外踝解剖型钩板内固定治疗A、B型踝关节骨折的疗效观察

目的观察外踝解剖型钩板内固定治疗Danis-Weber A、B型踝关节骨折的临床疗效。方法对39例Danis-We-ber A、B型踝关节骨折进行手术治疗,外踝使用解剖型钩板固定。结果 35例获得随访6~18个月,平均12个月。定期复查X线片均显示骨折临床愈合。踝关节功能按Baird-Jad评分优30例,良4例,优良率97.1%。结论对于Danis-WeberA、B型踝关节骨折,特别是合并骨折疏松的中老年患者,外踝解剖型钩板手术操作方便,固定牢靠,可早期行功能锻炼,具有良好的临床效果。     

点种法移植软骨细胞修复关节软骨缺损

背景：生物性的重建虽能达到修复缺损,重建关节面的目的,但功能上难以与正常软骨一致。应用可降解的聚合物把移植的软骨细胞包埋起来进行移植,可能获得真正意义上的透明软骨。目的：观察以同种异体兔软骨细胞胶原包埋后,点种法移植软骨细胞修复关节软骨缺损的效果。方法：新西兰纯种兔制备膝关节全层软骨缺损后分为3组：分别进行胶原包埋软骨细胞点种法移植、单纯软骨细胞点种法移植和仅在大面积软骨缺损的软骨下钻孔。结果与结论：术后2,4,12,24周观察组织学动态变化,发现胶原包埋软骨细胞点种法移植组能获得透明软骨修复,而软骨细胞点种法组和单纯软骨下骨钻孔组缺损区仅为纤维组织填充,并且胶原包埋软骨细胞点种法移植组兔各期平均组织学和组织化学得分均高于其他两组（P〈0.01）。说明胶原包埋点种法软骨细胞移植能获得透明软骨修复,尤其适用于大面积软骨缺损。     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较可膨胀髓内钉(Fixion PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将42例老年股骨转子间骨折,随机分为两组:A组应用Fixion PF(22例)和B组应用PFN(20例)内固定。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);髋关节功能优良率的差异无统计学意义。结论与PFN比较,Fixion PF治疗股骨转子间骨折手术时间短、出血量少、手术创伤小,治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

影响双拉力螺钉股骨近端髓内钉切出股骨头的因素

目的研究双拉力螺钉股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折时拉力螺钉切出股骨头的影响因素。方法股骨转子间骨折91例,测量术后及终末随访时患髋正位X线片,测量参数包括:下拉力螺钉距离股骨颈内侧皮质距离D,上、下拉力螺钉钉尖至股骨头软骨下骨的距离(D2、D1)、术后至终末随访时拉力钉切出趋势即上拉力螺钉在股骨头内相对位置的变化(P1-P2)。结果D1、D2、(D1 D2)与(P1-P2)相关(r=0·457,P=0·000;r=0·474,P=0·000;r=0·512,P=0·000)。D1<1cm和≥1cm组间的(P1-P2)差异无统计学意义(t=-1·456,P=0·149);D2<1cm和≥1cm组间的(P1-P2)差异有统计学意义(t=-2·758,P=0·008),(D1 D2)<2cm和≥2cm组间的(P1-P2)差异有统计学意义(t=-2·025,P=0·046)。结论保证双拉力螺钉股骨近端髓内钉固定成功最重要的因素是2枚拉力螺钉钉尖至软骨下骨距离之和小于2cm;上拉力螺钉的深度应距软骨下骨距离1cm之内。     

第八届全国骨与关节损伤学术研讨会纪要

中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组第八届全国骨与关节损伤学术研讨会 ,于 2 0 0 2年 6月 2 1日～ 2 4日在广东省韶关市举行。本次会议共收到论文2 5 6篇 ,到会代表共 186人。会议的中心内容是 :脊柱、骨盆、髋臼骨折 ,以及骨折治疗的微创技术等。邝公道教授出席了会议 ,李佛保、余楠生、朱家恺、陈鸿辉教授等做了重点发言。现将会议主要内容和特点概括如下。1.髋臼骨折 :本次会议共收到文章15篇 ,其共同点是对待髋臼骨折采取比较积极的态度 ,手术指征包括凡是影响日后关节功能的或影响到头臼稳定的骨折均应考虑手术。手术时机以 3～ 10…     

经皮钛合金空心钉治疗高龄老年人粗隆间骨折

目的　探讨用钛合金空心钉治疗高龄老年粗隆间骨折的临床效果 ,分析其适应证及优缺点。方法　选择适合的病人 2 8例 ,男性 1 2例 ,女性 1 6例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 78 1岁。在C型臂X线机监视下按特定角度打入 3枚空心钉。结果　平均随访 8 5个月。 2 4例恢复正常行走 ,得到了满意的效果 ,无严重合并症出现。术后优良率 85 71 %。结论　注意手术适应证的选择 ,钛合金空心钉按特定角度打入 ,可获得良好的效果。对于那些高龄老人、身体条件差的病人是一种比较理想的治疗手段     

我所认识的王亦璁教授

王亦璁教授1927年生于北平(北京），1947年就读于北京大学医学院医疗系，1954年2月毕业后，留在北京大学医院工作。1957年北京积水潭医院组建创伤骨科及北京市创伤骨科研究所，王亦璁被调入，在孟继懋院长和郭子恒主任的精心组织领导下，经过近十年的努力，使积水潭医院创伤骨科在学术和医疗上逐渐成为全国的中心。在积水潭医院工作期间，王亦璁历任住院医师、主治医师、科副主任、副院长及创伤骨科研究所所长等职务。王教授从事创伤骨科医疗工作、科学研究及医学教育四十余载，积累了极其丰富的实践经验，救治了大量的危重疑难患者，更难能…     

腰椎间盘突出症合并骨化（附50例报告）

作者报告５０例腰椎间盘突出症合并骨化的临床表现病因病理和手术治疗．１９８７～１９９４年本院收治该症５０例，男２７例，女２３例，年龄２８～６４岁，平均４７岁，均经ＣＴ和手术证实．４２例腰前突消失、侧弯畸形、腰椎活动受限；４８例直腿抬高试验阳性；３５例下肢肌力减弱，其中５例足下垂．随访半年～５年，平均３年２月．结果：优２５例，良１７例，可８例．腰间盘突出症合并骨化是机体对椎间不稳的防御反应，易引起神经组织不可逆的病理变化，按摩推拿只能使神经根在硬的骨面上研磨，进一步损伤神经组织，该症一经诊断尽早手术．     

中华医学会创伤学会第四届骨与关节损伤暨创伤评分专题研讨会纪要

中华医学会创伤学会第四届骨与关节损伤暨创伤评分专题研讨会纪要张常在雍宜民周志道蔡汝宾由中华医学创伤学会与骨关节损伤学组及创伤评分学组主办，山西医科大学第二临床学院承办的“第四届骨与关节损伤暨第四届创伤评分专题研讨会”于１９９６年７月１０日～１３日在山...