慢性青光眼血流动力学及其影响因素分析

目的:探讨慢性青光眼眼部血流情况及其影响因素和青光眼的可能发病机制.方法:采用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼(POAG)54例(65眼)、原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)32例(53眼)和正常组30例(30眼)的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数.应用计算机进行多因素Logistic回归分析.结果:POAG、PCACG的阻力指数显著增高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组青光眼舒张末期的血流速度明显减慢,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析,筛选出影响青光眼的3个显著因素.眼动脉的舒张末期血流速度是影响PCACG的显著因素(P=0.000);眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度是影响POAG的显著因素(P＜0.01).结论:慢性青光眼的视功能损害与眼部血流速度尤其舒张末期血流速度及阻力指数密切相关.眼动脉的舒张末期血流速度减慢可能是PCACG前房角关闭的诱发因素.眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度减慢可能是POAG视神经缺血的主要原因.     

彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼患者的眼血流动力学研究

为探讨血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用,选择中晚期青光眼患者 ２７例、５２ 眼,用彩色多普勒超声检查仪测定每眼的眼动脉、睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流速度,并选择年龄、性别与患者相匹配的正常人 ２５ 例、５０ 眼为对照组。结果显示,青光眼组的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低,阻力指数明显增高,而慢性闭角型青光眼及开角型青光眼之间则无明显差异。证明中晚期青光眼视功能损害与视神经的血供不足密切相关。     

彩色多谱勒血流仪对孔源性视网膜脱离眼血流动力学的研究

应用彩色多普勤血流仪对３０例单眼孔源性视网膜脱离，对侧为健康眼的患者，眼球后动脉系统的血流动力学进行定量研究。结果显示：患眼的视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流速度低于对照组，血管阻力高于对照组。提示视网膜中央动脉、睫状后短动脉的低流这、低灌注、高阻力型血流状态可能是导致视网膜脱离的血流动力学因素。     

彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼患者的眼血流动力 …

为探讨血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用，选择中晚期青光眼患者２７例，５２眼，用彩色多普勒超声检查仪测定每眼的眼动脉，睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流速度，并选择年龄，性别与患者相匹配的正常人２５例，５０眼为对照组。结果显示，青光眼组的眼动脉，视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低，阻力指数明显增高，而慢性闭角型青光眼及开角型青光眼之间则无明显差异。     

高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点

目的：采用多普勒超声技术观察高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点。方法：选取2010年10月至2013年10月在本院就诊61例原发性高血压患者分5组,高血压低危组、中危组、高危组、很高危组共122只眼及19例健康者(对照组)38只眼,用彩色多普勒超声检查5组受检者的眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))的血流动力学参数。结果：与对照组比较,高血压各组患者眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))血流速度[包括收缩期峰值流速( PSV)、舒张末期流速(EDV)]均数之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而阻力指数(RI)均数之间的差异,部分差异具有统计学意义。高血压低、中、高、很高危各组之间收缩期峰值流速( PSV)的两两比较,舒张末期流速(EDV)的两两比较,阻力指数(RI)的两两比较,均数之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论：视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速的改变在高血压初期是比较敏感的指标。     

彩色多谱勒血流仪对孔源性视网膜脱离眼血流动力学的研究

应用彩色多普勒血流仪对３０例单眼孔源性视网膜脱离，对侧为健康眼的满意，眼球后动脉系统的血流动力学进行定量研究，结果显示：患眼的视网膜中央动脉，睫状后短动脉的血流速度低于对照组，血管阻力高于对照组，提示视网膜中央动脉，睫状后短动脉的低血速，低灌注，高阻力型血流状态下可能是导致网膜脱离的血流动力学因素。     

活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者的效果

目的:观察活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者的效果。方法:选取2020年7月至2021年8月该院收治的70例气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血化瘀膏治疗,比较两组临床疗效、治疗前后LogMAR视力水平、视野指标[平均缺损(MD)、平均光敏感度(MS)]水平,眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、30 d和随访2个月后,观察组LogMAR视力、MD水平均低于对照组,MS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、30 d后,观察组眼动脉、睫状后短动脉和视网膜中央动脉PSV、EDV、PI水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:在常规治疗基础上采用活血化瘀膏治疗气滞血瘀型前部缺血性视神经病变患者可提高治疗总有效率,改善视野指标水平和眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力学参数水平,降低LogMAR视力水平,效果优于单纯常规治疗。     

高频超声对原发性开角型青光眼眼底动脉与指动脉血流动力学相关性研究

目的：用高频超声对原发性开角型青光眼（POAG）患者眼底动脉和指动脉血流动力学进行研究，找出二者血流动力学的相互关系。方法：对临床确诊的36例POAG患者进行彩色多普勒检查。检测视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PSA）和指动脉（FA）血流动力学变化。用相同的条件检测对照组72例的CRA、PSA、FA的血流动力学变化。结果：POAG组的CRA、PSA和FA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）高于对照组；POAG组与对照组的FA—RI／CRA-RI、FA-RI／SPA-RI、FA-PI／CRA-PI、FA．PL／SPA-PI比较，无显著差异。POAG组FA-RI与CRA-RI、SPA-RI的相关系数分别为0．491，0．510。结论：POAG组眼底动脉与指动脉血流动力学的变化趋势一致，POAG眼底动脉血流动力参数RI与指动脉血流动力学参数RI呈正相关．表明眼底血流动力学异常只是全身小动脉血流动力学异常的一部分。     

开角型青光眼患者治疗前、后眼底血流状态的变化

目的:观察开角型青光眼患者治疗前、后眼底血流状态的变化情况。方法:选取2013年10月~2015年5月于本院进行治疗的60例开角型青光眼患者为观察组,60例同期体检健康人员为对照组。检测对照组、观察组治疗前及治疗后2、4、8及12周的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最大收缩期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及平均流速水平(VM),并进行比较。结果:观察组治疗前及治疗后2、4及8周的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉RI及PI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉PSV、EDV及VM均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各时间检测结果均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周两组上述统计指标间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:开角型青光眼患者治疗前、后眼底血流状态的变化较大,各动脉血流均处于持续改善的状态。     

彩色多普勒超声对青光眼血流动力学研究

为研究开角型青光眼眼部血流动力学的变化，对原发性开角型青光眼１４例，正常眼压性青光眼１１例及正常对照组１５例测量眼动脉，视网膜中央动脉，睫后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数。     

Effects of the systemic beta-adrenoceptor antagonist nebivolol on ocular hemodynamics in glaucoma patients

BACKGROUND: Systemic antihypertensive treatment in glaucoma patients with hypertension carries the potential risk of an additional deterioration in ocular hemodynamics due to the reduction in ocular perfusion pressure. Nebivolol is a beta1-selective adrenoceptor antagonist with known peripheral vasodilatory effects due to NO-releasing properties. The effect of a switch in systemic beta-blocker treatment to nebivolol on retrobulbar hemodynamics in glaucoma patients with arterial hypertension was therefore investigated. MATERIAL/METHODS: Peak systolic (PSV) and end-diastolic (EDV) velocity in the short and long posterior ciliary arteries (SPCA, LPCA), central retinal artery (CRA), and ophthalmic artery (OA) were recorded by color Doppler imaging (CDI) in 23 glaucoma patients with arterial hypertension using their primary systemic beta-blocker medication and four weeks after a switch to nebivolol. RESULTS: Compared with the first recording under the primary antihypertensive medication, the CDI measurements after four weeks of nebivolol treatment revealed a significant acceleration of the PSV in the SPCA and LPCA and the EDV in the SPCA and CRA. No significant differences in flow velocities were found for the OA. Intraocular pressure and systemic blood pressure remained unchanged. CONCLUSIONS: Switching blood pressure treatment to nebivolol in glaucoma patients with hypertension leads to accelerated blood flow in the small retrobulbar vessels. A stabilization of ocular perfusion might be of particular importance in this group of co-morbid patients.     

应用彩色多普勒血流显像观察青光眼血流动力学的变化

应用彩色多普勒血流显像研究青光眼眼部血流动力学变化。分别测青光眼５５只及正常眼５２只的眼动脉（ＯＡ）,视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的收缩期血流速度（Ｖｓ）,舒张期血流速度（Ｖｄ）,阻力指数（ＲＩ）。比较结果表明：青光眼眼动脉,视网膜中央动脉Ｖｓ、Ｖｄ均值降低,ＲＩ升高,与正常组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：青光眼视盘血流速度减低,支持血管因素学说在青光眼患者视功能损害机制中的作用。     

彩色多谱勒超声对原发性开角型青光眼血液动力学的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼血流动力学变化。方法：用彩色多谱勒显像技术（color doppler flow imaging,CDFI)检测22例开角型青光眼患与18例正常人的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学。结果；与正常组比较，开角型青光眼的OA及CRA的Vmax,Vmin,Vmean均降低，阻力指数升高（P＜0．01）。结论：局部血液循环障碍在开角型青光眼的发病中起重要作用。     

彩色多普勒超声检测高血压及糖尿病患者眼球后动脉血流动力学特点研究

目的 用彩色多普勒超声研究高血压、糖尿病患者的眼球后动脉血流动力学特点.方法 选择80例高血压患者(高血压组)、80例糖尿病患者(糖尿病组)及80例健康者(对照组),用彩色多普勒超声检测3组受检者的眼球后动脉[包括眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)及睫状动脉(SPCA)]频谱形态,比较3组受检者4支动脉的血流动力学参数.结果 高血压组患者眼球后动脉(OA、CRA、SPCA)血流速度[包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)]均显著减慢,而阻力指数(RI)均显著增高,呈低流速高阻力状态,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组患者OA、CRA、SPCA血流速度均显著减慢,RI均显著增高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).两组受检者CRV血流速度稍加快.结论 彩色多普勒超声检查对评价高血压、糖尿病患者眼球后动脉血流动力学改变有较重要的价值.     

放射性视神经视网膜病变眼血流动力学的研究

目的：探讨放射性视神经视网膜病变患者眼血流动力学的变化及血管因素对其视功能损害的影响。方法：应用彩色多谱勒血流成像技术（color doppler flowi maging,CDFI）检测放射性视网膜病变（Radiative Retinopathy,RR）36例70只眼;放射性视神经病变（Radiative Optic Neuropathy,RON）13例25只眼的视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）、鼻、颞侧睫状后短动脉（short posterior ciliary artery,SPCA）、眼动脉（ophthal mic artery,OA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end-diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistance index,RI）,并与26例（52只眼）正常对照组相应的血流动力学参数进行比较。结果：与对照组比较放射性视网膜病变组和放射性视神经病变组CRA和SPCA的PSV、EDV明显降低（P〈0.01和P〈0.05）;CRA、SPCA的RI明显升高（P〈0.05）,OA除EDV明显降低（P〈0.01）外,PSV及RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：放射性视神经视网膜病变存在视网膜CRA、SPCA的血流动力学异常。放射性视神经视网膜病变的发生发展与视网膜CRA、SPCA的供血不足密切相关。     

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

影响正常眼压性青光眼的血管因素研究

目的：观察血管因素对正常眼压性青光眼（NTG）的影响。方法前瞻性地对NTG组40眼及年龄、性别相匹配的正常对照组40眼行彩色超声多普勒成像（CDFI）研究,分析颈总动脉（CA）、颈内动脉（ICA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）和睫状后短动脉（SPCA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。结果 NTG组ICA、OA、CRA、SPCA的PSV与正常对照组比较均降低（P＜0．01、P＜0．05）,RI则明显增高（P＜0．01）,OA和CRA的EDV与正常对照组比较亦均降低（P＜0．01、P＜0．05）,ICA和SPCA的EDV与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而CA的各项参数与正常对照组比较差异亦均无统计学意义（P＞0．05）。结论应将ICA、OA、CRA、PCA的RI增高作为早期诊断NTG及判断预后的重要指标,同时亦应参考OA、CRA的EDV是否降低,以对NTG患者的预后及治疗方案提供有利信息。     

视网膜静脉阻塞血流动力学的改变

本文采用彩色超声多普勒检测技术对12例视网膜静脉阻塞患者的眼部血流动力学测定，显示患眼眼动脉及视网膜中央血管系统血流减慢，与健眼及对照组比较血流参数值有显著的统计学上差异；在睫状动脉血流参数值上，阻塞眼血流有相应增加的趋势，与对照组比较，有统计学意义。阻塞组中合并高血压病的占58％，揭示与本病的发病有密切关系。     

青光眼视神经损害与眼局部及全身血流动力学关系的研究

目的 探讨青光眼视神经损害与眼局部及全身血流动力学之间的关系。方法 对３４例原发开角型青光眼,３１例低压性青光眼及９０名正常人进行彩色超声多普勒图象研究,测量双眼眼动脉,视网膜中央动脉,睫状后动脉的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度,通过公式计算阻力指数,并行甲襞微循环及血液粘度检查。     

中晚期青光眼血流动力学变化及其相关因素的临床研究

目的 :探讨中晚期青光眼患者眼部血流动力学的改变及手术前后的变化。方法 :采用彩色多普勒超声检测仪测定正常组 3 0例、60眼 ,青光眼组 60例、60眼的眼动脉 (ophthalmicartery,OA)、视网膜中央动脉(centralretinalartery ,CRA)、后短睫状动脉(shortposeriorciliary,SPCA)的血流动力学参数 ,同期观察眼压、视野变化。并检测青光眼手术前后血流参数的变化。结果 :(1 )检测青光眼组与正常组的OA ,CRA ,SPCA ,显示 2组血流动力学差异有高度显著性 ,青光眼血流速度低于正常眼 ,而阻力指数高于正常眼 (P<0 .0 1 ) ;(2 )在青光眼组与正常组检测的眼压差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;(3 )青光眼术后CRA的PSV、EDV有上升趋势 ,但阻力指数变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :眼局部血液循环障碍在中晚期青光眼中起重要作用 ,阻力指数可作为青光眼动力学检测的可靠指标 ,降低血管阻力 ,改善眼局部循环 ,为治疗青光眼开辟了新的途径 ,为手术预后和临床用药提供参考依据。