光学表面监测系统与CBCT确定左侧乳腺癌深吸气屏气放疗误差的比较

目的 建立本单位应用光学表面监测系统(OSMS)门控技术在左侧乳腺癌深吸气屏气(DIBH)放疗的基本流程,比较应用OSMS与CBCT确定左侧乳腺癌DIBH放疗摆位误差的一致性。方法 20例左侧乳腺癌患者采用DIBH方法治疗,OSMS与模拟定位DIBH体表外轮廓配准,CBCT扫描与模拟定位CT配准各记录得到误差数据,数据包括左右(x)、上下(y)、前后(z)方向平移误差和旋转误差Rx、Ry、Rz。采用Pearson法分析两者相关性,Bland-Altman法检验两者一致性。结果 两种方法呈正相关,x、y、z方向平移误差以及Rx、Ry、Rz方向旋转误差的相关系数分别为0.84、0.74、0.84、0.65、0.41、0.54(P<0.01),95%CI值分别为-0.37~0.42 cm、-0.39~0.41 cm、-0.29~0.49cm和-2.9°~1.4°、-2.6°~1.4°、-2.4°~2.5°,均<5mm和3°。20例左侧乳腺癌DIBH放疗患者系统误差<0.18cm,随机误差<0.24cm。结论 左侧乳腺癌DIBH放疗中应用OSMS与CBCT两种方式确定与模拟定位状态误差具有一致性,CBCT图像引导基础上使用无辐射的OSMS验证位置信息是安全可靠的。     

轻型复发性阿弗它溃疡未发现IgG型免疫复合物升高

复发性阿弗它溃疡(RAU)损害先有单核细胞浸润,然后有多形核白细胞进入病灶,伴有免疫复合物介导的脉管炎病变。部份RAU患者外周血也检出免疫复合物(ICs)。有鉴于此,作者根据Lehner提出的轻型复发性阿弗它溃疡(MiRAU)诊断标准选择了21例患者作实验组,31例健康人作正常对照组,另36例已确认患免疫复合物介导疾病的患者(其中7例Sjgren综合征仅累及腺组织,11例Sjgren综合征合并有腺外或结缔组织疾病和18例类风湿关节炎)作疾病对照组。用纯化类     

朗格罕氏细胞T6、DR和DQ抗原表达调节:一种假说

朗格罕氏细胞(LC)对皮肤粘膜免疫反应的启动至关重要。一般认为LC通过结合上皮内抗原,而为鳞状上皮提供免疫监视;LC还能够进入淋巴道,到达局部淋巴结,诱发抗原特异T细胞增生。 LC表达Ⅱ类抗原(如DR,DQ等)和具有C_3b、Fc-IgG受体类似于巨噬细胞;但它可表达CD_1(T_6)抗原又有别于巨噬细胞等其它免疫细胞。目前牙龈LC体外表达T_6、DR和DQ抗原表达调节的研究不断深入。作者综合这些研究结果,提出LC抗原表达调节假说。作者认为:来自骨髓的LC前体细胞经结缔组织进     

反应停治疗与口腔有关的粘膜皮肤病

反应停(Thalidomide)是一种低毒无成瘾性的中枢神经镇静剂,在50、60年代风靡一时,后因其致畸胎作用消声匿迹了一段时间。60年代初期,Sheskin等先后用反应停治疗麻风反应和盘状红斑狼疮(DLE),取得良好的疗效。自此,反应停又逐渐用于治疗粘膜皮肤病。本文简要综述反应停在治疗粘膜皮肤病方面的应用。     

国内复发性口腔溃疡治疗的循证医学分析

目的 分析国内近5年复发性口腔溃疡药物治疗的疗效情况及研究质量。方法 检索中国期刊网全文数据库和中国生物医学数据库，收集发表时间在1999-2003年治疗复发性口腔溃疡疗效观察的中文文献，对符合标准的文献进行META分析和循证医学分析。结果 共检索到281篇文章，符合纳入标准的有18篇，治疗方法共13种，对其中的3篇进行META分析，证明碱性成纤维细胞生长因子治疗组与口服维生索B、C对照组具有显著差异，其95％的可信区间为0．432-0．656。结论 1999-2003年期间国内治疗复发性口腔溃疡的论著数量较多，但高质量研究较少，本研究显示碱性成纤维细胞生长因子局部喷雾剂在缓解疼痛和促进愈合方面疗效确切，值得临床推广使用。     

口腔粘膜良性淋巴组织增生症的临床病理和免疫组化分析

目的明确口腔粘膜良性淋巴组织增生症（BLOM）的临床病理特征及其本质。方法收集分析6例BLOM的临床病理资料，并进行文献复习；对该组病例的组织标本进行免疫组化研究。结果发生在唇部和其它口腔解剖部位的口腔粘膜良性淋巴组织增生症的临床表现和诊断各有其特点；B淋巴细胞是淋巴滤泡和浸润炎症细胞的主要细胞万分。结论BLOM分为唇型和非唇型两种临床类型；BLOM是一种B淋巴细胞介导的增殖性局部体液免疫反应疾病。     

缺氧诱导因子-1α和环氧合酶-2在大鼠放射性口腔黏膜炎中的表达及意义

目的检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和环氧合酶-2（COX-2）mRNA及蛋白在大鼠放射性口腔黏膜炎组织中的表达水平．并探讨二者之间的关系。方法建立放射性口腔黏膜炎SD大鼠模型，切取左、右侧颊黏膜，用半定量RT—PCR检测各标本HIF—1α和COX-2的mRNA相对表达值．采用免疫组化SABC法检测HIF—1α和COX-2蛋白在黏膜炎组织中的表达部位及表达强度。结果成功地建立了SD大鼠放射性口腔黏膜炎动物模型：RT—PCR结果显示ROM黏膜组织能够表达HIF—1α mRNA和COX-2 mRNA．而右侧自身对照组基本不表达HIF—1α和COX-2 mRNA；免疫组化结果显示：HIF—1α蛋白和COX-2蛋白在ROM黏膜组织中均能广泛表达，HIF—1α和COX-2蛋白的表达基本处于平行的关系．并且表达的部位和细胞类型也基本一致。结论放射性口腔黏膜炎组织有HIF—1α和COX-2 mRNA及蛋白的表达．两者的表达呈高度相关．HIF—1α和COX-2的表达与放射性口腔黏膜炎的严重程度有关。     

灼口综合征的病因分析及临床诊治要点

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一组以口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为主的症候群,其特点是不能查出明显的临床体征、也无特征性组织病理学变化.以舌部为主要发病部位,更年期或绝经后期妇女常见.     

口腔鳞状细胞癌Fas基因表达与细胞凋亡关系的研究

目的　探讨Fas基因mRNA及蛋白表达水平与人口腔鳞状细胞癌细胞凋亡的关系。方法　应用Northern 杂交、双参数流式术(TUNEL法)检测人口腔鳞状细胞癌中Fas mRNA及蛋白的表达,鳞癌细胞的细胞周期与凋亡水平。结果　5例正常口腔黏膜标本中均有Fas mRNA及蛋白的表达。在口腔鳞癌组织中,Fas mRNA及蛋白的表达与口腔鳞癌组织病理学分级有关(P<0·005),与口腔鳞癌组织分化程度和凋亡指数呈正相关。结论　口腔鳞癌中 Fas基因的表达与组织病理学分级及细胞凋亡之间关系密切。