治疗高危前列腺增生两种手术方法的疗效比较

目的:探讨手术治疗高危前列腺增生的最佳方法.方法:高危BPH患者67例,分成经尿道腔内手术39例和传统开放手术28例两组.术后3个月随访,根据IPSS评分、最大尿流率、并发症和住院时间等,比较两组的治疗效果.结果:经尿道前列腺部分电切术39例,术后IPSS评分(9±7),住院时间(7±3)d,并发症发生率0.51%,耻骨上前列腺摘除术28例,术后IPSS评分(10±8),住院时间(16±5)d,并发症发生率3.21%,手术疗效两种术式差异无显著性意义(P＞0.05),而术后住院时间、并发症发生率,腔内组明显低于开放组(P＜0.05).结论:经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生的效果理想,具有手术时间短、出血少、创面小、恢复快,并发症少等优点.耻骨上前列腺摘除术创伤较大,但切除腺体彻底,是一切前列腺手术的基础,可作为腔内手术失败后的备选治疗方案,适宜在广大基层医院及初学者间开展.     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道电切术治疗前列腺增生的疗效。方法回顾性观察90例前列腺增生患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅱ组（经尿道电切术治疗组）60例和治疗Ⅰ组（耻骨上经膀胱前列腺摘除术组）30例。结果治疗Ⅱ组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间均明显低于治疗Ⅰ组,P〈0.05,差异有统计学意义;治疗后两组IPSS、Qmax、PUV无显著性差异,P〉0.05。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者创伤小、恢复快,临床效果良好,值得推广应用。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

经尿道手术与开放手术在前列腺增生治疗中的比较

目的:探讨经尿道手术与开放手术在前列腺增生临床治疗中的应用效果。方法:60例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,对照组采用开放手术治疗,观察组采用经尿道电切术治疗。比较两组手术情况及生活质量、前列腺症状改善情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组,观察组治疗后生活质量评分、前列腺症状评分显著优于对照组。结论:经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生术中出血量少,术后患者恢复快,为良性前列腺增生治疗的重要手段。     

两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较术两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 将本院2008年3月～2011年3月收治的78例良性前列腺增生患者随机分成两组,A组39例采用经尿道前列腺电切术治疗,B组39例实施开放性手术即耻骨上前列腺切除术,比较两组术中、术后情况.结果 两组在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均住院时间及并发症发生率方面相比较,均有显著性差异(P<0.05); 两组的IPSS、Qmax较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两种手术方法间相比较无显著性差异(P>0.05).结论 两种术式都是治疗良性前列腺增生症的较好方法,但经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效更为显著,具有创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床借鉴.     

经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症

目的 探讨利用经尿道前列腺电切技术(TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效.方法 选择自2010年3月～2011年3月收治的54例良性前列腺增生症患者,根据患者的治疗意愿将其分为治疗组29例,与对照组25例.治疗组采用经尿道前列腺电切技术,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时长、并发症等情况.结果 对照组术中出血量、手术时间、留置导尿时间、住院时长、并发症发生率均高于治疗组(P<0.05),具有统计学意义.结论 经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生症的有效方法.     

经尿道前列腺电切与开放手术治疗良性前列腺增生疗效比较

目的:观察经尿道前列腺电切术与传统开放性手术治疗良性前列腺增生的效果,总结两种治疗方法的治疗效果以及安全性。方法:回顾性总结分析我院在2008年1月至2012年10月期间收治的200例良性前列腺增生患者的临床病例资料,将200例患者随机分为两组,观察组采用经尿道电切术进行治疗,对照组采用开放性手术进行治疗,总结经尿道前列腺电切术与开放性手术治疗良性前列腺增生的治疗效果。结果:两组患者治疗后的生活质量评分以及前列腺症状评分与治疗前相比发生了明显变化;观察组患者平均手术时间、手术出血量、手术后住院时间以及患者并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用经尿道电切术相比于开放手术,其治疗达到了一定程度的微创效果,手术时间短,手术过程中出血量小,且患者术后并发症发生率较低,患者术后康复快,大大提高了患者治疗期间的生活质量,减轻了患者的经济压力。且经尿道电切手术治疗前列腺增生其临床疗效和传统开放性手术相比并差异显著,疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗前列腺增生中广泛推广。     

经尿道前列腺等离子切除与耻骨上前列腺切除术近期疗效比较

目的评价经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期临床疗效。方法随机抽取的20例经尿道等离子电切术患者及20例耻骨上经膀胱前列腺切除患者比较,2种术式的手术时间术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果 2组术后IPSS、QOL、残余尿比术前均改善,2种术式差异不大;经尿道手术组患者术中出血量,术后膀胱冲洗时间,留置导尿时间,住院时间及近期并发症发生率明显小于开放组。结论 PKRP治疗BPH与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比近期疗效相似,具有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,并发症发生率低等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想术式。     

经尿道前列腺等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的疗效。方法选取48例良性前列腺增生患者,将其随机均分为对照组和观察组（n=24）。对照组采用耻骨上经膀胱前列腺切除术进行治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗。对2组术中的出血量、术后膀胱冲洗时间、手术时间、留置尿管的时间、住院时间与手术前后QOL评分、IPSS评分、剩余尿量、最大尿流率进行观察比较。结果观察组与对照组在术中的出血量分别为（110.7±80.4）mL、（209.2±34.7）mL,观察组与对照组术后膀胱冲洗时间分别为(2.3±1.2)d、(4.6±2.5)d,观察组与对照组手术时间分别为(61.3±17.2)d、(71.2±31.3)d、观察组与对照组的住院时间分别为(6.2±1.3)、(9.6±2.5)d,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在手术前后QOL评分、IPSS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从整体来看,经尿道前列腺等离子双极电切术优于耻骨上经膀胱前列腺切除术,不过对于经济不发达、无先进技术设备的地区,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术作为治疗方式,疗效确切,也是治疗良性前列腺增生的重要方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。