基于“卫生费用核算体系 0”的 深圳市可避免住院研究

目的：核算深圳市可避免住院规模、费用及筹资结构,为提高医疗卫生资源利用效率提供数据支撑。方法：基于“卫生费用核算体系0”分析深圳市可避免住院现状及其费用的规模结构。结果：09—0年,可避免住院患者共6人次,糖尿病、高血压、心绞痛、流感和肺炎及脱水和肠胃炎,累计占比约达70.00%;可避免住院费用为55080.60万元,占住院总费用的6.8%,自付费用为767.万元,占可避免住院患者总费用的.57%,心绞痛、坏疽和风湿性心脏病的自付费用较高且自付比例较大。结论：深圳市可避免住院费用规模较大,由于不合理住院造成的医疗资源浪费问题较为严重。应提高初级医疗保健水平,规范医生行为,加大对重点人群疾病的干预作用,优化医保报销体系。     

农村居民伤害与其他病种住院经济负担的比较分析

通过对因伤害住院的患者(以下简称伤害患者)和其他病种住院患者(以下简称其他患者)的总费用、住院费用和灾难性卫生支出等指标进行比较,分析和评价伤害患者的住院经济负担及其对伤害患者家庭生活水平的影响。结果表明伤害患者的住院经济负担显著高于其他患者,灾难性卫生支出发生率高,灾难性卫生支出的相对差距与其他患者存在显著性差异。在此基础上进行了讨论,并提出了相关建议。     

2010—2011年大连市伤害住院经济负担分析

目的了解大连市各种伤害住院病例的花费情况,为制定干预措施提供依据。方法对2010年11月至2011年4月在大连市沙河口区9所县级以上医院住院的伤害病例资料进行分析。结果合计报告伤害住院病例3707例,其中男性占68．90％,女性占31．10％;伤害住院时间为11±10d。伤害住院病例的住院费用为8114．55±16670．12元。其中,0-999元占2．62％;1000-4999元占29．70％;5000-9999元占24．58％;10000-14999元占10．25％;15000-19999元占6．91％;20000-29999元占9．90％：30000-39999元5．75％;40000-49999元占4．59％;50000-99999元占1．11％;100000-199999元占4．78％;200000-349318．5元占0．16％。伤害住院病例中,货车V50—59住院费用为53626．25±16194．87．水上运输V90—94住院费用为53105．95±35857．97;烟火X00—09住院费用为21871．83±21871．83;公共汽车V70-79住院费用为18918．16±5931．155;电辐射W85—99住院费用为18602．51±5621．89．脚踏车V10-19住院费用为17284．57±5851．558;摩托车V20—29住院费用为17129．64±7552．058。伤害住院病例的总住院费用为60577760元,其中西药费用16899274元,占27．90％;治疗费用13255518元,占21．88％;手术费用7612060元,占12．57％;化验费用2984180元,占4．93％;检查费用2857351元,占4．72％;床位费1421696元,占2．35％：护理费用1084931元,占1．79％;放射费用630889．5元,占1．04％;中药费用587221．2元,占0．97％;输血费用349607元,占0．58％;输氧费用206815．7元,占0．34％;其他费用12688216元,占20．95％。伤害住院病例中,伤害发生原因为跌倒的1152例,住院费用占38．97％;无生命机械力964例,住院费用占19．50％;行人运输事故248例,住院费用占8．97％;其他陆地伤害231例,住院费用占7．64％;加害369例,住院费用占7．39％。结论伤害住院病例平均为住院费用为8114．55±16670．12元,费用最多的是西药费和治疗费,依次以跌倒、无生命机械力、行人运输事故、其他陆地伤害占住院费用支出比重最大,以货车、水上运输、烟火平均住院费用最高。     

青岛市黄岛区伤害住院患者流行特征及其住院费用分析

目的分析2009年青岛市黄岛区伤害住院患者的流行特征及其住院费用,了解伤害疾病负担,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法收集全部青岛市黄岛区6家监测医院(二级以上公立医疗机构)2009年伤害住院病例资料1844例,建立SPSS15.0数据库进行分析。结果在1844例符合要求病例中,男性占79.94%,25~44岁的占46.42%;本市/县户籍的占57.01%;发生在3~10月的占89.05%;发生在公路/街道、工业和建筑场所、家中的分别占46.58%、28.69%、13.29%;发生的主要原因是钝器伤、机动车车祸、跌倒/跌落的分别占33.89%、28.58%、23.81%;人均住院费用5299.84元,日人均住院费用353.79元。结论男性、青壮年是伤害住院的主要人群,钝器伤、机动车车祸和跌倒/跌落为主要伤害原因,公路/街道、工业和建筑场所、家中为伤害发生的主要场所。伤害对黄岛区造成的经济负担严重,应采取有效措施加以预防。     

2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者住院费用分析

目的掌握肺癌患者住院费用的分布及构成情况,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源以及为减轻肺癌患者的经济负担提供参考依据。方法收集2013-2015年保定市三甲医院的肺癌住院患者的住院费用,运用Excel 2003软件和SPSS 22. 0统计软件对数据进行描述性分析。结果 9 939名肺癌患者的人均住院费用为22 025元,其中94. 18%的肺癌患者的住院费用小于3万元,且呈逐年上升趋势;位于肺癌患者住院总费用前三位的分别是药费、治疗费和卫生材料费;药费在肺癌患者住院总费用中的比例过半,甚至达60%以上,且人均药费增长速度较快,2015年达20. 09%;治疗费占住院总费用的10%～15%左右,且三年来人均治疗费呈总体微弱的下降趋势; 2015年人均卫生材料费增长速度过快,达32. 83%。结论 2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者的经济负担较重,药费在肺癌患者住院总费用中的比重较大,近年来卫生材料费用增长较快。     

2006-2009年深圳市住院伤害流行特征及住院费用研究

目的分析深圳市伤害住院患者的伤害谱特征及住院费用,为制定伤害防制策略提供科学依据。方法对2006-2009年深圳市医院伤害监测系统31 765例伤害住院患者人群特征和住院费用进行描述性分析,并对影响住院费用的因素进行多因素线性回归分析。结果 2006-2009年深圳市伤害住院患者以18-39岁青年为主（61.73%）,患者年龄中值30岁;男女病例数之比为3.27∶1;伤害发生部位多见于＂肩及上肢损伤＂（33.43%）;伤害性质以＂骨折＂居多（31.46%）;伤害患者住院人均费用和日均费用分别为4 888元和528.6元,累计上涨幅度分别为42.12%和38.82%;药费所占比例最高（34.80%）;影响日均住院费用的主要因素是就诊医院级别、入院情况、住院时间、年龄、付费方式和伤害发生部位。结论伤害是深圳市居民主要疾病负担之一,应积极采取有效的干预措施。     

参加医疗保险卵巢癌患者住院费用及影响因素

目的 了解天津市参加城镇职工基本医疗保险的卵巢癌患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取卵巢癌患者1 635例,对其住院费用情况进行同顾性分析.结果 天津市2003-2007年参保卵巢癌患者住院总费用为20 035 629.53元,人均住院费用中位数为9 824.59元;卵巢癌患者住院费用中药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、材料费、输血费、成分输血费和其他费用分别占72.35%、13.53%、5.88%、3.37%、3.22%、0.35%、0.39%、0.48%和0.43%.多元线性回归分析结果表明,药品费和检查费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,参保卵巢癌患者住院费用越高.结论 住院天数、医院级别、药品费比重和检查费比重是参保卵巢癌患者住院费用的主要影响因素.     

三甲医院2020年564例心力衰竭病例DRG费用研究△

目的：探究心力衰竭病例DRG费用的结构和影响因素预测。方法：回顾性选取昆明某三甲医院心内科2020年564例心力衰竭患者的住院病例DRG支付数据对住院费用的结构、影响因素和相关性进行分析。结果：心力衰竭的患者以老年男性居多,平均住院11.47天;45岁-60岁患者住院总费用均值最高,住院总费用平均值为19 624.05元,中位数为10 042.06元;住院费用较高相关因素有住院日和耗材费,耗材费占比较大（38.84%）;89.72%的患者住院费用小于3万元区间;42例使用高值耗材,其均值为99 108.46元,中位数为123 292.00元。结论：DRG支付方式下,心力衰竭住院费用的影响因素有年龄、性别、住院日、耗材费、药费,耗材在该疾病治疗费中的占比较高。     

天津市参保脑出血患者住院费用及影响因素分析

目的 探讨天津市参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用、降低患者经济负担提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的住院患者资料库中抽取脑出血患者2 895例,运用R软件对其住院费用情况进行多元逐步回归分析.结果 天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院人均总费用中位数为10 913.17元,其中药品费占总费用的47.72％,治疗费占25.33％,检查费占10.26％.多元回归分析中影响参保患者住院费用的因素有年龄、住院天数、住院次数、是否手术和医院级别.结论 减少患者住院天数和住院次数,可以在二级医院就诊的患者尽量减少去三级医院住院,卫生资源合理配置等途径可以合理控制患者的住院费用.     

昆明市伤害住院费用及影响因素分析

[目的]分析伤害住院病人的住院费用及影响因素。[方法]对云南省昆明市4所省级医院和3所市级医院2003～2007年5年间伤害住院的情况进行描述性分析,采用多元线性回归方法对影响住院费用的因素进行多因素分析。[结果]5年伤害住院例数占同期住院总数的比例分别为8.0%、8.7%、8.74%、8.0%和8.7%,呈轻微上升趋势;男女性别比5.02︰1,15～44岁年龄组占61.3%。人均住院费用为5915元,5年累计上涨幅度为3.05%;治疗费和检查费比例呈逐年下降趋势;影响伤害住院费用的因素主要有性别、年龄、民族、住院天数、有无手术、伤害类型、损伤部位、入院情况、出院转归和医院类别。[结论]伤害人均住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.