矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

滑动加压鹅头钉与Gamma钉治疗股骨转子间骨折的比较

我院自 1995年开始分别应用滑动加压鹅头钉(ＤＨＳ)和Ｇａｍｍａ钉治疗转子间骨折 5 3例、4 2例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1995年— 2 0 0 1年共有 95例股骨转子间骨折接受内固定手术 ,其中ＤＨＳ组 5 3例 ,Ｇａｍｍａ钉组 4 2例。Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ、Ⅱ型属于稳定性骨折 ,Ⅲ、Ⅳ型属于非稳定性骨折。ＤＨＳ组年龄 2 3～ 81岁 ,平均 63岁。男 5 3例 ,女 14例。稳定性骨折 2 1例 ,非稳定性骨折 32例。Ｇａｍｍａ钉组年龄 32～ 85岁 ,平均 71岁。男 2 7例 ,女 15例。稳定性骨折 9例 ,非稳定性骨折 33例。2　治疗方法均采用连续硬膜…     

钛合金空心钉经皮手术内固定治疗股骨颈骨折

我们 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月采用 7 3ｍｍ钛合金空心钉经皮手术内固定治疗股骨颈骨折 37例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1 .资料与方法 :研究对象为仅行单纯空心钉内固定术。经皮术式 37例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 68 5岁 ;男 1 6例 ,女2 1例。切开术式 33例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 47 6岁 ;男 2 3例 ,女 1 0例。骨折类型 ,经皮组 :ＧａｒｄｅｎⅠ型 :0例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 :1 1例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 :9例ＧａｒｄｅｎⅣ型 :1 7例 ;切开组 :ＧａｒｄｅｎⅠ型 :0例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 :1 1例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 :1 4例Ｇａｒｄｅｎ…     

加长型Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折

股骨干骨折合并同侧髋部骨折 ,包括同侧股骨颈或转子间骨折 ,临床上称为复杂股骨骨折[1] 。这类骨折的治疗方法很多 ,处理起来彼此矛盾 ,比较棘手。我院从 1998年 8月～2 0 0 2年 3月 ,应用国产加长型Gamma钉治疗了 12例复杂股骨骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均33岁。骨折类型 :股骨干骨折 12例 (上段 4例 ,中段 5例 ,中下 1/3部 3例 ) ,合并 ,同侧股骨颈骨折 2例 (Garden≤Ⅱ、Ⅲ型各1例 ) ,合并同侧转子间骨折 10例 (EvansⅠ型 2例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅴ型 3例 )。致…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折22例

我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月运用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折 2 2例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 3 5岁。右侧 9例 ,左侧 13例。间接暴力损伤18例 ,直接暴力损伤 4例。伤后入院时间 :2ｈ 4例 ,2 4ｈ 8例 ,3ｄ 10例。入院后胫骨结节牵引 1～ 12ｄ ,平均 7 2ｄ。骨折按Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 2例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前患肢牵引 3～ 7ｄ ,移位不大的骨折可用皮牵引。全面体检 ,患高血压、糖尿病者 ,术前要治疗在稳定状态 ,贫血…     

松质骨螺纹钉治疗股骨颈骨折26例诊治分析

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月选用松质骨螺纹钉治疗股骨颈骨折患者2 6例 ,取得良好临床效果。一、临床资料1.一般资料 :本组病例 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均年龄 46岁 ;右侧骨折 16例 ,左侧 10例 ,均为外伤所致的新鲜骨折 ;按骨折线部位分类 :头下型骨折 5例 ,经颈型骨折 15例行 ,基底型骨折 6例 ;均在伤后 3～ 10d手术。各种长度松质骨螺纹钉 :头下型骨折用螺纹长度为 1.9cm的螺纹钉 ,经颈或基底型骨折。用螺纹为 2 .9cm的螺纹钉 ,4根等长 2mm克氏针、直尺。3 .手术方法 :术前行牵引 3～ 10d ,硬膜外麻醉或…     

交锁髓内钉治疗股骨干合并股骨颈骨折

我科自 2 0 0 1年 9月采用Ⅱ型交锁髓内钉 (重建钉 )治疗此类骨折 16例取得了满意的治疗效果。现将发病原因及结果报告如下。1　临床资料本组 16例中男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 2 7岁。左侧 10侧 ,右侧 6例。其中 3例系股骨干骨折Ⅰ型交锁髓内钉内固定术后并发 ,其余 13例系交通事故所致。近端骨折均为闭合性。其中股骨颈囊内骨折 11例 ,股骨颈基底部骨折 5例。股骨干骨折中 ,长斜形 5例 ,横断骨折 4例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 4例。合并损伤 :3例合并肋骨骨折 ,肺挫伤 ,1例脾破裂 ,2例骨盆骨折 ,1例同侧胫腓骨骨折 ,1例…     

凹槽交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月 ,应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨骨折 12例。并经随访 ,骨折均愈合 ,功能恢复满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 72岁 ,平均 4 3岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,10例并有腓骨骨折。其中小腿上 1/3段骨折 7例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3段骨折 2例。车祸伤 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例。合并腰椎骨折 3例 ,全身多处骨折 2例。开放性骨折 3例 ,入院后 ,予清创缝合后转为闭合性。1.2　器械介绍　内固定物及其配套器械均由德国aaP公司提供 ,胫骨钉有 7mm ,8mm两种规格 ,…     

双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 3年 12月采用双头空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 60例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例皆为新鲜骨折 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 88岁 ,5 0岁以上 48例。骨折类型 :头下型 3 0例 ,颈中型 17例 ,基底型 13例。按Garden分型 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 13例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。1.2　治疗方法 :手术前除作好常规临床检查外还要准备好手术所需材料和器械 ,包括配有电视荧屏的C型臂X光机 ,双头空心加压螺纹钉 (钉长 80～ 110mm)若干 ,带刻度的克氏针 2 .5× 3 0 0mm三…     

Richard钉治疗股骨转子区骨折

1995～ 2 0 0 1年 ,我院应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨转子区骨折 5 6例 ,经随访取得良好效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 6例 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 37～ 89岁。右侧 2 1例 ,左侧 35例。车祸伤 18例 ,跌伤 38例。转子间骨折 32例 ,均为一类顺粗隆骨折 ,无二类逆转子骨折病例 ,骨折类型按Ｅｖａｎ标准〔1〕:Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 10例 ,ⅢＡ型 5例 ,ⅢＢ 型 4例 ,Ⅳ型 5例。转子下骨折 2 4例 ,骨折类型按Ｆｉｅｌｄｉｎｇ法分类〔2〕:Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 4例。合并小转子骨折 4 5例 ,占 80 3% ;术前2 0 0 1-0 8…     

带锁髓内钉治疗股骨干新鲜骨折

我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月选用带锁髓内钉同时用骨髓质植骨方法治疗股骨干新鲜骨折 ,经96例观察 ,具有骨痂生长快、关节功能好、治疗时间短等优点 ,报告如下。1　一般资料本组男性 72例 ,女性 2 4例。年龄 18～ 5 3岁。均为外伤暴力而致股骨干骨折。其中股骨干上 1/ 3段 2 1例 ,为斜行、粉粹性骨折 ;中段 5 7例 ,为横断、螺旋、粉碎性骨折 ,其中多段骨折 16例 ;下 1/ 3段 18例 ,为横断、粉粹性骨折。2　治疗方法常规测量肢体 ,选好带锁髓内钉 ,常规麻醉 ,显露骨折端 ,依次扩大骨折远近端骨髓腔 ,在扩髓过程中收集从髓腔溢出的泥状骨…     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折54例

1　临床资料1.1　一般资料　本组男 47例 ,女 7例。年龄 2 5～ 86岁 ,其中5 0～ 86岁 3 4例 (占 63 % ) ,平均年龄 5 4岁。左侧 2 6例 ,右侧2 8例。损伤原因 :跌伤 2 8例 ,坠落伤 2 0例 ,车祸伤 6例。按Ｔｒｏｎｚｏ和Ｅｖａｎｓ分类法 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 2 3例 ,Ⅳ型 10例 ,Ⅴ型 6例。术前并存心血管病 11例 ,脑血管病 3例 ,糖尿病 4例。外伤至手术时间 2～ 12ｄ ,平均 4ｄ。1.2　手术方法　一般患者术前皮牵引 ,对有内科并存症患者估计术前准备时间较长者行胫骨结节牵引 ,请内科、麻醉科会诊协助治疗 ,全面评价病情 ,估计能耐受…     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折12例报告

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月应用 Gam ma钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆部多发性骨折共 12例 ,效果十分满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男性 9例 ,女性 3例 ,年龄在 46～ 92岁。平均 72岁 ,直接暴力 4例 ,间接暴力 8例。骨折按 Evan′s分类 , 型 8例 , 型 2例 , a型 1例 , b型 1例。随访时间最长 8个月 ,最短 2个月 ,平均 4.5个月 ,平均住院天数 2 3.6 d。术后下地负重平均为术后 12 .5 d。术后 X线复查 ,均已证实骨折愈合或多量骨痂形成。二、手术方法　手术采用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧在骨科手术床上 ,…     

折断钉治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折 ,正确掌握老年人股骨颈骨折的处理 ,对预防并发症的发生有重要意义。本院自 1992～ 1996年收治 60岁以上股骨颈骨折 3 5例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 3 5例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,平均年龄 74( 60～ 85 )岁。头下型 7例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 8例 ;均为新鲜性骨折 ,股骨颈Ｌｉｎｔｏｎ角均在 5 0℃～ 70℃之间。1.2　手术方法　　在硬膜外麻醉下行手法复位 ,达解剖复位或近解剖复位后 ,伤肢固定于外展 3 0度内旋 2 0度位。消毒铺巾 ,透视下穿针 ,选用备好的三根尾部折断式加压…     

急诊手术AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

自 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我院收治严重胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤的患者 6 0例 ,采用急诊手术ＡＦ钉内固定后路减压辅以椎管前壁成形加植骨融合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 46例 ,女 14例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 34岁。砸伤 40例 ,高处坠落伤 13例 ,撞伤 7例。受伤部位 :Ｔ116例 ,Ｔ12 2 1例 ,Ｌ119例 ,Ｌ214例。侧位Ｘ线片Ｃｏｂｂ′ｓ角平均2 3 1° ,伤椎椎体前缘高度平均 5 0 8%。瘫痪程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 5例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 2 1例 ,Ｄ级 2 2例。手术时间为伤后 4～ 72ｈ ,平均 10ｈ。手术…     

可折断螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折57例分析

股骨颈骨折多发生于老年人 ,随着寿命的延长 ,其发病率日渐增高 ,本院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月采用可折断螺纹钉内固定治疗 6 0岁以上老年人股骨颈骨折 5 7例收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 19例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 98岁 ,平均年龄 72 5岁 ,左侧 2 2例 ,右侧 35例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型[1] :Ⅰ、Ⅱ型16例 ,Ⅲ型 2 6例 ,Ⅳ型 15例。术前检查发现有明确内科系统疾病者 48例 ,其中伴有高血压病史者 38例 ,冠心病史 2 1例 ,糖尿病史 10例 ,慢性支气管炎 12例 ,中风偏瘫 1例。2　治疗方法2 1　整复固定　对Ｇ…     

股骨近端膨胀钉的疗效观察

2006年8月～2008年5月,我科采用股骨近端膨胀钉技术治疗股骨转子间骨折患者27例,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组27例,男19例,女8例,年龄48～89岁.其中1例合并胫骨干骨折,10例合并心脑血管疾病.骨折部皮肤均完好无损.AO分型:31-A1型3例,31-A2型16例,31-A3型8例;Evans-Jensen分型:1型3例,2型5例,3型10例,4型7例,5型2例.     

经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

1994年 1月～ 1996年 12月应用经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 131例 ,取得较好疗效。其中资料完整、随访 2～ 3年的有 12 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 6 0例 ,女 6 6例 ;年龄 17～ 89岁 ,平均 6 4岁。骨折类型 :基底型 32例 ,颈中型 74例 ,头下型 2 0例。参照Ｇａｒｄｅｎ分类 :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 74例 ,Ⅳ型 2 6例。伤后至手术时间 :1周内 6 6例 ,3周内 5 2例 ,3周以上 8例。随访时间 2 4～ 5 0个月 ,平均 30个月。2　治疗方法　　在Ｘ线透视下 ,局部浸润麻醉或基础麻醉 ,仰卧位 ,双下肢平伸并…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为常见髋部骨折 ,我院从 1998年 2月～ 2 0 0 1年 5月行加压滑动鹅头钉固定治疗股骨粗隆间骨折2 3例 ,并获随访 ,效果良好 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .5岁 ,按 Evans分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 7例 , 型 5例 , 型 3例 ,均为闭合型骨折。二、手术方法　仰卧位 ,患侧臀部垫高 30°～ 4 0°,取大粗隆外侧切口 ,暴露大粗隆和股骨上段 ,直视下复位。对 、 型骨折 ,复位后先用拉力螺钉固定小粗隆 ,对小粗隆复位困难者 ,必要时可切断髂腰肌 ,检查复位满意后安放…     

经皮7.3mm空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1999年 7月～ 2 0 0 1年 3月收治股骨颈骨折 3 2例 ,采用透视下闭合复位经皮 7.3 mm空心加压螺纹钉治疗 ,经随访疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　 3 2例中男 19例 ,女 13例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 2岁。致伤方式 :车祸 10例 ,摔伤 10例 ,坠落 8例 ,其他 4例。按 Garden分类 : 型 7例 , 型 15例 , 型 10例。按骨折部位分类 :头下型 3例 ,头颈型 7例 ,经颈型 8例 ,基底型14例。按 Pauwel分类 ; 型 12例 , 型 15例 , 型 5例 [1] 。二、手术方法　连续硬膜外麻醉后 ,患者仰卧于骨科手术床 ,患臀后垫高 15°。骨折复位后…