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1.
目的:比较布托啡诺合舒芬太尼与曲马多合舒芬太尼用于脊柱术后患者自控镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASA I~II级的择期后路脊柱手术患者随机分为布托啡诺联合舒芬太尼组(B组)与曲马多联合舒芬太尼组(T组),记录术后4、8、12、24、48h疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)、Ramsay镇静评分、PCA按压次数及不良反应。结果:两组术后各时段的VAS评分和自主按压次数差异均无统计学意义(P>0.05);B组各时段的BCS和Ramsay镇静评分均高于T组(P<0.05);B组的不良反应发生率低于T组(P<0.05)。结论:两种方法均有良好的镇痛效果,而布托啡诺合舒芬太尼患者满意度高、不良反应较少,但其较强的镇静作用在临床中应特别注意。  相似文献   

2.
目的探讨舒芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的最佳剂量和效果。方法将120例择期腹部手术患者随机分为3组,A组给予舒芬太尼1.5μg/kg、B组给予舒芬太尼2.0μg/kg、C组给予舒芬太尼2.5μg/kg自控静脉镇痛。观察3组术后4,8,16,24,48 h的疼痛、镇静、舒适评分,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 B组和C组术后各时间点VAS疼痛评分均低于A组(P均0.05),BCS舒适评分均高于A组(P0.05);C组与B组术后16 h VAS评分比较差异有统计学意义,其余各时间点VAS和BCS评分比较差异均无统计学意义。C组术后16,48 h Ramsay镇静评分高于A组和B组(P均0.05),术后24 h Ramsay镇静评分高于A组(P0.05)。B组和C组术后8,16,24,48 h按压次数均少于A组(P均0.05),C组术后8,24,48 h按压次数少于B组(P均0.05)。A组和B组皮肤瘙痒发生率均低于C组(P均0.05),3组均无呕吐和呼吸抑制等不良反应。结论舒芬太尼用于腹部外科手术后患者自控静脉镇痛具有良好的镇痛、镇静效果和安全性,其中以2.0μg/kg为最佳剂量。  相似文献   

3.
目的:探讨比较丙泊酚联合瑞芬太尼不同浓度配置用于静脉全身麻醉的临床效果。方法:选取手术治疗患者128例,根据麻醉药物浓度配置的不同而将患者随机分为成A、B、C、D四组,每组患者32例。A组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼600mg:1mg配比维持麻醉;B组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼500mg:1mg配比维持麻醉;C组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼400mg:1mg配比维持麻醉;D组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼300mg:1mg配比维持麻醉,并分别对四组手术患者的静脉全身麻醉效果进行深入细致的比较和分析。结果:A、C、D组的苏醒时间和拔管时间与B组之间存在显著性差异(P<0.05);A、D组的用药量与B组之间存在显著性差异(P<0.05);C组的警觉/镇静评分与B组之间存在显著性差异(P<0.05)。通过对四种因素的综合评定,C组患者的苏醒时间最短,拔管时间最早,用药量最少,警觉/镇静评分值最高。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼以浓度配置为400mg:1mg用于静脉全身麻醉效果最为理想。  相似文献   

4.
瑞芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉在脊柱手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价瑞芬太尼与丙泊酚联合应用静脉麻醉的麻醉质量。方法:选择行择期手术的脊柱患者60例,年龄18-65岁,ASA分级1—2级,随机分为3组。A组:静吸复合全麻组。B组:瑞芬太尼组。C组:芬太尼组。每组20人。观察术毕停药后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,OAAS达5级时间,瑞芬太尼及芬太尼的用量,术中使用麻黄素,阿托品、乌拉地尔的例数,停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔出气管导管、OASS评分达5级、术后患者恶心呕吐及躁动情况。结果:停止麻醉后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼时间无显著差异(p〉0.05)、气管拔管、OASS评分达5级、A组和C组长于B组(p〈0.05),A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组(p〈0.05)。结论:异氟醚联合芬太尼静吸复合维持麻醉和瑞芬太尼、丙泊酚联合静脉注射麻醉与芬太尼丙泊酚联合静脉注射麻醉均能达到理想的麻醉效果。瑞芬复合丙泊分静脉麻醉能够缩拔管时间和病人OASS评分达5级时间。  相似文献   

5.
目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科宫颈癌根治手术患者镇痛镇静的效果。方法选择硬膜外麻醉下择期行开腹宫颈癌根治术(广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫手术)的患者80例,随机均分成右美托咪定联合瑞芬太尼组(A组)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组),应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对2组术中效果进行观察。记录给药前(T0),切皮前即给药后15 min(T1),手术开始后15 min(T2),30 min(T3)、45 min(T4),术毕(T5)及术后1 h(T6)患者HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分及镇痛及呼吸抑制情况。结果 T1—T5时A组BIS、MAP明显低于T0时和B组相应时间,Ramsay镇静评分A组低于B组,HR慢于T0时和B组相应时间(P均<0.05)。低血压的发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定联合小剂量瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科宫颈癌根治手术患者镇痛镇静是安全和可行的。  相似文献   

6.
目的:观察丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉辅用小剂量麻黄碱对无痛人流呼吸、循环系统的影响。方法:120例要求终止妊娠者随机分为两组各60例,A组静脉注射丙泊酚加舒芬太尼,B组静脉注射丙泊酚加舒芬太尼辅用麻黄碱麻醉。结果:A组用药后BP、HR明显下降,与用药前比较有显著性差异(P0.05)。B组用药前后BP、HR、SaO2无明显变化,且BP、HR显著高于A组(P0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉并辅用小剂量麻黄碱,能有效减少丙泊酚及舒芬太尼的循环波动和对呼吸的抑制,使麻醉更加趋于平稳。  相似文献   

7.
〔摘 要〕 目的:比较舒芬太尼复合丙泊酚麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的应用价值。方法:采用分 层抽样法抽选 2017 年 3 月至 2019 年 6 月于东莞市黄江镇黄江医院行宫腔镜手术患者 116 例纳入本研究,并采用随机双盲法 将患者均分为对照组与观察组,各 58 例,两组患者在宫腔镜手术过程中分别实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉和舒芬太尼复合 丙泊酚麻醉,比较两种麻醉方式下患者的血压,心率,呼吸变化情况,麻醉效果(麻醉起效时间、镇静效果、术后疼痛情况、 术后苏醒时间)和不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉后的心率、血压、呼吸均较麻醉前降低,术毕均较麻醉后上升, 差异均具有统计学意义(P < 0.05),观察组患者术毕的心率、血压、呼吸水平均优于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者的麻醉起效时间、Ramsay 评分、术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组 患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉均可对宫腔镜手术患者起到 较好的麻醉效果,但舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的镇痛效果更佳,更利于患者生命体征的稳定,是一种更安全、有效的宫腔 镜手术麻醉方式。  相似文献   

8.
目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在妇科全麻中对术后疼痛和意识的影响。方法:选择2010年01月-2012年12月我院行妇科手术的患者120例,ASA I一Ⅱ级,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(瑞芬太尼组)各60例,A组采用舒芬太尼麻醉,B组采用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者拔管后疼痛程度、呼吸恢复情况及拔管后0、5、10、20 min各时点的改良OAA/S评分。结果:拔管后中度疼痛、重度疼痛患者B组明显多于A组(P<0.05);拔管时间B组明显短于A组,且拔管后0、5、10、20min改良OAA/S评分B组高于A组。结论:舒芬太尼术毕拔管后镇痛优于瑞芬太尼。  相似文献   

9.
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。  相似文献   

10.
目的研究右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼在股骨干患儿术后自控静脉镇痛中的使用剂量,旨在为临床提供更为科学有效的使用剂量。方法选择118例股骨干手术患儿作为受试对象,随机分为A、B、C 3组。其中A组术后给予Dex 1.25μg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg,B组给予Dex 2.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg,C组给予Dex 5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg。记录患者术后4,8,12,24和48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)、VAS视觉模拟评分以及Ramsay镇静评分。结果 B组和C组在术后4,8,24以及48 h后患者SBP均显著低于A组(P均<0.05);B组在术后4,8,48 h,C组在所有时间点DBP均低于A组(P均<0.05),且C组在4,8,12,48 h DBP均低于B组(P均<0.05);B组和C组HR在术后4,8,12,24和48 h均显著低于A组(P均<0.05),其中C组在12,24和48 h均显著低于B组(P均<0.05)。B组和C组在所有时间点上VAS评分均显著低于A组(P均<0.05);且C组在12,24和48 h VAS评分均显著低于B组(P均<0.05)。A组总体镇静率显著低于B组,B组在术后12 h以后满意镇静率高达100%;C组在术后24 h和48 h部分患儿出现镇静过度诊断。结论 Dex联合舒芬太尼可以有效地用于小儿骨科术后自控静脉镇痛,促进患儿的早期功能性锻炼或者恢复。2.5μg/kg Dex合用舒芬太尼可能有着更好的镇痛和镇静作用,值得临床参考使用。  相似文献   

11.
目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术后镇痛镇静的临床价值。方法:选取2015年12月至2017年12月在广东省英德市中医院拟行髋关节置换术的老年患者80例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组予纳布啡联合舒芬太尼麻醉,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分标准(ramsay)评分及不良反应情况。结果:术后1 h两组VAS评分及Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后8 h Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年髋关节术后采用纳布啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛效果确切,镇痛镇静效果较好,可减少不良反应发生。  相似文献   

12.
目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P<0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P<0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P>0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P>0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P<0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。  相似文献   

13.
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉的效果。方法:选取2017年9月至2019年8月在河南科技大学第一附属医院行LC治疗的患者600例,将其随机分为对照组和观察组,各300例,对照组患者给予异丙酚联合七氟醚静脉麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉,比较两组患者的麻醉指标、围拔管期警觉/镇静量表(OAA/S)评分。结果:观察组各项麻醉指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组围拔管期OAA/S评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对行LC治疗的患者给予舒芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉,效果较好。  相似文献   

14.
目的对地佐辛联合舒芬太尼应用在妇科术后镇痛的临床效果进行分析。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。A组采用地佐辛与舒芬太尼联合镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛。采用VAS评分与Ramsay评分对疼痛与镇静程度进行评分,并记录患者镇痛泵的使用情况和不良反应发生情况。结果地佐辛联合舒芬太尼镇痛效果更好,并且其镇静的程度更稳定,减少了患者的药物使用量,明显降低了患者的不良反应。结论地佐辛联合舒芬太尼应用于妇科的术后镇痛具有更为安全、稳定的临床镇痛效果。  相似文献   

15.
目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛胃镜检查术的患者随机分成2组,A组采用舒芬太尼、丙泊酚麻醉;B组采用氯胺酮和舒芬太尼、丙泊酚麻醉。观察2组血压、心率、血氧饱和度及心电图变化,丙泊酚使用剂量,麻醉并发症,苏醒时间,离院时间及术后24 h电话随访结果。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组均大于B组(P均<0.05);注射痛发生率A组高于B组(P<0.05);2组苏醒时间、离院时间及术后24 h电话随访患者满意度与不适感比较无显著差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚麻醉可降低血压并减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的用量,降低注射痛的发生率,不影响苏醒质量,是无痛胃镜检查术较为安全有效的方法。  相似文献   

16.
目的观察并比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注与靶控输注(TCI)在老年腹腔镜手术中的临床效果。方法将60例接受腹腔镜手术的老年患者随机平均分为C组与T组,C组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,T组则接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉。采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)对麻醉效果进行评价;采用睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间对麻醉恢复情况进行评价;采用修订韦氏成人智力量表(WAIS2RC)对术后认知功能恢复进行评价;采用术后低血压、恶性呕吐等并发症总发生率对麻醉安全性进行评价。结果 T组与C组在OAA/S评分方面比较无显著性差异(P>0.05);与C组相比,T组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著缩短(P<0.05),术后WAIS2RC评分显著升高,(P<0.05);T组麻醉相关并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注适用于老年腹腔镜手术麻醉,具有麻醉效果肯定、安全性好、麻醉恢复快以及对认知功能保护等特点。  相似文献   

17.
目的:探究舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:选取2018年1月至2020年3月东莞市谢岗医院收治的300例行腹腔镜手术患者,按照数字随机法分为三组,分别为A组、B组、C组,每组各100例,A组给予舒芬太尼,B组给予舒芬太尼联合右美托咪定,C组给予舒芬太尼联合布托啡诺,三组患者PCIA参数与容量一致,比较术后6 h、12 h、24 h及48 h患者的疼痛评分、不良反应发生率及药物用量使用情况。结果:与A组相比,B组与C组6 h、12 h、24 h及48 h的疼痛评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为9.00%,B组不良反应发生率为3.00%,C组不良反应发生率为15.00%,C组不良反应发生率明显高于B组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组药物用量显著低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独应用舒芬太尼相比,舒芬太尼与右美托咪定联合应用的镇痛效果较好;对比舒芬太尼联合布托啡诺,舒芬太尼联合右美托咪定不良反应发生率较低,且用量少。  相似文献   

18.
目的:探究丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注对全麻手术患者苏醒的影响。方法:对乐昌市人民医院2017年7月至2018年12月间收治的80例全麻手术患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组与对照组,对照组37例采用丙泊酚静脉持续输注麻醉,术中依据实际情况间断给予舒芬太尼和罗库溴胺。观察组43例采用丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注麻醉,术中依据实际情况持续推注顺罗库溴胺维持肌松,对丙泊酚和舒芬太尼的靶浓度调整维持麻醉,观察两组患者的苏醒期清醒时间、拔管时间、拔管后20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇痛评分(VAS)及镇静评分(RSS)、躁动发生率。结果:观察组清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后20 min的MAP及HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后20 min VAS低于对照组,RSS高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,可缩短苏醒期清醒时间、拔管时间,维持血流动力学稳定,镇痛及镇静效果显著,减少了苏醒期躁动情况。  相似文献   

19.
目的比较曲马多和舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法选择剖宫产手术患者180例按随机对照原则分为舒芬太尼(S)组和曲马多(T)组,每组90例。均采取腰硬联合阻滞,选择L2—3间隙穿刺,应用针内针技术置入腰麻针,注入10%葡萄糖1 mL+0.5%布比卡因2 mL(10 mg)的混合液,注药后拔除腰麻针,向产妇头侧方向置入硬膜外导管(4 cm),调节麻醉平面位于胸6(T6)以下,术中硬膜外腔不追加任何药物以及静脉辅助药物。术后给予硬膜外镇痛,S组盐酸罗哌卡因150 mg+枸橼酸舒芬太尼0.05 mg,T组盐酸罗哌卡因150 mg+盐酸曲马多200 mg+枸橼酸舒芬太尼0.025 mg,泵内液体总量为100 mL,48 h输注完。结果术后4,6,12,24 h VAS评分S组均低于T组,但是2组比较差异未见统计学意义(P均〉0.05),而且患者评分均在3分以下;2组术后4,12,24 h的Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P均〉0.05)。术后6 h S组Ramsay镇静评分明显高于T组(P〈0.05)。2组各时间点的改良Bromage评分比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。24 h及48 h镇痛泵按压次数2组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。S组镇痛满意率98%,T组96%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,可明显降低舒芬太尼用量。  相似文献   

20.
目的:比较右美托咪啶复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉镇痛的效果。方法:择期腰硬联合麻醉下行第1次剖宫产术患者100例,随机分为地佐辛组(D组)50例,右美托咪啶组(Y组)50例,两组分别于胎儿娩出后静脉给予舒芬太尼6μg为负荷量,随后接镇痛泵。D组:地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液;Y组:右美托咪啶+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液。分别于术后1 h,3 h,6 h,12 h,24 h,48 h记录疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay)评分。结果:D组与Y组VAS评分组内和组间比较,差异无统计学意义(P0.05),Y组Ramsay评分明显高于D组(P0.05)。结论:右美托咪啶与舒芬太尼联合由于剖宫产术后镇痛效果与地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛效果相同但其术后镇静作用优于后者。  相似文献   

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