麻醉深度脑电双频指数与老年腹部手术患者术后认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者入院血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）水平与卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）的相关性。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月在金华市中心医院首次确诊AIS的96例患者作为研究对象,根据SAP诊断标准分为SAP组（n=40）和非SAP组（n=56）。比较两组入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分和SAP风险评分（SAP risk assessment,A2DS2）、TOAST分型、血脂和空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血清白细胞计数、尿酸和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和MMP-9水平。结果 SAP组入院NIHSS和A2DS2评分高于非SAP组,吞咽障碍增多,血清尿酸、hs-CRP、PCT和MMP-9水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、血清hs-CRP、PCT和MMP-9水平升高是SAP的独立危险因素（P<0.05）。Spearman检验显示,血清MMP-9与NIHSS评分、hs-CRP和PCT呈正相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线显示,入院NIHSS评分、血清hs-CRP、PCT和MMP-9水平预测SAP的曲线下面积分别为0.722[95%（confidence interval,CI）：0.659~0.804）]、0.798（95%CI：0.742~0.856）、0.831（95%CI：0.756~0.902）和0.878（95%CI：0.833~0.945）,预测价值较高。结论 MMP-9不仅具有组织蛋白溶解活性,同时具有炎症介质特性。AIS患者入院血清MMP-9水平升高可能与SAP发生密切相关,可作为SAP早期诊断的重要新型生化标志物。     

A2DS2评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究

背景　A2DS2评分是预测卒中相关性肺炎（SAP）最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT3是否可以预测SAP的发生、A2DS2评分联合FT3是否可以提高SAP的预测价值仍有待研究。目的　探讨A2DS2评分联合FT3对SAP的预测价值。方法　回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中（AIS）患者300例。根据SAP诊断标准,将患者分为SAP组和非SAP组。收集患者基线资料,并于入院7 d内检测FT3水平和进行A2DS2评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生SAP的影响因素。绘制A2DS2评分、FT3及A2DS2评分联合FT3预测AIS患者发生SAP的受试者工作特征（ROC）曲线,并比较其预测能力。结果　SAP组43例,非SAP组257例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=4.631,95%CI（1.427,15.031）〕、心房颤动〔OR=3.745,95%CI（1.154,12.153）〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.255,95%CI（1.061,1.486）〕、低FT3〔OR=5.024,95%CI（1.526,16.543）〕、A2DS2评分〔OR=1.781,95%CI（1.182,2.683）〕是SAP的独立危险因素（P<0.05）。A2DS2评分预测SAP的ROC曲线下面积（AUC）为0.875〔95%CI（0.803,0.947）〕,最佳截断值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.689和0.957。FT3预测SAP的AUC为0.874〔95%CI（0.744,0.903）〕,最佳截断值为3.53 pmol/L,灵敏度和特异度分别为0.744和0.903。A2DS2评分联合FT3预测SAP的AUC为0.932〔95%CI（0.883,0.980）〕,灵敏度和特异度分别为0.884和0.860。A2DS2评分联合FT3的AUC高于A2DS2评分（Z=2.159,P=0.03）、FT3（Z=2.392,P=0.02）。结论　A2DS2评分联合FT3预测SAP价值高,可以早期识别SAP高风险患者,有利于及时干预和治疗。     

血清PCT、IL-6及CRP水平对急性缺血性脑卒中患者神经损伤的影响

目的 探究降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞介素（interleukin,IL）-6及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者神经损伤的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月东阳市横店医院收治的80例AIS患者作为AIS组,选取同期接受体检并确定至少有1种脑血管疾病相关危险因素的80例体检者作为对照组。比较两组的血清PCT、IL-6及CRP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分,将AIS组分为重度脑卒中组（n=23）,中度脑卒中组（n=32）与轻度脑卒中组（n=25）,比较3组的PCT、IL-6及CRP水平。结果 AIS组患者血清PCT、IL-6及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与轻度脑卒中组相比,中度脑卒中组及重度脑卒中组的血清PCT、IL-6及CRP水平均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。与中度脑卒中组相比,...     

高敏肌钙蛋白T对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者预后判断的临床价值

目的：研究高敏肌钙蛋白T（hs?cTnT）升高对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）行静脉溶栓患者的临床预后和病死率的影响,并探讨影响hs?cTnT升高的因素。方法：回顾性分析本院262例患者的临床资料,分为hs?cTnT升高组（70例）和hs?cTnT正常组（192例）,预后不佳组（94例）和预后良好组（168例）,死亡组（24例）和存活组（238例）,分别进行组间比较、单因素和多因素回归分析。结果：多因素回归分析结果显示,高龄（OR=1.062,95%CI：1.029~1.097,P < 0.001）、男性（OR=4.35,95%CI：1.982~9.545,P < 0.001）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=1.062,95%CI：1.019~1.106,P=0.004）是hs?cTnT升高的危险因素。高龄（OR=1.031,95%CI：1.003~1.059,P=0.028）、入院时NIHSS评分（OR=1.086,95%CI：1.042~1.131,P < 0.001）是AIS患者术后90 d预后不佳的危险因素。hs?cTnT升高（OR=5.31,95% CI：1.025~27.517,P=0.047）、入院NIHSS评分（OR=1.126,95%CI：1.057~1.200,P < 0.001）、高血压（OR=4.254,95% CI：1.387~13.046,P=0.011）是AIS患者术后90 d死亡的危险因素。结论：高龄、男性、入院时NIHSS评分高的AIS患者hs?cTnT检测水平更高,因而hs?cTnT可作为潜在的标志物来预测AIS患者静脉溶栓后的90 d病死率。     

急性缺血性脑卒中患者住院期间 死亡的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月深圳市第二人民医院住院AIS患者的临床资料,分析患者住院期间的死亡发生率。采用单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者住院期间死亡的危险因素。结果 451例AIS患者住院期间死亡发生率为4.65%（21/451）,影响AIS患者住院期间发生死亡的危险因素包括颈动脉中重度狭窄≥50%（OR=6.901, 95%CI :1.992~23.908）、白细胞计数升高（OR=1.186, 95%CI :1.058~1.329）、完全前循环梗死（OR=5.581, 95%CI :1.947~16.002）、后循环梗死（OR=4.235, 95%CI :1.202~14.921）、基线NIHSS评分（OR=1.225, 95%CI :1.108~1.353）、肺部感染（OR=4.719, 95%CI :1.190~18.710）等。结论 AIS患者住院期间发生死亡的危险因素较多,AIS患者入院后应及早进行干预和规范治疗,才能降低住院期间死亡发生率。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与hs-CRP、Apo-B、ox-LDL、MMP-9的相关性研究

目的:分析动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction, ASCI)患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein, hs-CRP)、载脂蛋白-B(apolipoprotein-B, Apo-B)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平与颈动脉粥样硬化性斑块(carotid atherosclerotic plaques, CAP)形成的相关性。方法:选取本院神经内科确诊的125例ASCI患者为观察组,另同期选取125例健康者为对照组。比较两组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平,并对病例组行颈动脉超声检查,分析血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平与ASCI患者CAP形成的相关性。结果:与对照组相比较,观察组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高(P<0.01)。观察组中伴CAP形成的患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平比无CAP形成的患者显著升高(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP(OR=4.76, 95%CI:2.35～9.18)、Apo-B(OR=3.16, 95%CI:1.59～7.32)、ox-LDL(OR=1.48, 95%CI:1.15～2.01)及MMP-9(OR=3.86, 95%CI:1.63～9.14)水平是ASCI患者CAP形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9的水平可反映ASCI患者CAP的炎症程度以及斑块的不稳定程度;ASCI患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高,其与ASCI患者CAP的形成密切相关,可作为临床诊断ASCI及CAP形成的重要血清学生物标志物。     

老年急性脑梗死血清MMP-9和CRP的变化及其与病情的关系

目的探讨老年急性脑梗死患者血清基质蛋白酶9（MMP-9）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化与病情严重程度的关系。方法选择80例老年急性脑梗死患者为观察组,选择同期60例健康体检者为对照组,比较两组血清MMP-9及hs-CRP水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对脑梗死患者神经功能缺损症状评分,分析MMP-9及hs-CRP与患者病情严重程度的关系。结果观察组MMP-9及hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;在观察组轻、中、重度患者中,MMP-9及hs-CRP水平依次升高,差别具有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者MMP-9及hs-CRP与病情严重程度呈正相关。结论 MMP-9及hs-CRP参与了老年急性脑梗死的发生发展,可用来做为判断病情严重的预测指标。     

老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损加重的危险因素

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素。方法 选取2020年6月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的135例老年AIS患者作为研究对象,依据发病1周内神经功能缺损程度分为加重组38例和非加重组97例。收集并比较两组患者的一般资料、血清学指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)]。采用单因素和二元Logistic回归分析老年AIS患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素。结果 单因素分析结果显示,加重组患者的年龄、缺血性脑卒中史占比、入院时美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、血清TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2水平明显高于非加重组,差异均有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,高龄、既往缺血性脑卒中史、较高入院时NIHSS评分及血清TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2水...     

血清胆红素水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的诊断价值

目的 观察血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）静脉溶栓后出血转化（hemorrhagic transformation,HT）的关系,并探讨其诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月宁波市第二医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者107例,根据溶栓后24h内随访的头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查结果是否发生HT,将入选患者分为HT组（n=32）和非HT组（n=75）,对可能的HT危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估其对AIS患者静脉溶栓后HT预测的效能。结果 单因素分析显示,HT组与非HT组AIS患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、吸烟史、入院时美国国家卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,血清总胆红素、吸烟史、入院时NIHSS评分均为AIS患者静脉溶栓后HT的独立危险因素[OR=1.097（1.028～1.171）、4.238（1.002～17.928）、1.061（1.009～1.114）,P<0.05]。ROC曲线显示,总胆红素、入院时NIHSS评分及联合预测模型预测HT的曲线下面积分别为0.643、0.698、0.769。结论 血清胆红素水平与AIS患者静脉溶栓后HT发生风险相关,可作为HT的风险预测因子,联合吸烟、入院时NIHSS评分可提高预测效能。     

SPAN-100评分联合炎性标志物预测缺血性脑卒中静脉溶栓后症状性颅内出血的风险

目的分析SPAN-100评分联合高敏C-反应蛋白(hs-CRP)预测缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓(IVT)后症状性颅内出血(sICH)风险的价值。方法连续纳入2012年5月1日—2016年3月1日在湖北省中西医结合医院神经内科住院进行IVT治疗、并有完整临床资料的AIS患者93例,AIS发病4.5 h内应用rt-PA进行IVT治疗,按溶栓后复查头颅CT或MR和NIHSS评分变化分为sICH组(8例)和非non-sICH组(85例)。分析2组SPAN-100评分、hs-CRP及其相关脑血管病危险因素的差异,并进一步分析影响sICH发生的独立预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算曲线下面积(AUC)及95%CI评价SPAN-100评分、hs-CRP和两者联合预测sICH发生的价值。结果 2组基线资料分析表明,sICH组年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前收缩压、hs-CRP水平和SPAN-100评分阳性明显高于non-sICH组(t=2.766、3.679、3.613、2.305,χ~2=19.079,P均<0.05)。单因素分析表明,年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前收缩压、hs-CRP水平和SPAN-100评分与sICH均呈正相关关系(r=0.278、0.360、0.248、0.235、0.453,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄大(OR=1.171,95%CI 1.018~1.346)、hs-CRP水平升高(OR=1.258,95%CI 1.032~1.533)、SPAN-100评分阳性(OR=9.729,95%CI 1.386~68.277)是发生sICH的独立预测因素。ROC曲线分析表明,SPAN-100评分AUC=0.726(95%CI 0.503~0.950)、hs-CRP水平AUC=0.711(95%CI0.501~0.921)和两者联合AUC=0.768(95%CI 0.548~0.989),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SPAN-100评分是一种简单、易计算、有效的预测sICH的工具,与hs-CRP联合检测可明显提高预测IVT后sICH的价值。     

急性非重症卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemia stroke, AIS)患者非重症卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的危险因素。方法153例AIS患者分为SAP组(n=70)和非SAP组(n=83)。其中重症SAP患者45例。采用单因素分析法分别比较全部SAP患者及去除重症SAP患者后普通SAP患者与非SAP患者在吞咽困难、房颤、入院时NIHSS评分、常规生化指标、同型半胱氨酸、免疫抑制指标、血红蛋白、红细胞、凝血功能指标等的差异;采用多因素Logistic回归模型对有差异的指标进行分析,探讨SAP的危险因素。结果2次单因素分析后显示存在吞咽障碍、房颤、NIHSS评分、肌红蛋白、肌钙蛋白I、B型钠尿肽、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞数/淋巴细胞数、D-二聚体、纤维蛋白原与SAP的发生呈正相关,而白蛋白、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、三酰甘油与SAP的发生呈负相关。多因素Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、房颤、淋巴细胞百分比减低、中性粒细胞数/淋巴细胞数增高、血脂减低是SAP发生的独立危险预测因素。结论SAP是多因素介导的并发症,对于房颤患者及存在明显免疫抑制的患者需更多关注SAP的发生风险。     

降钙素原及C反应蛋白联合检测在卒中相关性肺炎诊断及病情评估中的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在卒中相关性肺炎(SAP)诊断、病情和预后评估中的价值.方法 选取2012年1月至2016年1月武警安徽总队医院收治的186例SAP患者为观察组,选取同期未发生肺炎的急性脑卒中患者175例为对照组.检测两组患者入院当日和发病后第7天的血清PCT、CRP水平,统计分析两组患者PCT、CRP水平的差异;同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组患者分为轻型(NIHSS≤6分)、中型(6分14分)3型,比较3型别患者血清PCT、CRP水平的变化.结果 观察组患者入院后当日PCT和CRP水平[(6.73±1.21)ng/mL、(26.83±2.62)mg/L]均高于对照组[(0.51±0.12)ng/mL、(9.52±0.81)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),发病后第7天PCT仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院当日与发病后第7天相比PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),而入院当日观察组CRP水平高于发病后第7天,差异有统计学意义(P<0.05);入院当日观察组轻、中、重3型患者血清PCT和CRP水平依次升高,发病后第7天,PCT水平亦依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAP患者血清PCT及CRP联合检测可作为SAP早期诊断、病情和预后评估的较好临床指标.     

老年首发脑梗死患者卒中相关性肺炎发生的危险因素及对早期结局的影响

目的 探讨老年首发脑梗死患者卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）发生的危险因素以及其对早期结局的影响。 方法 通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院收治的老年首发脑梗死患者,根据院内是否发生SAP分为非SAP组和SAP组,比较2组患者的基线临床特征差异。采用多变量Logistic回归模型分析老年首发脑梗死患者SAP发生的危险因素以及SAP发生对患者早期结局事件［转归不良（mRS评分：3~6分）、卒中复发和死亡］的影响。 结果 共纳入老年首发脑梗死患者1039例,平均年龄（71.58±7.62）岁,男性577例(55.5%),发生SAP 64例（6.2%）。多变量Logistic回归模型分析结果显示：年龄（OR=1.073,95%CI：1.025~1.123,P＜0.001）、入院国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分（OR=1.114,95%CI：1.047~1.186,P＜0.001）、吞咽障碍（OR=3.042,95%CI：1.523~6.084,P=0.002）及白细胞计数（OR=1.153,95%CI：1.023~1.299,P=0.020）是老年首发脑梗死患者SAP发生的独立危险因素。SAP发生与更高的早期转归不良（OR=3.194,95%CI：1.516~6.730,P=0.002）、卒中复发（OR=3.368,95%CI：1.271~8.926,P=0.015）和死亡（OR=2.706,95%CI：1.111~6.588,P=0.028）事件风险相关。 结论 年龄、入院NIHSS评分、吞咽困难及白细胞计数是老年首发脑梗死患者SAP发生的独立危险因素。SAP发生显著增加该类患者早期不良预后风险。     

急性缺血性脑卒中病人早期神经功能 恶化的危险因素分析及护理对策

目的探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的危险因素及护理对策。方法回顾深圳市某三甲医院神经内科2014-2017年AIS病人,发病后7 d内NIHSS总分增加≥ 2分提示END,分成END组68例和非EMD组334例,单因素分析对比2组临床资料,并进行多因素logistic回归分析,判定END发生的独立危险因素。结果2组在体温、房颤病史、颈动脉中重度狭窄、基线NIHSS评分、高血糖、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞等方面差异有统计学意义（P < 0.01）;logistic多因素回归分析显示,颈动脉狭窄≥ 50%（OR=2.483,95%CI:1.020~6.044）、高基线NIHSS评分（OR=1.219,95%CI:1.135~1.310）、高血糖（OR=1.101,95%CI:1.009~1.202）、高C反应蛋白（OR=1.029,95%CI:1.007~1.052）、高白细胞水平（OR=1.172,95%CI:1.042~1.319）是发生END的独立危险因素。结论颈动脉狭窄≥ 50%、基线NIHSS评分越高、血糖越高、C反应蛋白越高、白细胞水平越高的病人,发生END的风险越大,为临床护理人员评估AIS病人病情、指导个体化治疗及护理措施提供借鉴。     

急性缺血性脑卒中患者血清PRDX1、Sestrin2水平与病情及预后的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清过氧化还原蛋白1（PRDX1）、Sestrin2水平与病情及预后的关系。方法 选取2016年7月—2018年2月于邯郸市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者98例作为急性缺血性脑卒中组,依据卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组、中度组和重度组,依据改良RANKIN量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不佳组,另选取同期于该院体检的健康群众90例作为对照组,比较各组血清PRDX1、Sestrin2水平,并分析血清PRDX1、Sestrin2水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果 急性缺血性脑卒中组血清PRDX1、Sestrin2水平较对照组高（P <0.05）;轻度组血清PRDX1、Sestrin2水平低于中度组,中度组低于重度组（P <0.05）;预后良好组血清PRDX1、Sestrin2水平低于预后不佳组（P <0.05）。Pearson相关分析显示,急性缺血性脑卒中组血清PRDX1、Sestrin2水平与NIHSS评分呈正相关（r =0.647和0.842,均P <0.05）,与mRS评分呈正相关（r =0.717和0.805,均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清PRDX1［R=3.765（95% CI：1.369,7.206）,P <0.05］、Sestrin2［R=2.748（95% CI：0.853,6.071）,P <0.05］、合并高血压［R=2.063（95% CI：0.824,4.976）,P <0.05］是急性缺血性脑卒中预后的危险因素。结论 急性缺血性脑卒中患者血清PRDX1、Sestrin2水平异常升高,且与病情和预后密切相关,检测血清PRDX1、Sestrin2及是否合并高血压有助于急性缺血性脑卒中的病情判断及预后评估。     

前后循环急性缺血性卒中患者血尿酸的变化及预后分析

目的: 检测前后循环急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者血尿酸的变化,并探讨其预后意义。方法: 收集141例AIS患者的临床资料,根据损伤部位将其分为前循环组和后循环组,测患者血尿酸水平、Barthel指数、神经功能缺损（neurologic impairment score,NIS）评分,并采用Pearson相关分析血尿酸水平与Barthel指数、NIS评分的相关性;根据随访情况分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic回归分析影响前后循环AIS患者预后不良的危险因素。结果： 经Pearson相关性分析,前后循环组血尿酸水平与Barthel指数均呈显著负相关（r=-0.832、-0.801,P=0.002、0.005）,与NIS评分均呈显著正相关（r=0.874、0.885,P=0.000、0.000）;前后循环预后不良组年龄、发病至溶栓时间>4.5 h、入院高血尿酸症、Barthel指数<60分、NIS>12分患者构成比均高于预后良好组,且差异均有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,年龄≥60岁、发病至溶栓时间>4.5 h、入院高血尿酸血症、Barthel指数<60分、NIS评分>12分均是影响前后循环AIS患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论： 前后循环AIS患者中血尿酸的变化与患者自理能力、神经功能缺损程度关系密切,可作为判断预后的参考指标。