静脉麻醉下宫腔镜日间手术的临床观察

正日间手术在国际上已形成较成熟的管理模式,而我国尚处于起步阶段。近年来,国家卫生计生委正大力推进日间手术的发展。日间手术能为患者提供优质、安全、价廉、便捷的医疗服务,简化就医流程,降低医疗成本,有效避免了医疗资源的浪费。Brebbia等[1]认为面对日趋增加的医疗费用,结合日间手术,更能体现现代医疗发展的模式。宫腔镜诊治术是目前应用广泛的一种微创技术,具有安全、有效、损伤小的     

丙泊酚对顽固性失眠患者的脑电超慢涨落图的影响

目的 观察丙泊酚睡眠平衡治疗后对顽固性失眠患者脑内神经递质活动的影响变化。 方法 对32例顽固性失眠患者且内科治疗效果不佳的患者实施丙泊酚睡眠平衡治疗,每晚2 h,持续3 d,采用脑电超慢涨落技术对治疗前后的脑内神经递质分别进行检测。 结果 32例患者脑内GABA和NE活动水平偏低,经睡眠平衡治疗后明显提高（P<0.05）,LSEQ各项指标明显改善,患者睡眠满意率为43.8%。 结论 顽固性性失眠患者脑内神经递质存在GABA和NE的活动水平偏低,丙泊酚睡眠平衡治疗后可以提高它们的活动水平,同时症状也有改善。     

丙泊酚对失眠患者睡眠周期性肢体活动的影响

目的观察丙泊酚持续输注对睡眠周期性肢体活动（PLMS）的抑制作用。方法对32例顽固性失眠患者在自由睡眠（自由睡眠组）和丙泊酚全身麻醉（丙泊酚组）两种情况下实施睡眠监测,观察脑电图以及肌电图改变。结果两组均有部分患者发生睡眠周期性肢体活动。两组之间的发病率和睡眠周期性肢体活动指数均无明显差异,睡眠周期性肢体活动期间患者脑电图无异常改变。结论临床浓度的丙泊酚对PLMS无明显抑制作用。     

睡眠平衡治疗中丙泊酚对血流动力学和心率变异性的影响

目的观察丙泊酚持续输注过程中心血管系统功能改变。方法对28例难治性失眠患者实施丙泊酚麻醉,观察麻醉中心率、血压、心率变异性等指标的改变。结果丙泊酚输注2h过程中,心率逐渐增加,血压先迅速下降再逐渐上升,心率变异性指标中LF和TP均迅速下降,然后逐渐上升。结论丙泊酚对交感神经功能抑制较弱,丙泊酚输注过程中交感神经活性可逐渐增强并引起心血管状态改变。     

丙泊酚对卵巢癌细胞侵袭转移的作用机制研究

目的 观察丙泊酚对卵巢癌细胞侵袭、转移的影响,并探讨相关机制.方法 取对数期OVCAR3细胞,随机分为溶剂对照组(0.1％二甲亚砜),低、中、高3个剂量实验组(5,10,20μg·mL-1丙泊酚),联合组[0.5μmol·L-1信号转导及转录激活子3(STAT3)激活剂(colivelin)+20μg·mL-1丙泊酚]...     

丙泊酚对失眠患者睡眠周期性肢体活动的影响

目的 观察丙泊酚持续输注对睡眠周期性肢体活动(PLMS)的抑制作用。 方法 对32例顽固性失眠患者在自由睡眠(自由睡眠组)和丙泊酚全身麻醉(丙泊酚组)两种情况下实施睡眠监测,观察脑电图以及肌电图改变。结果 两组均有部分患者发生睡眠周期性肢体活动。两组之间的发病率和睡眠周期性肢体活动指数均无明显差异,睡眠周期性肢体活动期间患者脑电图无异常改变。 结论 临床浓度的丙泊酚对PLMS无明显抑制作用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果及对患者血流动力学的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术的120例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,比较两组患者麻醉效果和血流动力学情况。结果 1观察组患者麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);2对照组患者插管后1 min、气腹10 min HR、SBP、DBP明显增高(P<0.05),观察组患者麻醉诱导前、插管后麻醉诱导前、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min、术毕30 min,HR、SBP、DBP组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05),麻醉前、中、后血流动力学平稳。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中起效快,安全性高,有助于保证麻醉过程中血流动力学稳定。     

无创连续血红蛋白监测在手术中的应用

目的 探讨无创连续血红蛋白监测技术的准确性,实用性.方法 选择全身麻醉下接受腹部择期手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.同时记录经桡动脉血测定总血红蛋白(tHb)与无创脉搏血红蛋白值(SPHb).将tHb与SPHb进行相关性分析和一致性比较.结果 180对配对数据中Pearson相关分析表明SPHb与tHb具有良好的相关性(r =0.894),Bland-Altman研究显示tHb与SPHb有很好的一致性,一致性界限范围是-1.3～2.2 g/dl.结论 无创连续血红蛋白监测技术准确性良好,比间断血红蛋白测定具有更高的时效性,能更好管理手术中的输血.     

肝移植手术中心跳骤停抢救成功1例

近年来，肝癌的发生率有上升趋势，肝移植手术一直是治疗肝癌的有效措施之一。然而，肝移植手术的并发症一直影响着肝移植手术的成功率。近日，我科在给一肝癌患者施行肝移植手术时，患者出现心脏骤停，长达50min，经积极有效抢救，患者康复出院，实属少见。现将病例报告如下。