慢性阻塞性肺疾病稳定期基础证及特征的临床调查研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期基础证及其特征。方法:收集9所医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者资料,运用SPSS13.0统计软件包进行统计描述及Logistic回归分析。结果:943例COPD稳定期患者资料中,共出现了9种基础证,其频率及构成比依次为肺气虚证(68.0%,27.55%)、肾气虚证(44.2%,17.91%)、肺阴虚证(32.8%,13.29%)、肾阴虚证(30.6%,12.40%)、血瘀证(30.4%,12.32%)、脾气虚证(24.5%,9.93%)、痰湿证(11.3%,4.58%)、肾阳虚证(2.5%,1.01%)、脾阳虚证(2.5%,1.01%);COPD稳定期常见基础证有肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、血瘀证、痰湿证,并对其主次症特征作了分析。结论:COPD稳定期常见基础证有虚证类与实证类,虚证类即肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证,实证类即痰湿证和血瘀证;以虚证为主,可兼见实证。     

数据挖掘:心气虚证的鉴别诊断研究

本研究将与心气虚证所含症状有重叠的常见中医证候进行聚类挖掘，通过分析它们与心气虚证的相似程度，凸现与心气虚证最相似的证候。结果表明：肺气虚证与心气虚证的相似程度最高。结论：肺气虚证是心气虚证的鉴别诊断之一。临床上应该注意心气虚证和肺气虚证的鉴别，避免误诊。     

miRNAs调控在中医虚证发生中的作用

中医虚证分为脏腑虚证、阴阳虚证、气血津液虚证等。其发病机制的影响因素广泛,涉及到神经、免疫、内分泌等多个系统。miRNA(microRNA,小RNA)在个体发育、细胞增殖分化、凋亡、代谢、神经等多个生理过程中产生重要作用,控制着多种疾病的发生发展进程。大量研究表明,miRNAs也是中医虚证发生的重要调控机制之一,在中医虚证的发生中发挥着重要作用。结合miRNA的主要功能,从脏腑虚证、气血津液虚证、阴阳虚证等方面,对miRNAs调控与中医虚证发生的相关性作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的比较

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的差异。方法采用流式细胞术分别测定COPD肺气虚证患者(肺气虚证组)31例、肺阴虚证患者(肺阴虚证组)27例和健康体检者(对照组)30例外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值,并给予统计分析。结果与对照组比较,肺气虚证和肺阴虚证组CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);CD3+降低,肺阴虚证组差异有统计学意义(P<0.01),肺气虚证组差异无统计学意义(P>0.05)。肺阴虚证组与肺气虚证组比较,CD4+/CD8+降低,差异有统计学意义(P<0.01);CD3+、CD4+降低,CD8+升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD肺气虚证与肺阴虚证患者均存在细胞免疫功能低下,其中肺阴虚证患者细胞免疫功能受抑更为明显。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的比较

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的差异.方法 采用流式细胞术分别测定COPD肺气虚证患者(肺气虚证组)31例、肺阴虚证患者(肺阴虚证组)27例和健康体检者(对照组)30例外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值,并给予统计分析.结果 与对照组比较,肺气虚证和肺阴虚证组CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);CD3+降低,肺阴虚证组差异有统计学意义(P＜0.01),肺气虚证组差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴虚证组与肺气虚证组比较,CD4+/CD8+降低,差异有统计学意义(P＜0.01);CD3+、CD4+降低,CD8+升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD肺气虚证与肺阴虚证患者均存在细胞免疫功能低下,其中肺阴虚证患者细胞免疫功能受抑更为明显.     

100例虚证病人的血型和免疫功能检测

本文报告检测100例虚证病人的血型、淋巴母细胞转化率(LT)及免疫球蛋白(Ig)的结果:虚证病人中 AB 型血高于正常对照组,A 型血明显低于正常对照组;AB 型虚证病人的 LT 最低;AB 型病人中气阴两虚发生率明显高于 B 及 O 型的虚证病人。提示:AB 型个体易罹患虚证,且 AB 型虚证病人的免疫功能低下(LT 降低)。虚证可能有遗传倾向。     

肺气虚证和肺阴虚证患者外周血NK细胞表达分析

目的:观察肺气虚证患者和肺阴虚证患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)表达状况.方法:应用流式细胞仪分别对58例肺气虚证患者、12例肺阴虚证患者和20例健康查体者CD16/CD56进行测定.结果:肺气虚证患者和肺阴虚证患者NK细胞活性下降;肺气虚证各组间NK细胞活性也存在明显的差异.结论:肺气虚证患者免疫功能由早期的活跃状态逐步发展到不同程度的免疫抑制,然后发展至肺阴虚证,最终导致免疫系统内环境稳定失调.     

西北燥证相关心系疾病虚证罹患情况调查分析

目的揭示西北燥证相关心系疾病虚证体质类型特点。方法运用病例对照研究方法,设置心系疾病病例组与对照组,比较两组气血阴阳及五脏虚证罹患率。结果 (1)心系疾病病例组气虚证、阳虚证、心虚证、肝虚证罹患率均高于对照组(P<0.05),其他虚证罹患情况二者无统计学差异。(2)血脉类心系疾病阳虚证(20.95%)、心虚证(46.67%)、肺虚证(25.71%)、肝虚证(40.48%)罹患率高于对照组(P<0.05),尤以心肝虚证明显。神志类心系疾病气虚证(68.87%)、心虚证(53.01%)、肝虚证(43.37%)罹患率高于对照组。肌肤类心系疾病仅有阳虚证(15.54%)罹患率高于对照组。结论新疆地区心系疾病以心肝虚证体质为主,但随病位不同、年龄差异,虚证类型构成各有特点。     

内科急性虚证免疫指标的变化及探讨

目的 探讨内科病种急性虚证的免疫指标变化规律.方法 对120例不同病种急性虚证患者进行治疗前后免疫指标(IgM、IgA、IgG、C3、C4)检测,并对不同病种、不同虚证间的免疫指标进行相互比较.结果 内科急性虚证的免疫指标较之正常人升高,不同病种间虚证的比例不同,不同虚证间免疫指标差异不显著.结论 免疫指标检测可作为中医内科急性虚证辨证的客观指标.     

肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的实验研究

目的观察比较肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的血液流变学、血气分析及病理形态学变化,为肺气虚证分度或分型提供依据。方法将90只Wistar大鼠随机分为肺气虚证慢性支气管炎组、肺气虚证肺气肿组和对照组,复制肺气虚证慢性支气管炎动物模型和肺气虚证肺气肿动物模型,分别进行血气分析、血液流变学检测,在光镜和电镜下观察肺病理形态变化。结果肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿动物模型组与对照组相比,pH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2升高;肺气虚证肺气肿组与肺气虚证慢性支气管组相比,pH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2升高,差异均具有显著性(P0.05或P0.01);肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿组与对照组相比,全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均升高;肺气虚证肺气肿组与肺气虚证慢性支气管组相比,上述指标也升高,差异均具有显著性(P0.05或P0.01);光镜及电镜下,两模型组分别可见慢性支气管炎及肺气肿病理形态变化。结论肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠存在着低氧血症和高碳酸血症,血液存在着浓粘集聚的流变特性,且肺气虚证肺气肿上述变化劣于肺气虚证慢性支气管炎;肺部出现慢性支气管炎和肺气肿病理特征。     

肺气虚证的神经内分泌免疫网络研究现状及探讨

随着对肺气虚证的深入研究,认为肺气虚证与神经系统、内分泌系统及免疫系统均有密切的联系,主要表现为肺气虚时植物神经功能紊乱,内分泌紊乱及免疫功能低下.目前这些研究还存在一些不足,我们还需要在肺气虚证与高级神经中枢关系,肺气虚证与细胞因子受体关系,肺气虚证与靶腺轴的关系,肺气虚证与信号传导通路方面进行深入的研究.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与合并症的关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医证型演变规律及各证型与合并症的关系。方法收集220例COPD稳定期患者,调查其临床资料、统计合并症情况,计算查尔森合并症指数(CCI),进行中医辨证分型,探讨各证型与临床症状及合并症的关系。结果随着从肺气虚证—肺脾气虚证—肺肾气虚证—肺脾肾气虚证—气阴两虚证证型演变,COPD患者年龄逐渐增高、体重指数(BMI)逐渐下降,气阴两虚证与肺气虚证比较差异有统计学意义(P0.05);上一年急性加重次数逐渐增多,肺肾气虚证、气阴两虚证与肺气虚证比较差异有统计学意义(P0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)逐渐下降,肺肾气虚证、肺脾肾气虚证、气阴两虚证低于肺气虚证(P0.05);改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分逐渐升高,肺肾气虚证、肺脾肾气虚证、气阴两虚证显著高于肺气虚证(P0.05);医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)评分亦逐渐升高,但各证型间比较差异无统计学意义(P0.05);合并症种类增多,CCI逐渐升高,肺脾肾气虚证、气阴两虚证显著高于肺气虚证(P0.05)。结论随着COPD患者病情的进展,中医证型随之表现为由肺气虚证—肺脾气虚证—肺肾气虚证—肺脾肾气虚证—气阴两虚证演变,临床症状逐渐加重,合并症逐渐增加,提示COPD的中医证型演变与临床症状、合并症有一定关联性。     

肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的：探讨肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法：分别对60例肺气虚证患者（COPD30例、支气管哮喘30例）、55例肺阴虚证患者（COPD30例、支气管哮喘25例）和健康对照者30例血清IL-8、IL-1β、TNF—a的水平进行检测。结果：肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-a的水平均较健康对照者有显著增高（P〈0．05）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

心气虚证的临床与实验研究回顾

本文从心气虚证的临床研究 ,心气虚证与心功能的关系 ,与心气虚证有关的实验室指标 (心钠素、免疫学指标、超氧化物歧化酶和过氧化脂质、肾素 血管紧张素 醛固酮系统 )以及心气虚证动物模型的研究状况等方面回顾了近年来对心气虚证研究所取得的成果 ,并指出了今后的努力方向。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证和肺阴虚证患者T淋巴细胞相关基因表达对比研究

目的利用基因芯片研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证和肺阴虚证患者T淋巴细胞基因表达的差异。方法采集肺气虚证、肺阴虚证患者和健康人的外周血作为实验血样和对照血样。用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞,用分选式流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,并采用一步法提取总RNA,逆转录合成双链cDNA后,体外转录合成生物素标记的cRNA,片断化后,采用人类全基因表达谱芯片进行芯片杂交,扫描后筛选出差异表达基因。结果肺气虚证患者/健康人外周血T淋巴细胞相关差异表达基因45条,其中上调41条,下调4条;肺阴虚证患者外周血T淋巴细胞相关差异表达基因32条,其中上调19条,下调13条;肺气虚证组/健康人组和肺阴虚证组/健康人组均高表达的差异基因5条。结论基因芯片技术能有效地研究基因的表达谱,筛查出COPD肺气虚证、肺阴虚证患者T淋巴细胞相关差异基因。     

类风湿关节炎肺间质病变中医证型与肺部高分辨CT和肺功能的关系

目的:探讨类风湿关节炎肺间质病变中医证型与肺部高分辨CT和肺功能的关系。方法:收集207例类风湿关节炎肺间质病变患者的临床资料,根据中医辨证分为肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证和肾阳虚证4个证型,对各个证型与肺部高分辨CT和肺功能的相关性进行研究。结果:207例患者中肺肾气阴两虚证最多(45.9%),肾阳虚证最少(11.1%)。对各个证型在肺HRCT不同阶段的比例数比较发现:在肺HRCT 1期阶段,肾阳虚证肺肾气虚证肺脾气虚证肺肾气阴两虚证;在肺HRCT 2期阶段,肾阳虚证肺肾气阴两虚证肺脾气虚证肺肾气虚证;在肺HRCT 3期阶段,肺肾气阴两虚证肺脾气虚证肺肾气虚证肾阳虚证。肺功能方面:在肺功能轻度下降阶段,肾阳虚证肺脾气虚证肺肾气虚证肺肾气阴两虚证;在肺功能中度下降阶段,肺肾气阴两虚证肺肾气虚证肺脾气虚证肾阳虚证;在肺功能重度下降阶段,肺肾气阴两虚证肺肾气虚证肺脾气虚证肾阳虚证。结论:肺肾气阴两虚证是RA-ILD的主要证候类型,肾阳虚证最少见;肺肾气阴两虚证多见于肺HRCT的2期和3期阶段,肺功能的中、重度下降阶段,程度最重;肾阳虚证多见于肺HRCT的1期和2期阶段,肺功能的轻、中度下降阶段,程度最轻。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化的研究

目的:探讨常规肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证和肺阴虚证患者中的应用价值。方法:应用德国耶格公司肺功能仪(MasterScreenPFT)分别对COPD肺气虚证患者34例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者34例各做常规肺功能检查。指标包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)、最大通气量(MVV)。结果:COPD肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变均较健康对照者有不同程度降低(P<0.05),COPD肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变组间无显著差异(P>0.05)。结论:肺功能测定可以为肺气虚证和肺阴虚证的研究提供客观依据,反映病情变化实质,用于病情评价。     

促甲状腺激素在糖尿病冠心病患者中的变化分析

目的:分析促甲状腺激素在糖尿病冠心病患者中的变化。方法:选择糖尿病冠心病患者170例,按辨证标准分为虚证组和非虚证组:虚证组84例,非虚证组86例,对两组患者的促甲状腺激素TSH进行测定,并用同样的检测方法,对正常的130例健康体检者进行检查,将其作为对照组,并与观察组进行比较,了解糖尿病冠心病患者的TSH变化情况。结果:糖尿病冠心病非虚证组患者TSH较对照组、虚证组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),虚证组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病冠心病患者中,非虚证患者的促甲状腺激素TSH变化明显,对糖尿病冠心病患者的预后及其诊断具有临床指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者T淋巴细胞差异表达基因的初步研究

目的 通过基因芯片技术研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异基因表达情况。方法 采集肺气虚证和肺阴虚证患者、健康人的外周血作为实验血样和对照血样。采用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞、流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,采用人类全基因表达谱芯片技术筛选出差异表达基因。结果 肺气虚证组／肺阴虚证组和肺气虚证组／健康对照组均高表达的差异基因15条。结论 基因芯片技术能有效地研究中医证的基因表达谱并初步筛查出COPD肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异表达基因。