金荞麦水剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨金荞麦水剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床疗效及作用机制。方法100例COPD急性加重期病例分为治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素等西医常规治疗,治疗组另予金荞麦水剂口服,对照组给予氨溴索口服。结果治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%(P>0.05),临床控制率68%和54%(P<0.05);治疗后两组肺功能(FEV1和FEV1/FVC)均有显著改善(P<0.01),治疗组改善较对照组更明显(P<0.01);治疗后,两组血IL-8、sICAM-1水平下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论金荞麦水剂对COPD急性加重期的治疗作用可能与调控IL-8和sICAM-1水平、控制气道炎症有关。     

金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的:观察金荞麦水剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细胞因子的影响.方法:将100例COPD急性加重期患者分为2组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组50例给予金荞麦水剂治疗,对照组50例予氨溴索口服.结果:总有效率治疗组和对照组分别为92%、90%,差异无显著性意义(P＞0.05);临床控制率分别为68%和54%,差异有显著性意义(P＜0.05).不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高;治疗后2组IL-8浓度均下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.01).治疗后2组血清TNF-α均明显下降(P＜0.01),治疗组TNF-α下降较对照组明显,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P＜0.01),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.01).结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索.     

金养麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的：观察金养麦水剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期细胞因子的影响。方法：将100例COPD急性加重期患者分为2组，均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗，治疗组50例给予金荞麦水剂治疗，对照组50例予氨溴索口服。结果：总有效率治疗组和对照组分别为92％、90％，差异无显著性意义（P〉0.05）；临床控制率分别为68％和54％，差异有显著性意义（P〈0．05）。不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异，并随COPD分级的增加而升高；治疗后2组IL～8浓度均下降（P〈0．01），治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。治疗后2组血清TNF-α均明显下降（P〈0．01），治疗组TNF-α下降较对照组明显，但差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后2组肺功能（FEVl％和FEVl／FVC）均有改善（P〈0．01），治疗组较对照组改善更明显（P〈0．01）。结论：金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索。     

温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例随机分为两组,对照组45例西药常规综合治疗,治疗组45例温胆汤合血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。观察临床疗效、肺功能、血气分析、安全指标。均15 d为1疗程,治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺功能FVC、FEV1(1%)两组均有显著改善(P<0.01);FEV1治疗组有显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);治疗组FVC、FEV1改善显著优于对照组(P<0.01),FEV1(1%)改善也优于对照组(P<0.05)。血气分析PaO2、PaCO2(mmHg)两组均有显著改善(P<0.01);pH治疗组显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);三项指标改善治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药,有明显临床优势。     

针刺配合耳穴对提高COPD急性加重期患者生活质量的研究

目的:观察针刺配合耳穴疗法对COPD急性加重期患者生活质量的影响和肺功能改善。方法:将60例COPD急性加重期患者随机分为:针刺加耳穴组、针刺组(针刺+模拟耳穴)、耳穴组(模拟针刺+耳穴)和对照组(模拟针刺+模拟耳穴)4组。观察患者治疗前后的FEV1、FEV1/FVC和CAT、MRC以及中医症候量表的生活质量评分。结果:针刺加耳穴组患者FEV1、FEV1/FVC较治疗前有所提高,三个量表反映的生活质量评分较治疗前明显下降,优于针刺组和耳穴组,且与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合耳穴的中医外治法可改善COPD急性加重期患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC)并提高患者的生活质量。     

中药联合氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察

目的 观察中药联合盐酸氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的影响.方法 将70例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药及盐酸氨溴锁雾化吸入治疗,治疗7 d后测量肿功能(FEV1、FVC),观察临床症状.结果 治疗组治疗7 d后肺功能参数及临床症状有显著改善,较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药联合盐酸氨溴索雾化吸入可改善COPD急性加重期患者的肺功能和临床症状.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期39例临床观察

目的:观察痰热清注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法:将78例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组各39例,其中对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液,比较两组患者治疗前后临床症状体征和血清CRP、IL-8、IL-10水平变化,并观察临床疗效。结果:(1)治疗组显效率为64.1%,总有效率为89.7%,明显高于对照组51.3%的显效率和74.4%的总有效率(P<0.01或0.05)。(2)治疗组患者临床评分从治疗前的(10.95±1.44)降低为治疗后的(6.38±0.71),对照组从(11.03±1.52)降低为(8.67±1.09),治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。(3)经过治疗,患者动脉血氧分压上升,二氧化碳分压下降,治疗组与对照组间差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。(4)患者治疗前后FV1、FVC比较差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组FV1、FVC上升幅度高于对照组(P<0.05),且FV1/FVC比值较治疗前显著升高(P<0.05)。(5)经过治疗,患者血清CRP、IL-8含量减少,IL-10含量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组CRP、IL-8含量显著低于对照组,IL-10含量显著高于对照组(P<0.01或0.05)。结论:中西医联合治疗COPD急性加重期能显著改善患者肺功能,减轻气道炎症反应,效果优于单纯西医治疗。     

宣肺止咳汤结合硫酸沙丁胺醇用药治疗高龄COPD急性加重期的临床观察

目的观察宣肺止咳汤结合硫酸沙丁胺醇用药治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例高龄COPD急性加重期患者分为两组,对照组45例给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入等西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予宣肺止咳汤口服,以10 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前及治疗后3、7、10d主要症状体征(咳嗽、咯痰、气喘、肺部湿啰音)及肺部感染状况(体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合指数、胸部CT浸润影)、肺功能指标[一秒用力呼气量(FEV1)、一秒用力呼气量占FVC百分率(FEVI/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)]水平,并评估临床疗效。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05);两组治疗后3、7、10d咳嗽、咯痰、气喘、肺部湿啰音积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组降低程度更明显(P<0.01);两组治疗后体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合指数及胸部CT浸润影评分均明显下降(P<0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P<0.01);两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF均明显升高(P<0.05),与对照组比较,观察组升高程度更明显(P<0.01)。结论采用宣肺止咳汤结合硫酸沙丁胺醇治疗高龄COPD加重期,能够快速改善患者临床症状和体征,改善肺通气功能,有助于缩短急性发作病程,促进患者康复。     

舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制物-1水平的影响

目的观察舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平的影响。方法 79例COPD急性加重期患者随机分成治疗组39例和对照组40例,两组均给予COPD常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15mL加入250mL葡萄糖注射液中静脉滴注,每天2次,共14天,治疗前后分别采用肺功能仪测定第1s用力呼气量(FEV1)及用力肺活量(FVC)数值,计算FEV1/FVC%及FEV1占预计值%。ELISA法检测患者血清MMP-9及TIMP-1浓度,并与20名健康体检者的结果进行对照。结果治疗后,治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1占预计值%均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1值均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05,P<0.01);相关性分析表明,血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%呈明显负相关(r分别为-0.677、-0.629,P<0.01),与FEV1占预计值%亦呈明显负相关(r分别为-0.562、-0.661,P<0.01);MMP-9/TIMP-1值与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%亦呈明显负相关(r分别为-0.732、-0.891,P<0.01)。结论舒血宁注射液可改善COPD急性加重期患者肺通气功能,其机制之一可能与其降低血清MMP-9、TIMP-1浓度,纠正MMP-9/TIMP-1失衡有关。     

麻苏胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察麻苏胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床主要症状、肺功能及过敏毒素(C3a)的影响。方法将60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅给予基础治疗,观察组给予基础治疗加麻苏胶囊口服。两组疗程均为7 d。结果两组治疗后咳嗽评分、喘息评分、总积分均较治疗前降低(P0.01),咯痰量评分对照组较治疗前无明显下降(P0.05),观察组治疗后较治疗前降低(P0.01)。治疗后观察组主要症状评分均下降更明显(P0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC均较治疗前改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05);两组治疗前后血清C3a,差异均无统计学意义(P0.05)。结论麻苏胶囊治疗COPD急性加重期可明显减轻患者临床主要症状,改善肺功能。但对C3a并无明显降低作用,其具体作用机制尚有待于进一步研究。     

运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将72例COPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规西药治疗;治疗组36例在对照组基础上加用参附注射液;观察2组在治疗前和治疗后患者的总有效率、症状积分、肺功能FEV1的变化。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组症状积分及肺功能均明显改善,实验组的改善更为明显(P均<0.05)。2组治疗前后红细胞、血红蛋白、肝功能、肾功能均无明显变化。结论引火归元法可显著提高COPD急性加重期的患者总有效率,改善症状及肺功能,具有良好的研究及临床应用前景。     

咳喘方穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察咳喘方穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将100例COPD稳定期患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘方穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为70%,敷贴组为92%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

益气活血化瘀汤对COPD急性加重期患者动脉血气及肺功能指标的影响

目的:探讨益气活血化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者动脉血气及肺功能指标的影响。方法:选取COPD急性加重期患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规西药治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用益气活血化瘀汤治疗,比较两组患者的治疗效果,观察患者动脉血气及肺功能指标变化情况,记录两组患者不良反应。结果:治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PaO2、PaCO2均有所改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FEV1、FEV1/FEV、PEF75%测量值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化瘀汤对COPD急性加重期患者的动脉血气及肺功能指标具有良好的改善作用,可以提高患者治疗效果,值得临床推广应用。     

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的评价盐酸氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将74例患者随机分成对照组和治疗组,2组均行常规综合治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索序贯治疗(疗程中前3 d给予静脉滴注盐酸氨溴索285~315 mg/生理盐水100 mL,8 h 1次;3 d后给予静脉推注盐酸氨溴索60~75 mg,8 h 1次;病情稳定后给予口服盐酸氨溴索缓释片75 mg,8 h 1次。疗程7 d)。比较2组患者入院时与治疗7 d后的血清C反应蛋白(CRP)浓度、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压及FEV1%、FEV1/FVC值变化和临床总有效率。结果治疗组血清CRP较对照组明显下降(P0.05)。2组动脉血气指标较入院时明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗组FEV1%及FEV1/FVC较对照组明显改善(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组未见明显不良反应。结论大剂量盐酸氨溴索可有效控制肺部炎症反应,改善患者肺通气功能,促进病情缓解。盐酸氨溴索序贯治疗AECOPD疗效显著,即使短时大剂量使用仍较安全,值得临床借鉴。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的:观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能变化情况的影响,从而为COPD的治疗提供进一步的理论依据.方法:选择2008年6月～2010年6月在我院收治COPD急性期患者60例为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+盐酸氨溴索注射液)各30例,比较两组的疗效及肺功能测定指标FVC、FEV1及FEV1/FVC%的变化情况.结果:治疗组总有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%)(P＜0.05).治疗组肺功能较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:氨溴索能够明显改善COPD患者的肺功能,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效、安全性及其血气分析和肺功能的影响。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为14d。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.10%和83.33%,差异有显著性;且治疗后治疗组FEV1、FVC和PaCO2改善均较对照组明显。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著,且未发现明显毒副作用。     

培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察

目的观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法 63例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。对照组采取常规COPD急性加重期治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加以培土生金针灸疗法,20 d为1个疗程,间隔10 d后继续下一个疗程,连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%(P0.05)。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变(P0.05);治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大(P0.05),而MVV、MIP与治疗前有改善(P0.01)。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著(P0.01)。治疗后治疗组Pa CO2较治疗前下降明显(P0.05),而对照组未见明显变化(P0.05)。治疗组治疗后Pa O2较治疗前升高(P0.01),且高于对照组(P0.05)。但两组治疗后p H无明显改变(P0.05)。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用,且该疗法不增加患者的服药负担,安全可行。     

鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺功能的影响

目的:观察鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症细胞因子与肺功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液。分别于治疗前后观察两组白介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α)及第1秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC的变化。结果:治疗组IL-8、TNF-α明显下降,显著优于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显提高(P<0·05)。结论:鱼腥草注射液能有效降低炎症细胞因子,改善肺功能,与西药合用于COPD急性加重期能取得更好的疗效。     

老年男性COPD急性加重期血清PINP、β-CTX水平变化及意义

目的探讨老年男性COPD急性加重期血清PINP、β-CTX水平变化及意义。方法将62例老年男性COPD患者按照COPD严重程度分为COPD急性加重期32例(A组)和COPD缓解期30例(B组)。另选择同期体检的健康者36例为对照组。检测受试者血清PINP、β-CTX水平,并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI的相关进行相关性分析。结果 A组、B组血清PINP、β-CTX水平均明显低于对照组(P均0.05),A组血清PINP、β-CTX水平明显低于B组(P均0.05),经治疗后血清PINP、β-CTX水平较治疗前明显提高(P0.05)。血清PINP水平与烟龄呈负相关,与FEV1%预计值、FEV1/FVC呈正相关,血清β-CTX水平与烟龄呈负相关,与FEV1%预计值、FEV1/FVC呈正相关。结论老年男性COPD急性加重期血清PINP、β-CTX水平明显下降,患者骨质疏松症发病风险增大,血清PINP、β-CTX水平与COPD急性加重密切相关,监测上述指标可对COPD病情及骨质疏松症发病风险进行监测与判断。     

苏黄止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察苏黄止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组主要予以西医常规抗感染、化痰平喘、畅通呼吸道、纠正水电解质和酸碱失衡、持续低流量吸氧等综合治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上加用苏黄止咳汤治疗,治疗周期为14d。观察两组以下指标:(1)血清炎性因子:白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C-反应蛋白(CRP);(2)肺功能:第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1%、最大用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC的差异。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后WBC、NE%、CRP水平均显著降低(均P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(均P0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平均升高(均P0.05),且观察组以上指标均显著高于对照组(均P0.05)。结论苏黄止咳汤在COPD患者急性加重期临床治疗过程中具有较好应用效果,值得临床推广使用。