分别治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征疗效．方法选择持续正压通气（n—CPAP）,经鼻导管吸氧分别治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征,观察其睡眠结构,血压方面的变化,并与正常对照组进行对比．结果持续正压通气（n—CPAP）治疗组明显优于经鼻导管吸氧组（P〈0．001）．结论持续正压通气（n—CPAP）是目前治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征有效的方法之一．     

睡眠呼吸暂停的无创气道正压通气治疗

无创通气是指在不需要建立有创人工气道的情况下，进行辅助通气，治疗各种原因所致的呼吸衰竭。无创通气有多种方式，其中经口鼻气道正压通气是临床上最为常用、发展最为迅速的一种，已经成为治疗睡眠呼吸暂停的重要方法。１历史１９８１年Sullivan等首次报道用经鼻或口鼻面罩持续气道正压通气治疗OSAS，取得满意疗效。１９８３年经鼻CPAP呼吸机正式成为商品在临床得到广泛应用，取得了消除OSAS患者症状，提高生活质量，降低并发症和死亡率的良好效果。该方法具有使用方便、疗效可靠，可携带回家长期治疗等优点。但由于CPAP呼吸机不…     

经鼻持续气道内正通气治疗阻塞性睡眼呼吸暂停综合和征的疗效分析

探讨经鼻持续气道内正压通气（^nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床疗效，对20例OSAS患者连续两夜行携带式脉捕血氧饱和度仪（VX4）检查，第1夜进行多导睡眠图诊断加VX4，第2夜应用^nCPAP呼吸机进行持续气道内正压通气治疗加VX4检查，结果使用^nCPAP呼吸机后ODI4明显降低，最低SPO2也明显改善，提示^nCPAP可改善OSAS患者的睡眠质量，是治疗OSAS有的效手段。     

睡眠呼吸障碍的气道正压通气治疗策略

1背景介绍1981年,澳大利亚Sullivan等首次报告应用持续气道正压通气（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停低通气（SAHS）取得满意疗效。1985年由于鼻罩技术的改进,经鼻CPAP治疗得到广泛应用,目前已成为治疗成人SAHS患者的主要手段。     

持续气道正压通气在睡眠呼吸暂停综合征的应用

1981年Sullivan等首先应用鼻罩持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)成功地治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),因CPAP具有无创、简而易行、疗效佳和易被患者所接受等优点,CPAP目前已成为治疗OSAS中度和重度患者的首选有效方法,并对某些中枢性睡眠呼吸暂停的患者也有效.在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗中,CPAP已成为一项非手术、长期应用的方法,同时也适用于其他某些呼吸系统疾患的治疗.     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

目的 探讨经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理体会.方法 对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访.结果 28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾情况,呼吸暂停症状及白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症均得到明显改善.结论 经鼻面罩持续正压通气治疗方法是最直接和安全的治疗方法,具有无创性、无痛苦、效果好等特点,结合治疗过程中的优质护理服务,对OSAS治疗具有重要意义.     

持续气道正压通气在睡眠呼吸暂停综合症的应用

1981年,Sullivan 等首先应用鼻罩持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)成功地治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),因CPAP具有无创、简而易行、疗效佳和易被患者所接受等优点,CPAP目前已成为治疗OSAS中度和重度患者的首选有效方法,并对某些中枢性睡眠呼吸暂停的患者也有效[1][2][3].     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

持续正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的一种常用方法,由于它的疗效肯定、无创,越来越多地应用于临床.我们采用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗42例中、重度OSAS患者,疗效显著,现将CPAP治疗时护理措施报告如下.     

混合性睡眠呼吸暂停

一、定义及患病率 混合性睡眠呼吸暂停（complex sleep apnea syndrome,CSAS）目前暂无确切的定义,多数文献认为在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者应用持续气道内正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗后上气道狭窄消除,     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清血管紧张素转换酶水平的影响

目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive air-way pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清中血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平的影响。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)检查结果,选择43例符合OSAS诊断标准的患者作为研究对象(OSAS组),测定OSAS组实施CPAP治疗1个月前后ACE水平,与AHI正常者(正常组)比较,并分析OSAS组中ACE与睡眠呼吸紊乱指数的相关性。结果:OSAS组治疗前ACE浓度(23.35±15.62)U/L显著低于正常组(38.95±21.83)U/L(P<0.05),行CPAP治疗1个月后OSAS组ACE浓度为(24.55±14.89)U/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示OSAS组中ACE浓度与AHI无明显相关性(r=-0.018,P>0.05)。结论:OSAS患者血清中ACE水平与睡眠呼吸紊乱指数无明显相关性,与正常人相比,OSAS患者血清ACE显著降低,CPAP治疗不能影响ACE水平变化。     

应用持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征术后压力耐受性的研究

目的 观察应用持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征术后压力耐受性的研究。方法 两组患者的最适持臻气道正压通气（CPAP）治疗压力及压力耐受性均在患者睡眠时测定，于非快动眼睡眠（NREM）及快动眼睡眠（REM）期分别进行。结果 40例手术后患者在NREM及REM睡眠期的最大耐受压力均降低。结论 持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法。     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期持续正压通气治疗

为观察围手术期持续正压通气治疗（ＣＰＡＰ）对重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的影响,对１２例重症ＯＳＡＳ进行了围手术期ＣＰＡＰ治疗,对患者治疗前后呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、血压等指标进行观察,所有患者均接受了半导体激光腭咽成形术。经ＣＰＡＰ治疗后１２例患者ＡＨＩ下降,临床症状消失,无手术并发症出现,术前合并高血压的４例经ＣＰＡＰ治疗后血压恢复正常。提示重症ＯＳＡＳ患者围手术期应用ＣＰＡＰ治疗能够提高手术耐受性,减少手术危险性。     

Effect of continuous positive airway pressure treatment on serum adiponectin level and mean arterial pressure in male patients with obstructive sleep apnea syndrome

Background Recent research suggested that obstructive sleep apnea syndrome （OSAS） might be independently associated with hypoadiponectinemia, which was linked to some complications of OSAS, such as hypertension, diabetes etc. This study was conducted to investigate the effect of continuous positive airway pressure （CPAP） treatment on changes of both serum adiponectin levels and mean arterial pressure and their possible links in male OSAS patients. Methods Twenty-three adult male patients with moderate-to-severe OSAS but without obesity, coronary heart disease and diabetes were recruited. Their blood samples were collected and morning mean arterial pressure （MAP） was measured before CPAP treatment and on day 3, 7, 14 of CPAP treatment respectively. The serum adiponectin concentration was tested with radioimmunoassay. Results Compared with the serum adiponectin level before CPAP treatment, no significant change was found in OSAS patients on day 3 and day 7 of CPAP treatment （P〉0.05）. It was not until day 14 of CPAP treatment did a significant elevation in serum adiponectin level occur （P〈0.01）. Meanwhile, the MAP showed no statistically significant difference among its levels before CPAP, on day 3 and day 7 of CPAP treatment （P〉0.05）. However, on day 14 of CPAP treatment, a significantly lower MAP than that obtained before treatment was observed （P〈0.05）. Conclusions CPAP treatment can gradually reverse hypoadiponectinemia and reduce MAP in OSAS patients. Hypoadiponectinemia might be involved in the pathogenesis of OSAS-mediated hypertension.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的住院患者行多导睡眠图（PSG）监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高（P〈0.05）,并与SaO2呈负相关（P〈0.05）;SaO2与AHI呈负相关（P〈0.05）。体重指数与SaO2呈负相关（P〈0.05）,与晨起舒张压呈正相关（P〈0.05）。经持续气道正压通气（CPAP）治疗、纠正睡眠呼吸暂停6-8周后,晨起血压较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性。因此,OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。     

道家认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗依从性的影响

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行系统的道家认知治疗,提高患者的持续正压通气(CPAP)治疗依从性。方法:将97例患者随机分为健康教育组47例和道家认知治疗组50例,于治疗前、治疗12周分别评定Epworth嗜睡量表(Ess)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LAOS)。同时评估CPAP治疗依从性。结果:道家认知治疗组患者使用CPAP的依从性为74.5%,高于健康教育组的54.8%(P<0.05)。2组患者治疗前Ess、AHI和LAOS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。道家认知治疗组治疗后Ess和AHI评分均明显低于健康教育组,而LAOS评分显著高于健康教育组(P<0.01)。结论:道家认知治疗可以显著提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP治疗依从性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征及治疗分析

目的：分析和总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的临床特征和经鼻持续性气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗的效果，方法：对１４５例ＯＳＡＳ的临床资料和４４例应用ＣＰＡＰ治疗的资料进行统计分析。结果：１４５例ＯＳＡＳ中１００％有打鼾，６０％有夜间憋醒，５１％白天嗜睡，４０．７％有记忆力减退，４０％有夜间轻度低氧血症，４２％有中度低氧血症，１８％有重度低氧血症。４４例应用ＣＰＡＰ治疗后，３８例打鼾状消失，     

持续正压通气对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者神经功能恢复的影响

目的探讨持续正压通气(CPAP)在恢复急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者神经功能中的作用。方法将临床确诊的86例OSAS患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予药物和康复治疗等常规措施;观察组在对照组治疗的基础上给予CPAP治疗。观察和比较两组治疗过程中日常生活能力(BI)和残障量表(MRS)评分。结果经予CPAP治疗的患者,夜间缺氧状态纠正效果良好,能较大幅度地提高夜间最低血氧饱和度。治疗4周后与对照组相比,观察组BI和MRS评分均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP能有效提高OSAS患者BI、生存率,降低致残率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病的关系

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压病的关系。方法：用持续正压通气治疗OSAS72例,观察其中32例并高血压患者治疗前后的血压变化。观察全部72例治疗前,睡眠时平均血氧饱和度、呼吸紊乱指数、每小时呼吸暂停总时间。结果：OSAS并高血压者经持续正压通气治疗后。20例血压降至正常或临界正常。12例高血压病还必须好转。结论：OSAS是形成高血压的病因之一。当高血压患者患有OSAS时需治疗OSAS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体内氧自由基代谢的作用

研究持续正压通气后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者体内超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化酶（GSH PX）活力和丙二醛（MDA）含量的变化，探讨OSAS患者多器官功能损害，衰老加速的机理。方法：选择OSAS患者63例行SOD、GSH PX活性和血清MDA含量检测；对OSAS患者行持续正压通气(CPAP)治疗3个月后，重新检测SOD、GSH PX活性和血清MDA含量，并选择60例健康人作为正常对照。结果：SOD、GSH PX活性和血清MDA含量，正常对照组分别为(139.6±36.6)?nmol/L、(78.6±8.0)?U/ml、(1.48±0.59)?mmol/L；OSAS患者含量分别为(104.5±39.3 )?nmol/L、(61.5±6.7)?U/ml、(5.87±1.67)?mmol/L；持续正压通气(CPAP)治疗3个月后，SOD、GSH PX活性和血清MDA含量分别为(134.5±36.1)?nmol/L、(74.6±6.6)?U/ml、(1.62±0.58)?mmol/L，与正常对照组相比，OSAS患者MDA明显升高，SOD、GSH PX活性显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CPAP治疗3个月后，SOD、GSH PX活性、MDA含量与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：OSAS患者体内存在严重的氧自由基代谢失衡，CPAP治疗3个月后，氧自由基代谢可基本恢复正常，OSAS患者多器官功能损害，衰老加速可能与体内存在严重的氧自由基代谢失衡有关。