甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局的影响研究

目的探讨甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局的影响。方法选择41例行常规产前检查发现甲状腺自身抗体阳性的孕妇作为观察组,选择41例同期甲状腺自身抗体阴性的孕妇作为对照组,对比观察两组孕妇妊娠期间的甲状腺功能、妊娠结局及新生儿情况。结果观察组孕妇妊娠晚期甲状腺功能减退(甲减)患病率为29.27%,高于对照组的7.32%(P<0.05)。观察组孕妇流产、贫血和产后出血的发生率均高于对照组(P<0.05),两组妊高征和死胎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿不良情况发生率高于对照组(P<0.05)。结论妊娠早期甲状腺自身抗体阳性的孕妇,妊娠晚期甲状腺功能异常、不良妊娠结局、新生儿不良情况的发生率明显增加。因此,需要对妊娠期进行甲状腺球蛋白(Tg)抗体及甲状腺自身(TPO)抗体阳性孕妇予以足够重视,尽早干预治疗以改善妊娠结局,并且尽早筛查甲状腺自身抗体阳性孕妇,对减少妊娠不良结局有重要意义。     

甲状腺自身抗体检查在妊娠早期的应用和临床意义

目的探讨甲状腺自身抗体检查在孕妇妊娠早期的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在我院接受甲状腺功能检查的357例妊娠早期孕妇的临床资料,所有入选者均需通过电化学发光全自动免疫分析仪测定甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素(TSH),并依据检测结果将入选孕妇分为阳性组(129例)与阴性组(228例),比较2组妊娠结局。结果 357例妊娠早期孕妇经检查显示,阳性组亚临床甲状腺功能减退率、临床型甲状腺功能减退率、单纯低T4血症率以及总体甲状腺功能紊乱率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);2组死胎、胎儿畸形、低出生体质量儿发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组流产、早产、胎儿窘迫发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体检查对妊娠早期孕妇具有重要意义,且甲状腺自身抗体阳性者发生不良妊娠风险以及甲状腺功能紊乱的风险明显较高。     

甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体与妊娠不良结局的关系

目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例,在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb,并持续跟踪随访观察其妊娠结局,记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果（1）624例患者发生妊娠不良结局共有104例（16．7％）,居前两位是自然流产（33例）及妊娠期高血压疾病（27例）。（2）亚临床甲减组与甲功正常组比较,其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高（ P＜0.05）。（3） TPOAb和（或） TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高（ P＜0.05）;甲功正常情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率也升高（ P＜0.05）;亚临床甲减情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率增高（ P＜0.05）。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下,甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。     

妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠和胎儿影响的临床分析

目的:研究妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠和胎儿的影响?方法:选择2008年1月—2013年6月经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠晚期妇女56例作为观察组,甲状腺功能正常且无其他合并症的同期妊娠妇女95例作为对照组?比较分析观察组和对照组,以及观察组中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性孕妇15例和阴性孕妇41例的妊娠结局?妊娠合并症及并发症的差异?结果:观察组早产发生率23.21%,死胎发生率1.79%,足月产率为75.00%,观察组早产率?死胎发生率均明显高于对照组(P < 0.05);观察组妊娠合并贫血发生率76.79%,妊娠期糖代谢异常发生率48.21%,妊娠期高血压疾病发生率23.21%,胎盘早剥发生率10.71%,出生低体重儿发生率为12.50%,均明显高于对照组(P < 0.05);观察组中TPOAb阳性孕妇早产发生率60.00%,妊娠期高血压疾病发生率53.33%,均高于TPOAb阴性孕妇(P < 0.05);总体不良妊娠结局发生率,TPOAb阳性孕妇为66.67%,阴性孕妇为63.41%,两者之间差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:妊娠晚期SCH会增加不良妊娠结局?妊娠并发症及合并症的发病风险,早期发现SCH并及时治疗可降低妊娠合并症和并发症,减少不良妊娠结局?     

甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇妊娠早期不同TSH水平对妊娠结局的影响

目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的孕妇不同促甲状腺激素(TSH)水平之间的妊娠结局差异。方法收集2019年6月至2020年12月在温州市中西医结合医院产科收治的妊娠早期TPOAb阳性孕妇204例及TPOAb阴性孕妇160例,按TPOAb水平分为TPOAb阳性A组(9 IU/ml相似文献   

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响.方法 按照是否合并TPO-Ab阳性将我院产科门诊58例妊娠合并SCH孕妇分为阳性组(SCH伴TPO-Ab阳性)37例和阴性组(SCH伴TPO-Ab 阴性)21例,按照是否接受L-T4治疗再将阳性组分为阳性A组20例和阳性B组17例,并选取同期80例健康孕妇作为对照组.观察4组孕妇妊娠不良结局情况.结果 阳性A组孕妇妊娠不良结局总发生率明显低于阳性B组,差异具有显著性(P＜0.05);阴性组与对照组孕妇妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SCH伴TPO-Ab阳性能够增加不良妊娠结局发生的风险,而采取L-T4治疗后可有效降低不良妊娠结局发生率.     

妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响。方法 采用前瞻性的研究方法。收集2012-06~2013-12解放军第九七医院妇产科随访和分娩的孕妇共985例,其中妊娠早期546例,妊娠中期439例。所有孕妇均进行甲状腺功能筛查。依据甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能异常组和正常甲状腺功能且TPOAb阴性组(妊娠期全过程)。亚临床甲状腺功能异常组再分为三个亚组:亚临床甲减组,单纯低T4血症组,TPOAb阳性组。从甲状腺功能正常且TPOAb阴性的孕妇中选择与亚临床甲状腺功能异常组相等例数的孕妇作为正常对照组。通过与正常对照组的比较,探讨妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响。结果 985例孕妇中,亚临床甲状腺功能异常共248例(25.2%),其中亚临床甲减81例(8.2%),单纯低T4血症75例(7.6%),单纯TPOAb阳性92例(9.3%)。亚临床甲减组妊娠期并发症和新生儿并发症的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯低T4血症组妊娠期并发症的发生率与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而新生儿体重(t=2.19,P=0.029)、巨大儿的发生率(χ2=5.07,P=0.024)均高于正常对照组。TPOAb阳性组妊娠期蛋白尿(χ2=4.79,P=0.029)、早产(χ2=5.99,P=0.014)、新生儿窒息(P=0.001)的发生率均高于正常对照组。结论 妊娠早中期亚临床甲状腺异常可导致不良妊娠结局的发生,应对孕妇的甲状腺功能进行早期检测,以减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体滴度与不良妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期妇女体内甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度与不良妊娠结局的关系.方法 根据TPOAb滴度水平高低不同将孕期TPOAb阳性的104例孕妇(病例组)分为3组,其中6.0～ 500μIU/mL组43例,501～1 000 μIU/mL组35例,＞1 000 μIU/mL组26例,正常对照组100例,分别统计各组不良妊娠结局发生率,并进行相关统计学分析.结果 正常对照组100例不良妊娠结局发生率为21.0％,病例组104例不良妊娠发生率为44.23％,与正常对照组比较,病例组不良妊娠结局发生率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).TPOAb不同滴度的不良妊娠结局发生率分别为44.19％、42.88％和46.15％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期TPOAb呈阳性的孕妇其不良妊娠结局发生率升高,但TPOAb滴度水平与不良妊娠结局发生率之间无相关性.     

血清新喋呤、TORCH检测与不良妊娠结局的关系分析

[目的]探讨新喋呤预测不良妊娠的意义.[方法]采用ELISA法测定62例TORCH阳性(其中11例有不良妊娠结局)和20例正常孕妇的血清新喋呤水平,比较单纯TORCH阳性组、不良妊娠结局组及正常对照组间新喋呤水平差异,分析新喋呤水平、TORCH抗体阳性与不良妊娠结局的关系.[结果]不良妊娠结局组分别与单纯TORCH抗体阳性组及正常对照组血清新喋呤水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而单纯TORCH抗体阳性组与正常对照组间的血清新喋呤水平比较则差异无统计学意义(P>0.05).[结论]血清新喋呤水平与不良妊娠结局有关,联合TORCH抗体检测对不良妊娠的诊断有参考意义.     

合并亚临床甲状腺功能减退的妊娠结局

目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 收集有完整病历资料的妊娠妇女1 710例,回顾性分析甲状腺功能的检查结果,统计分析亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的关系.结果 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退发生率5.7%,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者占其中31.9%.TPOAb阳性患者早产发生率6.2%,妊娠期蛋白尿发生率6.7%,正常妊娠妇女早产发生率4.5%,妊娠期蛋白尿发生率5.1%,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阴性患者妊娠并发症发生率及新生儿结局与正常妊娠妇女差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退中TPOAb阳性时早产、妊娠期蛋白尿发生率升高,TPOAb阴性时对妊娠结局未见明显影响.