胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿仅占胰腺肿瘤的1%～2%。可发生于任何年龄,高峰发病年龄在30～60岁。临床上,根据有无内分泌紊乱的症状分为功能性和非功能性胰腺内分泌肿瘤。前者可为胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)、分泌5-羟色胺的肿瘤等。后者则临床上无     

难治性消化性溃疡的综合治疗(附30例报告)

1 临床资料 1.1 一般资料 2000-2007年本院消化内科收治难治性消化性溃疡患者30例,男性18例,女性12例,平均年龄52岁,病程1～50年,平均12年.所有病例均排除胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胃溃疡恶变及胃泌素瘤,排除甲状旁腺亢进及类风湿关节炎所致的特殊类型溃疡.胃镜检查显示:胃溃疡11例,十二指肠溃疡14例,复合性溃疡5例.胃黏膜活组织检查幽门螺杆菌(Hp)阳性者21例(70%).     

胃泌素瘤的诊治近况

<正>1955年Zollinger和Ellison首次提出分泌胃泌素的综合综(简称ZES)以来,关于胃泌素瘤的临床和基础研究均有很大的进展。本文就其诊断和治疗方面的进展加以综述。 概述 ZES分两型,Ⅰ型为G细胞增生,Ⅱ型为胃泌素瘤。胃泌素瘤是胰腺的非β细胞瘤,其特征是具有高胃酸分泌的致命性消化性溃疡.胃泌素瘤60～80％位于胰腺内,在十二指肠壁内占10～25％,在胃部或肠外部位者少于5％。胃泌素瘤往往为多发性,由于胃泌素能刺激壁细胞增生而分泌过量的胃酸,因而胃泌素瘤患者出现持续高酸分泌,而致溃疡和腹泻,尚有小部分胃泌素瘤患者并发内分泌异常,如甲状旁腺瘤。 诊断 一、定性诊断     

胃泌素瘤的诊断与治疗现状

1955年Zollinger和Ellison首先报告了2例胃酸分泌亢进伴有严重消化性溃疡的患者,实质是患有产生非胰岛素的胰岛非β细胞瘤。1960年Greg—ory报道从患者手术切除的胰头组织中检测到胃泌素活性物质,故命名为胃泌素瘤,也称为ZollingerEllison综合征（ZES）,亦称胰源性溃疡。其患病率在我国居胰腺内分泌肿瘤第3位,居胰岛素瘤、无功能性胰岛细胞瘤之后,国内文献很少报道。国外报道估计,人群中总患病率为1／10万,每年发病率为0．1～5／100万;本病可发生于17—74岁各年龄段者,平均发病年龄为47岁。男性稍多于女性,占总发病者的60％左右。胃泌素瘤可为散发性或为家族性,散发性者多见。国内报道较少,2005年北京协和医院报道较多,也仅有28例。我院40年来也曾先后治疗ZES8例,可见本病少见,现就ZES的起源、分型、临床特点及诊断与治疗介绍如下。     

胃泌素瘤2例报告

1955年Zollinger和Ellison首先报告了2例严重的上消化道溃疡伴胰岛的非β细胞肿瘤,并指出此病是由于肿瘤分泌一种激素,刺激胃酸大量分泌所引起。1960年Gregory从一例本综合征患者的胰腺瘤组织中,提取得胃泌素样物质。随着多肽化学的研究进展,应用放射免疫测定法,证实胰腺肿瘤组织中含大量胃泌素。本综合征的临床表现均由于胃泌素的过多分泌所引起。患者均有高胃泌素血症。本病并非十分少见,迄今文献报告已达1000例以上。本综合征可见于任何年龄,以20～50岁为多见,女性约占60%。本文报告2例均经手术和病理检查证实。     

胰腺的内分泌肿瘤

1972年Wilder发现胰岛细胞瘤。1955年提出Zolinger—Ellison综合征,1957年证实WDHA综合征。迄今己知与胰腺内分泌肿瘤有关的综合征已达8种以上,如:胰岛细胞瘤(分泌胰岛素),促胃泌素瘤或称卓一艾二氏综合征(分泌促胃泌素),WDHA综合征亦称Verner-Morrison综合征(分泌VIP即舒血管肠肽),胰升血糖素瘤(分泌胰升血糖素),异     

双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用

手术前对胃泌素瘤的定位,尤其是胰腺外源性胃泌素瘤,仍然是影像诊断工作中的难点。大多数胰腺外源性胃泌素瘤患者在手术治疗前并不明确其原发肿瘤的部位。适当地定位胃泌素瘤的影像学检查方法仍有争议。作者报道了1例十二指肠胃泌素瘤伴局部淋巴结浸润并出现佐林格-埃利森综合征的病例。双相多探头薄层CT扫描检查发现未浸润的原发性小肿瘤,可通过足够的肠道扩张在内镜下经组织病理学检查确认。本项病例报道提示,足够先进的CT技术和扫描记录是成功定位胰腺外胃泌素瘤的关键。双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用@Pfannenb…     

胰腺内分泌肿瘤的诊断与治疗方法

目的对胰腺内分泌肿瘤的诊断及治疗方法进行分析.方法选取我院2008年6月—2010年6月收治的胰腺内分泌肿瘤患者64例,对临床特点、诊断及治疗方法进行回顾分析.结果通过对患者统计和分析,其中胰岛素瘤较为常见,32例(50.00%);6例为胃泌素瘤,6例为胰高血糖素瘤,2例为血管性肠肽瘤,18例(28.12%)患者为非功能性胰岛细胞瘤,其中恶性肿瘤患者10例,良性肿瘤患者54例,常用诊断方法为彩超、CT;对肿瘤定性主要采用,肿瘤术后病理切片检查的方法,主要采用的治疗方法是进行手术外科治疗.结论胰腺内分泌肿瘤常见类型是胰多肽肿瘤及胰岛素肿瘤,采用彩超、CT进行胰腺内分泌的肿瘤诊断,治疗方法主要是采用外科治疗;手术方法要根据患者肿瘤生长的方式及性质确定.     

常见的综合征简介

胰原性溃疡综合征(Zollnger—Ellison's Syndrome) 本征亦称为卓一艾二氏综合征,是指位于胰体或胰尾部的胃泌素瘤分泌胃泌素异常增多,强烈刺激胃液与胃酸分泌增多,导致多发性的难治的消化性溃疡而言的。诊断要点: 1.本征多见于30～50岁患者,男多于女。有吐酸水、烧心,恶心、呕吐等胃酸过多的症状。 2.有难以治愈的上消化道的溃疡症状,并且经x线和胃镜检查诊断为消化性溃疡,易于合并出     

胃泌素瘤临床病理分析

目的 　为提高临床对胃泌素瘤的诊断与治疗水平。方法 　对本院近 30年收治的 1 2例胃泌素瘤病例进行总结分析。结果 　本组胃泌素瘤患者除具有典型的高胃酸症状外 ,还具有以下有别于一般消化性溃疡的特点 :( 1 )腹泻 :多数病例 ( 7/1 2 )伴有严重腹泻 ,其中 1例出现休克 ;( 2 )多发性肿瘤 :3例患者伴有其它神经内分泌肿瘤 ;( 3)十二指肠多发结节 ( 3/1 2 ) :活检虽无异常 ,但有 2例经手术证实为粘膜下胃泌素瘤 ;( 4)多中心发生 :9例胃泌素瘤为多中心性 ,7例累及不同器官 ,以胰腺、胃、十二指肠多见 ;( 5 )多激素分泌 :6例患者中 5例分泌 2种以上激素 ;( 6 )部分病例对化疗相对敏感。结论　 胃泌素瘤可表现为多中心发生、多激素分泌的特性 ,应力争做到不漏掉肿瘤并积极治疗。     

胃泌素瘤的临床治疗

临床资料:自2007-2009年本院共收治19例胃泌素瘤患者,其中男性14例,女性5例,给药后有明显疗效的患者共12例.胃泌素瘤(gastrinoma)是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌索血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡、腹泻等综合征群.     

胰腺内分泌肿瘤的外科治疗

胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine neoplasm,PEN）约占全部胰腺肿瘤的2％～4％,年发病率约为1／10000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性PEN。前者以胰岛素瘤最为常见,胃泌素瘤次之,胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见;后者约占胰腺内分泌肿瘤的30％～50％。另有约10％～20％的患者合并多发性内分泌肿瘤（multiple endocri neneoplasm,MEN）。除胰岛素瘤约10％为恶性外,其他PEN约60％～80％为恶性,且发现时多已存在肝脏转移。     

胰腺胃泌素瘤合并肝细胞癌1例报告

胰腺胃泌素瘤合并肝细胞癌１例报告李光小泉富美朝１酒井刚１（第一临床学院放疗科，沈阳１１０００１）关键词胃泌素瘤；肝细胞癌胃泌素瘤是临床上少见的一种胰内分泌肿瘤。近年来随着检测方法的进步，其报道例数逐渐增多［１］。但胃泌素瘤合并非内分泌系统肿瘤的病例较...     

胃泌素瘤诊断和治疗新进展

胃泌素瘤是一种胰岛非β细胞瘤，以高胃酸分泌和顽固性溃疡病为特征。1955年Zollinger和El-lison首次报告2例，故称Zollinger—Ellison综合征（ZES）。1960年Gregory等从病人胰腺肿瘤中分离出胃泌素，而于1964年定名为胃泌素瘤。关于本病的诊治有不同观点，现将近年新进展综述报告如下。     

胺前体摄取及脱羧细胞肿瘤(APUD肿瘤)

Pearse提出人体存在于内分泌腺体及其他组织——即APUD系统(Amine Precusor Uptake and Decarboxylation),它有摄取生物胺前体及其后脱羧作用,具有多种内分泌激素分泌功能,这些组织发生肿瘤或增生可在甲状腺髓质、甲状旁腺、垂体、胰腺、肾上腺及嗜铬体。我院外科曾收治多例APUD肿瘤,本文就其中少见的胃泌素瘤、多发性内分泌腺瘤病例报告如下。例1 男,35岁,住院号2063,于1977年12月第2次入院,患者3月前因慢性十二指肠球部溃疡入院     

胃部分切除术后吻合口溃疡20例临床分析

<正> 吻合口溃疡是胃部分切除术后一种需要再次手术的严重并发症,或称复发性溃疡、吻合口空肠溃疡、边缘性溃疡等。十二年来我院收治胃部分切除术后吻合口溃疡20例,其中1例为胃泌素瘤。现分析讨论如下:临床资料一、本组男性17例,女性3例。年龄多在35—50岁。原始诊断为十二指肠溃疡者15例,胃溃疡2例,复合性溃疡3例。手术后溃疡病症状复发时间最短者13天,最长者5年3个月,有12例在术后1—2年内复发。     

胃泌素瘤

分泌胃肠道激素肿瘤与消化道关系的研究近年日益引起人们的注意。其重要意义不仅在为这一类临床表现复杂多样、处理困难的疾疒诊治开辟了新的前景,还在于可能对其它许多消化道疾疒的认识和处理带来新的概念和帮助。胃泌素瘤(Gastrinom)即为其中重要而首被认识的一种。胃泌素瘤既往称为非β胰岛细胞瘤、胰腺非功能性胰岛细胞瘤、非胰岛素过多性肿瘤、胰源性溃疡疒或卓艾氏综合征(ZES)。也有人称为类癌胰岛细胞瘤(Carcinoid—islet Cell Tumor)或将     

消化系统神经内分泌肿瘤389例临床病理分析

目的:了解福州地区消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其近年来的流行趋势。方法:回顾性调查福州三家医院有明确病理诊断的消化系统神经内分泌肿瘤的患者资料,分析其临床病理特点及其变化趋势。结果:2006年~2011年消化系统神经内分泌肿瘤共389例,消化系统神经内分泌肿瘤的患病呈升高趋势,389例患者平均(55.38±13.32)岁,患者年龄逐年增高,男女比例为1.75∶1,男女差别逐年减小,肿瘤的最常见部位是直肠(32.98%)、胃(32.20%);神经内分泌瘤是主要病理类型(58.35%),20岁后随年龄增加,神经内分泌肿瘤患病增加,神经内分泌肿瘤患病年龄高峰在50~67岁。结论:福州地区消化系统神经内分泌肿瘤检出率较低,神经内分泌肿瘤的患病呈上升趋势,神经内分泌肿瘤分布在性别、年龄、部位、病理分类方面差异有统计学意义。     

内分泌肿瘤与内分泌细胞增生的关系

内分泌肿瘤与内分泌细胞增生的关系已被公认,特别是多发性内分泌肿瘤综合征及在第三期甲状旁腺机能亢进中的获得性异常。这类肿瘤通常是多发的,而且增生被认为先于肿瘤。胃肠内分泌细胞的研究已证明类癌与内分泌细胞增生有关。有许多关于含有类癌的胃粘膜基底层中内分泌细胞增生,特别是多发性肿瘤的报告。在大多数病例中,病人均患有恶性贫血并伴发胃泌素过多血症。但在Zollinger-Ellison综合征中,由于胰腺胃泌素瘤的缘故及在原发性G-细胞增生时,也存在这种关系。在动物中,胃类癌通常在啮齿动物Mostomys natalonIis中     

胰腺内分泌肿瘤5例误诊分析

胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumors，PETs）是一类临床少见或罕见的肿瘤，主要包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤、胰多肽瘤等^[1]．其病程缓慢，可由良性逐渐发生恶性变．胰腺内分泌肿瘤发病率约为4～5/100万嘲，占各类胰腺肿瘤的1％。2％，这类肿瘤的生物学行为较难判断，且临床表现不同，早期症状不典型，缺少特异性症状和体征，易被误诊和漏诊．回顾性分析昆明医科大学第二附属医院干疗二科2005年1月至2013年6月收住的胰腺内分泌肿瘤5例，旨在提高临床医师对该病的认识，以减少其误诊率．