益气化瘀利水法治疗慢性充血性心力衰竭(心血瘀阻证)的临床观察

目的观察益气化瘀利水法治疗慢性充血性心力衰竭(心血瘀阻证)的临床疗效。方法 96例患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服桃红四物汤合四逆散治疗,连续治疗2周,治疗结束后观察两组临床疗效,同时超声测量治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)、心排血量(CO)、每搏量(SV)。结果治疗后对照组总有效达83.33%,治疗组总有效达100.00%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF、LVDs、LVDd、CO、SV组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组左LVDS、LVDd、CO)、SV指标均低于对照组(P0.05),而LVEF高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.83%,高于对照组的83.33%(P0.05)。结论益气化瘀利水法治疗慢性充血性心力衰竭(心血瘀阻证)疗效满意,能改善患者心功能。     

生脉饮治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉饮治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法:将2012年8月²013年9月本院心内科住院确诊为慢性心力衰竭患者78例,随机分为两组,治疗组采用生脉饮配合西药治疗,对照组单用西药治疗,两组治疗4周后,比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、血压、心率变化及心功能变化等。结果:治疗组有效率92.31%,对照组为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血压及心率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉饮治疗慢性心衰疗效确切,有效改善心功能,提高左心室舒张能力,减缓心室重塑,有积极的临床意义。     

参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证310例临床观察

目的评价参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及可能作用机制。方法将620例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各310例,两组患者均接受基础治疗,治疗组加服参葵通脉颗粒,对照组加服参葵通脉颗粒安慰剂,均每次1袋,每日2次,共治疗8周。比较两组患者治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)]、生活质量积分、心功能分级、6分钟步行距离,检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)浓度,并判定心功能分级疗效及中医证候疗效。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为90.32%,对照组为80.32%;治疗组中医证候疗效总有效率为92.90%,对照组为61.94%,治疗组心功能分级疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6分钟步行距离、LVEF、NO显著增加,NT-pro BNP、LVDs、LVDd、生活质量积分、AngⅡ、TNF-α、MDA显著降低(P<0.05),且改善均优于对照组(P<0.05)。结论参葵通脉颗粒对慢性心力衰竭气虚血瘀证的具有良好的临床疗效,可改善心功能和生活质量,其机制可能与调控患者神经内分泌紊乱与心肌重构有关。     

加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭的超声临床疗效评价

目的:以心脏超声观察中药复方制剂加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组(西药常规加加味参附颗粒治疗)、对照组(西药常规治疗)各40例,对2组治疗前后进行心脏超声检测:左房前后径(LA)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)、二尖瓣与室间隔的距离(EPss)、左心室射血分数(EF)、左室舒张期彩色M型多普勒(Doppler)血传播速度(RFP)。结果:心力衰竭改善与否与LA、LVDs、LVDd、EPss、EF、RFP值的改变密切相关。治疗组的上述指标有明显改善,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P>0.05)。结论:加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭有效,以心脏超声检测评价加味参附颗粒剂治疗顽固性心力衰竭的临床疗效简便、可靠。     

生脉饮配合西药治疗心力衰竭临床观察

目的:观察生脉饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:两组均采用西医常规治,治疗组加生脉饮。结果:治疗组总有效率92.31%,对照组为76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血压及心率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生脉饮治疗慢性心衰,有改善心功能,提高左心室舒张能力,减缓心室重塑的作用。     

芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:分析探讨芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:152例CHF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各76例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用芪参益气滴丸联合西药治疗治疗。分析比较两组患者治疗前后的心功能指标和炎性指标和临床疗效。结果:治疗后,两组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)明显降低,观察组患者的收缩末期内径(LVDs)、左心射血分数(LVEF)明显增高,观察组患者的LVESD、LVEDD、TNF-α、IL-6小于对照组,LVDs、LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗CHF,能显著改善患者心功能,抑制炎性反应,治疗效果优于单独使用西药治疗。     

益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响

目的探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组(45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗)和对照组(45例,给予常规西医治疗)。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。     

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的观察苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法收集2014年1月—2015年10月我院收治的慢性心力衰竭患者72例,随机分为对照组、观察组,对照组给予常规西药治疗,在此基础上观察组联合苓桂术甘汤治疗,对比分析两组患者治疗前后心功能指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前,两组患者LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVEF(左心室射血分数)、LVESD(左心室收缩末期内径)对比,差异不显著(P0.05);治疗后,观察组患者LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指标与对照组比较,差异显著(P0.05)。观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为63.89%,数据差异显著(P0.05)。结论苓桂术甘汤在改善慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果显著,在临床上建议推广。     

葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血清sICAM-1、LPO水平的影响

目的探讨葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能与血清人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、过氧化脂质(LPO)的影响。方法选取2016年9月—2018年8月海南省人民医院/海南医学院附属海南医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者90例,随机分为中西药结合组45例与单纯西药组45例。单纯西药组选择规范化治疗方案及缬沙坦沙库巴曲治疗,中西药结合组在单纯西药组治疗方案基础上予葛酮通络胶囊口服,2组均持续治疗8周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、心排血量(CO)、舒张早期充盈速度(E)、舒张晚期充盈速度(A)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)及血清sICAM-1、LPO水平的变化。结果中西药结合组患者的治疗总有效率为97.8%(44/45),相比单纯西药组的77.8%(35/45)明显提高(P0.05)。治疗后2组患者的LVEF、CO、E、E/A均较治疗前明显增加(P均0.05),LVEDD均较治疗前明显降低(P均0.05),中西药结合组患者治疗后的A明显低于治疗前(P0.05)。中西药结合组患者治疗后的LVEF、E/A明显高于单纯西药组(P均0.05),LVEDD、A明显低于单纯西药组(P均0.05)。治疗后2组患者血清sICAM-1、LPO水平均明显降低(P均0.05),且中西药结合组患者治疗后的sICAM-1、LPO水平明显低于单纯西药组(P均0.05)。结论葛酮通络胶囊联合缬沙坦沙库巴曲治疗扩张型心肌病心力衰竭效果更好,可以明显改善患者的临床症状,增强心功能,同时可以减轻心肌炎症损伤。     

参麦注射液对维持性血液透析患者心功能影响的观察

目的探讨参麦注射液对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选取慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予充分血液透析治疗,治疗组患者在每次血液透析结束前1小时静脉滴注参麦注射液100 ml。两组均连续治疗12周。比较两组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF)、(脑钠肽)BNP的变化。结果治疗后,与治疗前比较,40例患者LAD、LVEDd下降,EF增加,BNP水平降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。结论参麦注射液治疗慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和心脏结构,值得临床广泛推广。     

加味真武汤对慢性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察加味真武汤对慢性充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效。方法:选取符合入选标准的患者63例为研究对象,按随机自愿的原则分为观察组40例,对照组23例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用加味真武汤,两组治疗均以1周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察患者心功能分级、中医证候疗效、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组比较,观察组使用加味真武汤能够明显改善充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者的心衰症状积分,明显降低患者CRP水平,提高左室射血分数。结论:加味真武汤具有改善患者中医症状,改善心功能的作用。     

加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者左心功能及预后的影响.方法 将100例心力衰竭患者按随机数字表法随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒剂,服用2 a,观察2组左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)以及2 a内再住院率、病死率情...     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及血管内皮功能的影响

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆脑钠肽水平、血管内皮功能的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程12周。观察两组临床症状、NYHA心功能分级、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后IVST、LVPWT、LVDd、LVEF、BNP、ET、NO均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低BNP浓度,改善血管内皮功能,抑制心室重塑。     

芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死临床研究

目的:观察芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死的临床疗效。方法:将80例高龄心肌梗死患者(气虚血瘀证)按接诊先后顺序随机分为中西医组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,中西医组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗;治疗6周后观察并比较2组临床疗效、心室重构指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)]以及心功能指标[每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]。结果:总有效率中西医组为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组心室重构各项指标LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs值均较治疗前明显降低(P 0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组心功能指标SV、CO、CI、LVEF值均较治疗前明显升高(P 0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗气虚血瘀证心肌梗死高龄老年人患者疗效显著,可有效改善患者心功能,帮助其恢复心室重构。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效。方法：30例维持性血液透析合并慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组15例和对照组15例。对照组给予常规血液透析、纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在对照纽治疗基础上透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀针1g/次,2-3次,周,疗程3个月。观察两组治疗前、后患者心功能改善情况。并于治疗前和疗程结束时测定心功能指标：左室射血分数（LVEF）,心排血量（CO）,左室短轴缩短率（Fs）,左室舒张末期内径（LvDd）。结果：对照组显效7例,有效3例,无效5例,总有效率66.7％;治疗组显效9例,有效4例,无效2例,总有效率86.7％,疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能明显好转,LVEF、CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左旋卡尼汀可改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能。     

强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的观察强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将充血性心力衰竭患者120例随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用常规西药(口服β受体阻滞剂、ACEI或利尿剂的同时,加用地高辛口服)治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用强心通脉方治疗。两组疗程均为4周。结果治疗组总有效率达91.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.01)。治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前有显著改善,治疗组均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组脑钠肽(BNP)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于单独常规治疗,对慢性心力衰竭治疗具有积极的意义。     

养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将慢性心力衰竭患者86例随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,观察组联合养阴益气活血汤治疗。观察比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、生活质量评分、中医证候积分、疗效和不良反应。结果:治疗后,2组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分均降低,且观察组中医证候积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者心功能,提高生活质量,安全可靠。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

真武通脉汤辅治慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察真武通脉汤辅治慢性心力衰竭效果。方法:83例随机分为常规组41例和联合组42例。两组均予西医常规治疗,联合组加用真武通脉汤治疗,1个月为一疗程,治疗3个疗程,比较两组治疗效果、心功能[舒张末期左室内径(LVDd)、左心室厚度(LVPWT)及射血分数(EF)]、心衰标志物(BNP)水平和不良反应情况。结果:联合组总有效率、EF均高于常规组(P0.05),BNP、LVDd及LVPWT水平联合组低于常规组(P0.05)。结论:真武通脉汤辅治慢性心力衰竭可改善心功能,逆转心室壁增厚情况,安全有效。     

黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭34例临床观察

目的:观察黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将我院心内科收治符合纳入标准的68例慢性心力衰竭老年患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组均34例。对照组予西医及常规小剂量多巴胺治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合黄芪生脉饮治疗,连续治疗4周后比较两组患者临床疗效、心功能改善情况(LVDs、LVDd、LVEF)及心功能分级情况。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(79.4%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组心功能相关指标LVDs、LVDd、LVEF较治疗前均有改善,治疗组改善更显著,且治疗组心功能分级改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭患者临床疗效肯定,可有效改善患者心功能指标及心功能分级。