单侧外固定架治疗胫骨多段骨折48例体会

目的：探讨单侧外固定架在治疗胫骨多段骨折的临床应用。方法：在硬膜外麻醉下切开复位，于小腿内侧胫骨远端及近端选好合适位置，分别拧入2枚外固定螺钉，连接外固定架，根据中间骨块的稳定程度，用1—2枚螺钉固定游离骨块，达到骨折对位满意为止。结果：本组随访6～18个月，骨折处愈合4—6个月，没有一例发生关节僵直和骨不连。结论：单侧外固定架在治疗胫骨多段骨折具有损伤小，固定牢固，便于处理伤口，允许早期活动，易于拆除，减少应力遮挡效应等优点。     

临床应用双蒂皮瓣治疗胫骨骨外露5例

开放性胫腓骨骨折经手术治疗后，有些病人发生皮肤感染或皮肤坏死而常常导致胫骨骨外露，创面长期不愈合，2004～2008年我院手术治疗的开放性胫腓骨骨折的患者中，其中有5例经急诊手术行外固定架固定后，术后发生皮肤坏死、胫骨骨外露，后行小腿外侧双蒂皮瓣转移后，均取得满意结果。现报告如下：     

外固定支架对胫骨开放性骨折的治疗

目的 探讨双边外固定支架治疗腥骨开放性骨折的方法。方法 对17例患者行外固定支架固定，骨外露作局部皮辫或者对侧小腿外侧皮办转位，骨缺损行及时植骨。结果 17例均伤。愈合，骨折达到骨性愈合，愈合时间为3-12个月，平均5个月．双下肢等长，关节活动良好．结论外固定架治疗胫骨开放性骨折，根据皮肤及骨缺损情况，实施皮办转位及植骨，使骨折能够顺利愈合。     

临床应用双蒂皮瓣治疗胫骨骨外露5例

开放性胫腓骨骨折经手术治疗后,有些病人发生皮肤感染或皮肤坏死而常常导致胫骨骨外露,创面长期不愈合,2004～2008年我院手术治疗的开放性胫腓骨骨折的患者中,其中有5例经急诊手术行外固定架固定后,术后发生皮肤坏死、胫骨骨外露,后行小腿外侧双蒂皮瓣转移后,均取得满意结果.     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折42例

目的 总结有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折的经验。方法 42例患者彻底清创后行腓骨逆行闭合穿克氏针或三角针固定，胫骨近远端拧入4枚螺纹钉。将单边外固定架置于小腿内侧。结果 伤口甲级愈合39例，延期伤口缝合植皮3例，1例皮肤坏死行局部皮瓣转移，术中无血管神经损伤发生，无深部感染发生，骨折愈合时间为24-44周，平均为30周。行预防性植骨者未发生骨感染。结论 有限内固定配合外固定架。手术操作简单，便于软组织伤处理，是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法之一。     

单臂外固定架治疗腔骨骨折术后再骨折2例

本院自1997年2月以来使用Bastiani单平面半针固定架治疗胜骨骨折中,出现2例再发骨折：例1、男,40岁,因车祸致右医骨中段开放性骨折2小时入院,入院后急诊清创,右胫骨外固定架固定术后,创口一期愈合而出院,四个半月后复诊患者无何不适,X线片示胜骨骨折端一期愈合,而拆去外固定架。患者在回家途中乘车时因汽车急刹车而出现右小腿疼痛,不能站立．X线片示：右胫骨中段再发骨折。再次入院治疗。例2、男,34岁,因车祸致右胜骨中上段1／3处开放性骨折半小时入院,入院急诊清创右胫骨外固定架固定,术后创口一期愈合而出院,四个月后X线…     

经骨穿针外固定治疗小腿开放性骨折

本文介绍了用经骨穿针外固定治疗小腿开放性粉碎性骨折7例的体会。该方法治疗难治性小腿骨折效果较好。本文还对不同类型骨折选用不同外固定架及操作要求作了讨论。     

有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折

目的应用有限内固定结合组合外固定架治疗胫骨多段开放性粉碎性骨折,观察其治疗效果。方法胫骨多段开放性粉碎性骨折8例,合并肠破裂1例,硬膜外血肿1例,胫骨骨折采用螺钉、钢丝结合组合外固定架固定,腓骨应用钢板内固定,对治疗结果进行总结分析。结果8例全部随访,均无感染,无关节活动障碍及肢体缩短,骨折均骨性愈合,外固定架使用时间为5~8个月,平均6个月。结论对胫骨多段开放性粉碎性骨折,采用有限内固定结合组合外固定架固定是一种有效的治疗方法。     

开放性胫骨骨折Ⅰ期清创髓内固定

目的：开放性胫骨骨折Ⅰ期髓内固定后评价清创时间、方法、Gustilo＇s骨折类型和腓骨骨折固定与否对骨折愈合的影响。方法：对52例开放性胫骨骨折进行回顾性分析，其中1例2处骨折。随访6～24个月，平均随访10．5个月。结果：患者中1例骨不连，2例软组织感染，无骨感染发生。结论：早期正确处理开放小腿伤口，可进行Ⅰ期骨折内固定。     

单边三维外固定架治疗胫骨骨折83例临床观察

目的 探讨应用单边三维外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 对83例(91例)胫骨骨折病例进行三维外固定架固定治疗，其中19侧辅以拉力螺丝钉等有限内固定。结果平均随访11个月，骨折固定稳定可靠，除1例骨折不愈合经植骨Ⅱ期愈合外全部愈合，愈合时间短，无骨髓炎、断钉等并发症，膝踝关节功能恢复良好。结论 应用单边三维外固定架治疗胫骨骨折具有操作简单安全，疗效确定，病人康复快的特点。     

外固定架构型改变对胫骨开放性骨折愈合的影响

目的：：观察外固定架构型改变对胫骨开放性骨折愈合的影响。方法：回顾性分析2004年1月至2014年1月30例开放性胫骨骨折采用外固定架治疗患者的临床资料，分析术后外固定架构型改变(降低固定刚度)对骨折愈合的影响。结果：构型改变组、构型不变组患者部分负重时间、完全负重时间和下肢功能恢复情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05）；构型改变组骨折愈合时间明显短于构型不变组(P＜0.05）。结论：开放性胫骨骨折术后外固定架构型改变能够缩短骨折愈合时间。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折102侧报告

目的：分析单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的效果。方法：本组102侧,开放性骨折63例,开放性骨折来院后怒行清创术,所有病例在24小时内均行开放复位及单侧多功能固定架固定,结果：骨折愈合率为96.08%平均愈合时间为3.3个月,开放性骨折感染率为11.11%,均优于钢板固定的病例。结论：单侧多功能固定架治疗胫骨骨折的效果良好。     

股骨带锁髓内钉结合小腿外固定架治疗漂浮膝

目的 探讨股骨带锁髓内钉结合小腿外固定架治疗漂浮膝的临床效果。方法 本组21例股骨骨折均为闭合骨折，胫腓骨骨折14例为开放骨折，股骨均应用带锁髓内钉固定，小腿均应用外固定架固定。结果 本组均获得8个月～2q个月的随访，20例无感染和骨不连，1例有感染，膝踝关节功能均满意。结论 股骨带锁髓内钉结合小腿外固定架是治疗漂浮膝的有效方法之一。     

手术固定治疗胫骨平台骨折进展

胫骨平台骨折是一种常见骨折,文章对手术治疗胫骨平台骨折进展的研究进行综述,主要包括:手术治疗的适应症与原则、切开复位内固定、骨外固定架固定、内固定结合骨外固定架治疗、经皮复位内固定技术。     

应用单侧多功能外固定架治疗胫腓开放性骨骨折

目的：探讨胫腓骨开放性骨折早期固定的治疗方法。方法：对418例采用单倒多功能外固定架固定。结果：随访1年有398例骨折全部愈合,患肢各关节功能正常。结论：应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折疗效显著,固定可靠。     

交腿移植小腿皮神经营养血管皮瓣治疗糖尿病足溃疡

目的：探讨骨外固定架固定交腿移植的小腿皮神经营养血管皮辩在治疗糖尿病足溃疡（diabetic foot，DF）中的应用。方法：回顾性分析16例应用组合式骨外固定架固定交腿移植的小腿皮神经营养血管皮瓣在糖尿病足溃疡中的应用。结果：皮瓣全部成活，无l例发生褥疮、感染及皮瓣坏死。结论：骨外固定架固定交腿移植皮瓣的方法治疗糖尿病足溃疡简单有效，成功率高，便于观察。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨中下段开放骨折

目的：观察外固定架治疗胫骨中下段开放骨折的疗效。方法：彻底清创后用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定。结果：伤口一期愈合33例,二期愈合24例,伤口感染5例,骨外露11例;骨不连2例,其他患者骨折愈合。结论：本治疗方法具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是治疗胫骨开放骨折的良好方法。     

Ⅲ型开放性胫骨骨折骨感染的防治

目的：总结Ⅲ型开放性胫骨骨折的防治，评价其相关性。方法：４９Ⅲ型开放性胫骨骨折行不同治疗方法和软组织的不同清创方法。结果：不同的治疗方法和软组织清创方法对骨感染有显著影响，外固定支架组和外固定后再行内固定组的骨感染均显著低于早期切开复位内固定且（Ｐ〈０．０５），早期闭合创口的骨感染亦明显低于晚期闭合创口的骨感染（Ｐ〈０．０５），结论：Ⅲ型开放性胫骨骨折争取早期关闭创口，施行外固定支架或外固定治疗后     

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折王会领１张占锋用骨外固定架治疗骨折在三、四十年代就有报道，近三十年来临床应用发展迅速，特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院自１９９４年以来采用切开复位半环式外固定架穿针外固定治疗１２例胫腓骨...     

外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折65例

[目的]探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的治疗效果.[方法]对65例GustiloⅢ型开放性胫骨干骨折均采用外固定架+VSD负压引流,二期植皮、皮瓣修复创面及骨缺损植骨或骨移植.[结果]65例中死亡5例,截肢5例,50例伤口感染得到有效控制,创面二期愈合及骨折愈合;5例发生感染,骨折延迟愈合,经处理后愈合.所有肢体功能恢复满意.[结论]外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折操作简单,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,感染率低,疗效满意.