气腹对闭环肌松输注罗库溴铵量效的影响

目的：探讨CO2气腹对闭环肌松输注罗库溴铵量效的影响。方法选择全麻下行胃癌根治术患者60例,年龄50～64岁,ASAⅠ～Ⅱ级。根据手术方式分为开腹组（ O组）和气腹组（ P组）。两组患者采用咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚TCI、罗库溴铵麻醉诱导,罗库溴铵采用闭环肌松输注系统（ CLMRIS-I）,用T1计数模式进行肌松监测并且闭环输注。气管插管后,行机械通气。两组持续靶控输注丙泊酚,间断追加舒芬太尼。分别记录两组在术前、手术开始0．5h,1h,2h,3h的呼末二氧化碳分压（ PET CO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。记录罗库溴铵的起效时间、肌松恢复情况及用药总量等指标。结果两组间年龄、性别、体重指数、起效时间、血流动力学变化的差异均无统计学意义（P＞0．05）。与O组相比,P组T125％时间延长（P＜0．05）、恢复指数（RI）时间延长（P＜0．05）、TOFr25％恢复时间延长（P＜0．05）、用药总量减少（P＜0．05）。结论 CO2气腹下腹腔镜胃癌根治术罗库溴铵的作用时间延长,用药量减少,但对其起效时间无影响。     

异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在小儿OSAHS手术中的应用

目的观察异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在小儿OSAHS手术中应用的可行性和安全性。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级小儿OSAHS患者40例,随机均分为两组,舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（RF组）,每组20例。SF组以异丙酚3μg/ml,舒芬太尼0.6ng/ml效应室靶控输注;RF组以异丙酚3μg/ml,瑞芬太尼4ng/ml效应室靶控输注;静脉推注罗库溴铵0.6mg/kg;肌松满意后行气管插管。     

罗库溴铵复合顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术患者的肌松效果

目的 探讨罗库溴铵复合顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术患者肌松效果。方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,患者年龄19~65岁, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用数字表法将其随机分为3组,每组30例,即罗库溴铵组(R组,0.60mg/kg罗库溴铵)、顺式阿曲库铵组(C组,0.10mg/kg顺式阿曲库铵)和联合组(RC组,0.30mg/kg罗库溴铵+0.05mg/kg顺式阿曲库铵)。咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚常规麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚靶控注射麻醉维持。采用TOF模式监测肌松情况,采用握力评价术后肌力恢复情况。观察患者血压、心率、氧饱和、体温等,记录肌松起效时间、持续时间、恢复指数及术后肌力恢复情况。结果 与C组比较,R组和RC组肌松药物起效时间较快(P=0.000)。与RC组比较,C组和R组肌松药物持续时间较短,术后拔管时间长,术中额外追加肌松药物次数多(P<0.01)。3组患者肌松药物恢复指数、术后握力恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ED₉₅罗库溴铵和ED₉₅顺式阿曲库铵联合使用时,缩短了诱导肌松起效时间,为腹腔镜胆囊切除术患者提供了良好的肌松效果且术后肌力恢复良好。     

体温对长时间输注罗库溴铵肌松时效的影响

目的观察长时间全凭静脉麻醉下病人体温对连续输注罗库溴铵肌松作用的影响。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18-65岁、拟在全麻下行口腔-颌面肿瘤外科择期手术（手术时间5h左右）的病人，随机分为保温组和未保温组，每组15例。行拇内收肌连续肌松监测，应用静脉麻醉药诱导及维持。在麻醉诱导时静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，随后连续输注罗库溴铵并调节输注速率使第一个颤搐反应高度（T1）维持在10％。持续5h观察并记录2组病人的中心体温与罗库溴铵输注速率的变化、罗库溴铵的恢复指数（T1从25％恢复至75％的时间）以及T1从10％至4个成串刺激（TOF）比值为90％的时间。结果与保温组比较，90min后未保温组病人的中心体温、罗库溴铵的输注速率明显下降，术后罗库溴铵的恢复时间明显延长。结论低体温可增强罗库溴铵的肌松作用，延长其在体内的消除时间。     

腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较

 目的 比较腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间。方法 100例全麻下行择期妇科手术的女性患者根据手术方式分为2组,各组再随机分为罗库溴铵组和顺式阿曲库铵组,共计4组,分别为罗库溴铵开腹组(OR组)、顺式阿曲库铵开腹组(OC组)、罗库溴铵腹腔镜组(LR组)和顺式阿曲库铵腹腔镜组(LC组),每组25例。每位患者均静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg和丙泊酚2 mg/kg,待意识消失后按组别分别静脉推注罗库溴铵0.9 mg/kg或顺式阿曲库铵组0.15 mg/kg。记录罗库溴铵或顺式阿曲库铵注射后第1个成串刺激(T1)出现的时间及T1恢复到基础值的5%和25%的时间。结果 OC组和LC组相比,神经肌肉阻滞时间的差异无统计学意义。LR组与OR组相比,推注罗库溴铵后T1出现的时间、T1恢复到基础值的5%及25%的时间均显著延长(P<0.05)［(36.2±4.0)min vs.(44.8±10.7)min,(41.8±6.8)min vs.(52.8±11.2)min,(49.5±7.5)min vs.(62.6±13.5)min］。结论 需警惕罗库溴铵用于腹腔镜手术时神经肌肉阻滞时间的延长,必要时进行肌松监测。     

国产与进口罗库溴铵的药效学分析及其对循环功能的影响

目的：探讨国产与进口罗库溴铵的药效学分析及其对循环功能的影响。方法：对我院在2010年1月～2012年12月收治的200例需要进行全麻手术治疗的患者随机分为进口罗库溴铵组和国产罗库溴铵组,进口罗库溴铵组的患者给予进口罗库溴铵进行治疗,国产罗库溴铵组患者给予国产的罗库溴铵进行治疗,对2组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：2组治疗方法在起效的时间、肌松起效时间、恢复指数、循环指数的完全恢复时间、器官插管的条件、不良反应发生率等指标上都没有明显的差异性（ P＞0．05）;进口罗库溴铵组患者75％的恢复时间比国产罗库溴铵组患者长。结论：国产与进口罗库溴铵的药效具有相似性,对患者的循环功能不会产生不良的影响。     

不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵药效动力学的影响

目的观察不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵药效动力学的影响。方法选取择期腹部手术患者60例分成1MAC七氟醚组（Ⅰ组）、1.5MAC七氟醚组（Ⅱ组）、全凭静脉麻醉组（Ⅲ组）,每组20例。全部患者均靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼行麻醉诱导,Ⅰ组与Ⅱ组在呼气末七氟醚浓度稳定于1MAC与1.5MAC 5min后5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg;Ⅲ组静脉靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉,稳定5min后,5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg。三组患者调节异丙酚及瑞芬太尼靶控输注浓度维持麻醉,保持BIS值在40～60。采用HXD-Ⅰ型多功能监护仪中力-位移换能器刺激尺神经和测定拇内收肌收缩,监测神经肌肉传导功能。记录起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、TOFr恢复0.7时间、TOFr恢复0.9时间。结果组间比较临床作用时间、药理作用时间、TOFr恢复0.7时间、TOFr恢复0.9时间Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组均延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组较I组均延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。一般资料、起效时间、恢复指数三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟醚可增强顺式阿曲库铵的肌松效应,其强化作用随浓度增加而加大,麻醉中应减少顺式阿曲库铵的用量。     

联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼诱导儿童无肌松气管插管

目的 探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性.方法 将100例4～10岁、ASA Ⅰ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例.静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg/kg咪达唑仑5 min后,靶控输注丙泊酚,丙泊酚的效应室浓度为6μg/ml.待效应室药物浓度达到平衡后,给瑞芬太尼组患儿靶控输注瑞芬太尼的同时静脉注射生理盐水0.1 ml/kg,瑞芬太尼的效应室浓度为5 ng/ml;给对照组患儿靶控输注生理盐水的同时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg.待瑞芬太尼效应室浓度达到平衡后行气管插管.根据下颌松弛度、置入喉镜容易度、声带位置、咳嗽程度及体动5个方面进行气管插管条件评分.结果 瑞芬太尼组和对照组的插管成功率分别为90％和98％.两组气管插管条件评分的差异无统计学意义(P ＝0.122).结论 联合靶控输注效应室浓度6 μg/ml的丙泊酚和效应室浓度5 ng/ml的瑞芬太尼能成功诱导儿童无肌松气管插管.     

性别与年龄对腹部手术患者罗库溴铵肌松效应的影响

目的比较性别与年龄因素对腹部手术患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法拟在全麻下行腹部手术患者40例,分为中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组,每组10例。静脉注射异丙酚、芬太尼、罗库溴铵行麻醉诱导。以成串刺激监测神经肌肉阻滞深度,在4个成串刺激中的第1个颤搐反应（TI）达最低时行气管插管。Tl恢复至10％开始输注罗库溴铵并维持在5％-10％。术毕停用罗库溴铵,新斯的明拮抗肌松效应,记录罗库溴铵的肌松作用指标。结果与男性组相比,女性组起效时间明显缩短,最大效应持续时间、T1恢复到10％的时间均明显延长（均P〈0．05）。与中年组相比,老年组起效时间、最大效应持续时间、T1恢复到10％的时间、恢复指数均明显延长（均P〈0．05）。结论女性患者对罗库溴铵肌松效应较男性患者敏感,老年患者罗库溴铵起效时间和恢复时间较中年患者延长。     

地氟醚呼气末浓度对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响

目的：研究地氟醚呼气末浓度对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响。方法：80例择期全麻手术病人随机分成地氟醚麻醉组（D组，维持地氟醚呼气末体积浓度6％）和异丙酚麻醉组（P组，维持异丙酚靶控输注效应室质量浓度4μg／mL），首量1．5倍ED95罗库溴铵保持肌松。当TOF的T1恢复到20％时，将D组病人分成D-1组（维持地氟醚呼气末体积浓度6％）及D-2和D-3组（地氟醚呼气末体积浓度分别降到4．2％和2．4％）；将P组病人分成P-1组（维持异丙酚靶控输注效应室质量浓度4μg／mL）和P-2组（异丙酚靶控输注效应室质量浓度降到1．5μg／mL）。T1恢复到25％时给予新斯的明。记录T1和TOFr恢复过程。结果：给予新斯的明后P-1组和P-2组的T1恢复时程基本相同。D-1组和D-2组的T1恢复时程亦基本相似，但恢复时间均明显比D-3组长。而D-3组的恢复指数以及T1恢复到95％和100％的时间和P-1组、P-2组基本相同。结论：0．4MAC地氟醚对罗库溴铵肌松效应无明显影响。0．7MAC地氟醚能增强罗库溴铵的肌松效应．影响程度与1．0MAC地氟醚相似，延迟新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的时间。     

低温体外循环对罗库溴铵肌松效应的影响

目的利用加速度肌松监测法探讨低温体外循环对罗库溴铵肌松效应的影响。方法择期行心内直视术患者40例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为2组：T组（n=20）,自麻醉诱导至手术结束,采用TOF—Watch sx加速度肌松监测仪监测神经肌肉阻滞程度,并根据TOF值追加罗库溴铵;C组（n=20）为对照组,除诱导期间采用TOF—Watch SX加速度肌松监仪指导气管插管外,手术过程中根据临床经验追加罗库溴铵。记录以下指标：①诱导前、静注插管剂量罗库溴铵前、后及插管后各时点患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）;②两组患者低温过程中罗库溴铵总用量、围手术期罗库溴铵总用量;③T组体外循环（CPB）前、低温过程中、复温后罗库溴铵维持时间。结果①两组病人插管时、插管后各时点平均动脉压（MAP）与诱导前相比无显著性（P〉0．05）,心率（HR）与诱导前相比明显增快（P〈0．05或P〈0．01）;②T组患者低温过程中罗库溴铵总用量明显少于C组,T组围术期罗库溴铵总用量也明显少于C组（P〈0．05）;③T组低温过程中罗库溴铵维持时间明显长于降温前（P〈0．05）,复温后罗库溴铵维持时间与降温前相比无差异性（P〉0．05）。结论低温体外循环中罗库溴铵用量明显减少,作用时间明显延长;罗库溴铵对心内直视手术病人血流动力学影响轻微;心内直视手术低温体外循环中应该对患者神经肌肉功能进行定量监测,便于指导肌松药的合理应用。     

体温对老年人顺式阿曲库铵与罗库溴铵恢复时相影响的比较

目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,全身麻醉诱导气管插管时给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg,术中肌肉松弛药经静脉输液泵输注维持,持续监测肌肉松弛和鼻咽温度,记录患者的药物累积剂量,手术时间,静脉注射肌肉松弛药到第1个肌颤搐高度(T1)最大抑制的时间(起效时间),T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到4个成串刺激(TOF)比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),以及麻醉诱导时、T1恢复至25%时、TOFR恢复至90%时的温度。结果术毕两个不保温组的体温显著低于两个保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温组的起效时间均显著长于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01),肌肉松弛恢复指数则显著短于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵保温组的完全恢复时间显著短于罗库溴铵保温组(P<0.01)。给予同一肌肉松弛药的两个保温组间起效时间的差异无统计学意义(P>0.05),而肌肉松弛恢复指数和完全恢复时间均显著短于两个不保温组(P值均<0.05)。结论老年患者容易发生术中低体温,保温有助于肌肉松弛的恢复,且应用于顺式阿曲库铵的效果尤佳。     

罗库溴铵在气管插管及肌松维持中的作用

目的观察静脉注射罗库溴铵时的气管插管条件、维持肌松过程和恢复过程,及其对循环的影响。方法将３２例择期手术病人,随机分为两组：Ⅰ组、Ⅱ组病人分别于静脉注射罗库溴铵后６０和９０秒钟进行气管插管。完成插管后将病人再分为两组（Ⅲ、Ⅳ组）,Ⅲ组间断静脉注射罗库溴铵维持肌松,Ⅳ组连续滴注罗库溴铵维持肌松。结果静脉注射罗库溴铵０．６ｍｇ／ｋｇ（２×ＥＤ９５）后６０秒钟和９０秒钟时的气管插管条件均为优良,神经肌肉阻滞程度分别是Ｔ１为（２３±２２）％,Ｔ４／Ｔ１为（２７±２８）％（６０秒钟）和Ｔ１为（６±１０）％,Ｔ４／Ｔ为（１７±１９）％（９０秒钟）,起效时间为２．３分钟。静脉注射罗库溴铵后心率、血压平稳。结论静注罗库溴铵（０．６ｍｇ／ｋｇ）后６０～９０秒钟均可为气管插管提供满意的肌松,术中间断静注或连续滴注均可维持满意的手术肌松,恢复过程无明显差别     

不同静脉麻醉深度对罗库溴铵药效学的影响

目的研究不同静脉麻醉深度对罗库溴铵肌松作用时效的影响。方法择期耳鼻喉科手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为控制性降压组(H组)和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导采用咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼静脉注射,意识消失后启动神经刺激器,静脉注射罗库溴铵后行气管内插管。术中丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉。诱导后10min,H组患者加深麻醉将血压(平均动脉压)降至55～70mmHg。采用4个成串刺激(TOF)模式,记录临床维持时间、75%恢复时间和恢复指数。结果两组临床维持时间差异无统计学意义[(32.50±5.94)minvs.(30.70±5.96)min,P=0.345],而H组的75%恢复时间和恢复指数[(48.70±8.47)minvs.(42.25±6.32)min,(16.20±5.54vs.11.45±4.77),P﹤0.05]均显著长于C组。结论加深静脉麻醉深度实施控制性降压可以强化罗库溴铵的肌肉松驰作用。     

单次插管剂量罗库溴铵残余肌松作用对妇科腹腔镜术后早期肺功能的影响

目的 探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对妇科腔镜术后早期肺功能的影响.方法 将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组(R组)和罗库溴铵+新斯的明组(R+N组)两组,每组30例.所有患者均以0.02 ms/kg眯唑安定、1.0 μg/kg芬太尼、1.5～2.0 ms/kg异丙酚和0.6 ms/kg罗库溴铵麻醉诱导后行气管内插管,以异氟烷和N_2O/氧气(N_2O:O_2=1:1)维持麻醉,术毕R组患者不进行肌松拮抗,R+N组患者以0.04 mg/kg新斯的明和0.02μg/kg阿托品进行肌松拮抗.术毕测定拔管后即刻和到达麻醉监护室(PACU)即刻拇内收肌的4个成串刺激(TOF)比值,并分别在术前、咪唑安定和芬太尼镇静后、拔管后即刻、到达PACU即刻和TOF比值恢复到1.0等5个时间点测定用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV_1)和呼气峰流速(PEFR),比较两组患者残余肌松和肺功能情况.结果拔管后即刻和到达PACU即刻,R组平均TOF比值显著低于R+N组(P<0.05);R组TOF比值恢复到0.9和1.0的时间较R+N组显著延长(P<0.05).R组在拔管后即刻和到达PACU即刻的FVC、FEV_1和PEFR显著低于R+N组(P<0.05).所有患者在咪唑安定和芬太尼镇静后,TOF比值恢复至1.0后的FVC、FEV_1和PEFR明显低于术前对照值(P<0.01).结论 大部分单次应用插管剂量罗库溴铵的妇科腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用.妇科腹腔镜手术患者即使在TOF值达1.0后肺功能仍明显减低.     

罗库溴铵预注在全身麻醉气管插管中的应用

目的: 观察罗库溴铵全身麻醉(全麻)诱导预注给药气管插管效果。方法: 48例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为罗库溴铵组(R组)24例和琥珀胆碱组(S组)24例,R组在全麻诱导前先静脉注射小剂量罗库溴铵0.06 mg/kg(1/5ED₉₅),再静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg(2ED₉₅),预注时间为1 min;S组诱导药同R组,最后静脉注射琥珀胆碱1.2 mg/kg(4ED₉₅)。观察作用显效时间、起效时间、1 min T₁值及T₁最大抑制程度和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)。结果: 2组插管条件评级组间差异无统计学意义(P>0.05),注药后T₁最大抑制程度2组基本相似(P>0.05)。肌松药作用显效时间、起效时间和1 min T₁值S组均比R组明显缩短(P<0.01)。MAP、HR、SpO₂、P_ET CO₂无明显变化(P>0.05)。结论: 预注罗库溴铵0.06 mg/kg(1/5ED₉₅),时间1 min,插管时剂量0.6 mg/kg(2ED₉₅)在全麻气管插管中是安全有效的。     

Comparison between use of neuromuscular blocking agent and placebo with the intubating laryngeal mask airway

INTRODUCTION: The intubating laryngeal mask airway (ILMA) is a specially-designed airway device that can be used for endotracheal intubation without direct laryngoscopy. The advantage of this device is that it allows blind endotracheal intubation with a predictably high success rate. The use of neuromuscular blocking agents in facilitating the use of the ILMA has been investigated in the Western population with a quoted successful intubation rate of 88-96 percent. This randomised, double-blind study aimed to see if the use of neuromuscular blocking agent is necessary for successful intubations. METHODS: A total of 150 patients, rated categories 1 and 2 on the American Society of Anesthesiology Physical Status Classification System, were induced with propofol 2.5 mg/kg and fentanyl 2 microg/kg. After insertion of the ILMA, the patients received either saline or 0.6 mg/kg of rocuronium. After 90 seconds, tracheal intubation was attempted using the specially-designed silicon endotracheal tube. In addition to the success rate of intubation, the incidence of complications was also recorded. RESULTS: The success rate for tracheal intubation within three attempts was 93.3 percent for the saline group and 92.0 percent for the rocuronium group; this was statistically insignificant. The time to securing the airway was 11.5 seconds for the saline group, compared to 10.0 seconds in the rocuronium group, but this was statistically insignificant. The incidence of coughing during insertion of the endotracheal tube was 42.7 percent in the saline group as compared to 1.3 percent in the rocuronium group (p-value is less than 0.001). 12 percent of the patients in the saline group moved during intubation, while none was reported to move in the rocuronium group (p-value is 0.003). These results compared favourably with rates quoted in studies conducted on Western populations. CONCLUSION: The intubating laryngeal mask airway-assisted intubation yields a high success rate, which was similar between the paralysed and non-paralysed patients, with no statistical significance. However, the non-paralysed patients were prone to coughing and movements during intubation, requiring supplemental propofol.     

罗库溴铵不同给药方式对腹部手术术后拔管的影响

目的比较腹部手术中罗库溴铵不同给药方式对术后拔管的影响。方法2010年1月-2011年6月,选取我院全麻下行开腹手术的患者共110例,随机分成罗库溴铵间断给药组（对照组）和持续泵注组（观察组）,分别记录神经肌肉阻滞的最大阻滞时间及起效时间、恢复过程,并记录罗库溴铵的用药量。结果在用药后起效时间、肌松维持时间、用药量、平均泵注速率上,两组患者差异有统计学意义（P〈0．05）;停药后观察组的肌松恢复过程明显快于对照组（P〈0．01）。结论持续泵注肌松药罗库溴铵可为腹部手术提供满意的肌松条件,且停药后肌松恢复过程明显缩短是腹部手术“快通道”麻醉的理想用药方式。     

地佐辛预处理减轻罗库溴铵注射痛的效果观察

目的观察麻醉诱导前地佐辛预处理减轻静注罗库溴铵引起注射痛的效果。方法择期拟行全麻手术患者160例,ASA分级I或II级,采用随机数字表法,将其随机分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）,每组80例。全麻诱导前D组静注地佐辛5mg,C组静注生理盐水2mL,10min后缓慢推注丙泊酚2mg／kg、芬太尼2ug／kg行麻醉诱导,1min后快速给予罗库溴铵0．6mg／kg。观察并记录两组患者注射痛及推注芬太尼过程中咳嗽反射的发生情况。结果与C组比较,D组注射痛的发生率明显降低,且推注芬太尼过程中咳嗽反射的发生率也明显降低（P〈0．05）。结论麻醉诱导前预静注5mg地佐辛可有效减轻罗库溴铵的注射痛,降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率。