缺血性脑血管病患者纤维蛋白原浓度与颈动脉粥样硬化相关性研究

颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病重要的危险因素，它与脑梗死的发生、复发及梗死的部位密切相关，在缺血性脑血管病中20％～25％的患者是由颈动脉颅外段粥样硬化斑块引起的，颈内动脉供应大脑前2／3的血液，颈内动脉发生粥样硬化狭窄，将严重影响大脑的正常血液供应，导致脑供血不足，甚至出现脑梗死，     

颈动脉粥样硬化与脑梗死亚型的相关性研究

近年来对于颈动脉粥样硬化与脑血管病的关系已有大量研究。颈内动脉颅外段粥样硬化是发生缺血性脑血管病的主要原因之一，因此尽早明确有症状患者颈内动脉狭窄的程度、脑血流动力学的变化对脑梗死的治疗和预防具有重要意义。颈动脉粥样硬化的检测方法包括血管超声、数字血管减影造影（DSA）、CT、血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）等。本文对颈动脉粥样硬化与脑梗死亚型的相关性综述如下。     

颈部血管粥样斑块情况与缺血性中风的关系探讨

目的：超声检查颈部血管发现的粥样斑块情况与缺血性中风的关系探讨。方法：选择2006～2007年缺血性脑卒中患者77例（缺血性脑卒中组）及非缺血性脑卒中患者及健康体检者83例（对照组）行颈部血管超声和血液生化检查，比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块的部位、数量、性质、颈动脉内径及缺血性脑卒中危险因素间的差异。结果：两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径间差异均有显著性差异（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉最多（78．0％），其次是颈总动脉分叉处（15．8％），颈内动脉颅外段最少（6．2％）。斑块部位与缺血性脑卒中部位有显著同侧相关性（P〈0．05）。两组研究对象年龄、合并高血压、糖尿病、代谢综合征间差异无显著差异（P〈0．01）。结论：颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中发生有密切关系，对早期预测及预防缺血性脑卒中发生具有重要的临床意义。     

颈动脉粥样硬化的相关性研究进展

在众多缺血性脑血管病的危险因素中，颈动脉粥样硬化（CAS）占有重要地位，而TIA的发生与颈动脉粥样硬化尤其密切。 颈动脉粥样硬化好发于颈动脉分叉处，其次是颈总动脉和颈内动脉的起始部，颈外动脉少见。原因是这些部位血液流动缓慢、紊乱、复杂、管径急速伸展，血液产生涡流使脂质易于沉积且会使血管壁受到损害，有利于斑块和附壁血栓形成。     

糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系研究

目的 探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系.方法 2007年1月～2010年12月收治的进展性缺血性脑卒中患者286例,依据有无糖尿病病史分为糖尿病组106例、非糖尿病组180例,对两组病例进行血脂(TC、TG、LDL、HDL)检测了解有无高脂血症、凝血(D-二聚体和纤维蛋白原水平)检测了解有无血液高凝状态、颈部动脉彩色多普勒超声(了解颈动脉粥样硬化性狭窄程度)检测了解颈动脉粥样硬化;及对两组病例观察积极治疗后临床症状进行性加重情况进行比较.结果 两组高脂血症、血液高凝状态、颈动脉粥样硬化程度、临床症状进行性加重、临床症状非再加重进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病与进展性缺血性脑卒中有着密切的关系,糖尿病患者高脂血症,血液高凝状态、脉粥样硬化程度更重,是引起进展性缺血性脑卒中重要的因素.     

缺血性脑血管病患者颈动脉多普勒超声扫描的研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法：应用多普勒超声技术检测54例短暂性脑缺血发作患者和45例脑梗塞患者的颅外段颈动脉和颅内大脑中动脉。检测分析指标为颅外段颈动脉粥样硬化斑块的分布、狭窄度、超声分型和颅内大脑中动脉的平均血流速度。并将有症状侧和无症状侧进行比较研究。结果：①短暂性脑缺血发作患者无症状侧颅外段颈内动脉中度以上狭窄发生率（37.0%)明显高于有症状侧（11.1%,P＜0.01);脑梗塞患者无症状侧重度以上狭窄发生率（17.8%),明显高于有症状侧（2.2%,P＜0.01),其中1例无症状侧颅外段颈内动脉完全闭塞。②短暂性脑缺血发作与脑梗塞组颅外段颈动脉粥样硬化斑块均以扁平斑和软斑最为多见,其次是硬斑和溃疡斑。且短暂性脑缺血发作和脑梗塞组患者无症状侧软斑发生率明显高于有症状侧（P＜0.01)。③脑梗塞组无症状侧大脑中动脉血流缓慢有31例（68.9%）,明显高于有症状侧（P＜0.01)。结论：颅内,外段颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素,这一发现对于临床上预测无症状人群缺血性脑血管病的发生有重要的价值。     

老年急性脑缺血患者与颈动脉粥样硬化斑块相关性研究

目的探讨老年急性脑缺血与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用美国百胜AU4彩色多普勒超声仪对128例缺血性脑卒中老年患者及124例体检者作双功能扫描,测量粥样斑块的厚度、数量及回声特征。结果缺血性脑卒中组颈动脉斑块检出率明显增加,颈内动脉狭窄程度重,内膜中层厚度增加,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论缺血性脑卒中老年患者颈动脉粥样斑块检出率明显增加,颈内动脉狭窄程度重。     

颈部血管超声在缺血性脑血管病患者的临床应用

目的研究颈部血管超声在缺血性脑血管病患者的临床应用效果。方法选取40例缺血性脑血管病患者及40例体检人员作为研究对象,选取缺血性脑血管病患者作为观察组,体检人群作为对照组。2组均给予颈部血管超声检查,对比颈内动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄等发生率及脑血流动力学。结果观察组颈内动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄等发生率均高于对照组,脑血流动力学各指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在缺血性脑血管病患者诊断中采用颈部血管超声有重要意义,能够准确检查出颈内动脉内中膜厚度及斑块情况,可为临床提供重要参考价值,值得临床推广使用。     

缺血性脑血管病颈动脉斑块危险因素探讨

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块与其他危险因素的关系。方法对240例缺血性脑血管病患者及142例健康体检者进行彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块数和性状及血生化检查,包括总胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血浆肌酐、纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集度（PAG）。结果缺血性脑血管病组颈内动脉粥样斑块77.5%与对照组21.13%比较差异有统计学意义（P〈0.01）。有高血压、糖尿病更易引起颈动脉粥样硬化（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病关系密切,高血压、糖尿病在斑块形成中起重要作用。而甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也影响动脉斑块的形成。     

颈动脉粥样硬化致脑卒中患者智能障碍的分析

目的通过对颈动脉粥样硬化的研究,探讨缺血性卒中所致的智能改变,防治智能残缺的发生。方法用彩色多普勒颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉粥样硬化斑块;使用简易智能量表（mini-mental state examination,MMSE）评价患者在早上8点钟的智能情况。结果颈动脉内膜中层厚度正常组与异常组、颈内动脉粥样硬化无斑块组和有斑块组,发生缺血性卒中后智能改变均有统计学差异（P〈0.05）。结论颈内动脉粥样硬化及斑块导致大脑急、慢性缺血,使大脑认识、记忆功能区的表达能力下降,造成智能不同程度的残缺。     

颈动脉粥样硬化斑块MSCTA特点与脑梗死的关系研究

目的：观察颈动脉粥样硬化斑块多层螺旋CT血管造影（Multislice spiral CT angiography,MSCTA）特点,探讨颈动脉硬化斑块与脑梗死的关系。方法：对342例怀疑脑部缺血或颈动脉病变患者进行颈动脉多层螺旋CT血管造影检测和颅脑扫描。调查样本分为脑梗死组（98例）和非脑梗死组（244例）,分析比较两样本颈动脉粥样硬化斑块的发病部位、性质及动脉狭窄程度的关系。结果：脑梗死组患者颈动脉狭窄以颈内动脉虹吸段、颈内动脉颈段最多见,且颈内动脉虹吸段和颈内动脉颈段斑块的出现与脑梗死发生有统计学意义（P〈O．05）。结论：脑梗死患者颈动脉狭窄以颈内动脉虹吸段、颈动脉膨大最多见;颈动脉狭窄发生在颈内动脉虹吸段、颈内动脉颈部与脑梗死有联系。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素分析

目的分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素。方法选取2010年5月—2012年5月该院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为研究对象（观察组）,并选取同期98例无颈动脉粥样硬化为对照组,对比两组患者缺血性脑卒中发生率及两组缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化特征及程度,评估颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素。结果观察组患者缺血性脑卒中检出率为32.6%,检出率为8.1%,两组患者缺血性脑卒中检出率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。通过Logistic回归分析,可发现观察组患者颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度、溃疡斑和缺血性脑卒中呈现正相关。结论颈动脉粥样硬化和缺血性脑卒中有密切的相关性,临床可将颈动脉粥样硬化作为缺血性脑卒中预测指标。     

颈动脉粥样硬化性狭窄治疗研究进展

目前,我国脑缺血性卒中的致死率和致残率位居 所有疾病首位[1] 。研究[2] 发现,在缺血性脑卒中和短暂 性 脑 缺 血 发 作（transient ischemic attack,TIA）的 患 者中有 20％的患者存在颈动脉狭窄。颈动脉狭窄最 常见的病因是颈动脉粥样硬化[3] ,且颈动脉粥样硬化 性狭窄的发病率随着年龄增大而增加,且男性高于女 性[4] 。在以大动脉粥样硬化为病因的缺血性脑血管病 中,颈内动脉粥样硬化性狭窄所占比例最大[5] ,大动脉 粥样硬化导致的TIA患者在早期复发缺血性卒中的风 险会增加 1倍[6] ,且TIA或轻型缺血性卒中伴有动脉粥 样硬化的患者,在未来 5年内发生大血管事件的风险 远高于不伴有动脉粥样硬化患者[7] 。     

脑白质疏松症与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究

目的：研究脑白质疏松症与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法：分别对100例脑CT或MRI检查确诊的脑白质疏松症患者(观察组)和70例脑CT或MRI正常者(对照组)行颈动脉彩色多普勒检查，测量颈总动脉内径、颈内动脉内径、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的部位、形态、大小、回声特点和颈动脉管腔的狭窄程度及Crouse积分。结果：观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率为74％，内膜粗糙发生率为30％，颈动脉内膜中层厚度＞1．0mm者占25％，颈动脉狭窄发生率为23％，Crouse积分460．3；对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率为15．7％，内膜粗糙发生率为1．43％，颈动脉内膜中层厚度＞1．0mm者占1．43％，无颈动脉狭窄，Crouse积分142．3。经统计学分析，两组间上述各指标均有显著性差异(P＜0．05)。结论：颈动脉粥样硬化斑块与脑白质疏松症明显相关，颈动脉粥样硬化斑块是脑白质疏松症的重要危险因素。     

颈动脉粥样硬化斑块内幽门螺杆菌-细胞毒素相关蛋白A-IgG抗体的表达与颈动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨人颈动脉粥样硬化斑块内幽门螺杆菌-细胞毒素相关蛋白A(Hp-CagA)-IgG抗体的表达水平与颈动脉粥样硬化性脑梗死之间的关系.方法 选择24例因颈动脉粥样硬化狭窄行颈动脉内膜切除术且合并Hp-CagA阳性菌株感染的患者,分为有缺血性脑卒中事件组(16例)和无缺血性脑卒中事件组(8例),采用酶联免疫吸附试验检测颈动脉粥样硬化斑块内Hp-CagA-IgG抗体浓度.结果 有缺血性脑卒中事件组的颈动脉粥样硬化斑块内Hp-CagA-IgG抗体浓度显著高于无缺血性脑卒中事件组(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块内Hp-CagA-IgG抗体表达的增高可能通过影响斑块的稳定性,导致颈动脉粥样硬化性脑梗死的发生.     

颈动脉狭窄与脑梗死发生的关系探讨

颈动脉狭窄为缺血性脑血管病的主要原因和危险因素,现已有研究结果表明颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展及梗死部位密切相关[1].本文应用多普勒超声仪检测颈动脉粥样硬化斑块的性质及颈动脉狭窄程度,以探讨颈动脉狭窄与脑梗死发生的关系.     

浅谈颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系。方法采用彩色多普勒超声仪对282例缺血性脑卒中患者的颈动脉进行评估,比较进展性缺血性脑卒中和非进展性缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化程度和特点。结果282例缺血性脑卒中患者中,有67例(23.8%)为进展性缺血性脑卒中;而重度颈动脉粥样硬化55例患者中,有25例(45.4%)发展为进展性卒中;重度颈动脉狭窄48例中,有24例(50.0%)发展为进展性卒中;在病理表现为溃疡斑的43例中,有23例(53.4%)发展为进展性卒中;无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的缺血性脑卒中患者,仅9%发生进展性卒中。经Logistic回归分析发现,颈动脉粥样硬化程度、颈动脉狭窄程度和溃疡斑与进展性缺血性脑卒中发生呈正相关。结论颈动脉粥样硬化和狭窄程度及溃疡斑与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关,可作为进展性缺血性脑卒中的预测指标。     

颈动脉斑块与缺血性脑卒中危险因素分析

缺血性脑卒中是常见病多发病,颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病重要的危险因素,颈动脉粥样硬化的粥样斑块可因颈动脉内膜表面破溃而形成粥样溃疡,破溃后纤维素、血小板、胆固醇结晶等附在其上,粥样物质进入血流形成栓子。栓子随血液流入脑中,形成微栓塞,导致小血管管腔闭塞,引起脑局部循环障碍,产生短暂性脑缺血发作,20％～30％脑卒中是颈动脉狭窄性病变进行性发展所致。本研究探讨颈动脉斑块、缺血性脑卒中的危险因素,旨在为颈动脉斑块、缺血性脑卒中的防治提供理论依据。     

64-MSCTA颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用情况。方法:选择进行64-MSCTA颈动脉成像技术检查的30例患者作为研究对象,分析患者颈内动脉的成像情况。结果:64-MSCTA颈动脉成像显示本组研究对象中23例存在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变,病变血管40支,其中轻度狭窄13支,中度狭窄16支,重度狭窄8支,闭塞3支;64-MSCTA颈动脉成像技术成像质量满意,总体可评价血管显示率为91.7%,其中起始段91.7%、颅外段96.7%、颅内段86.7%。结论:64-MSCTA颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用效果满意,对颈动脉、尤其是颅外段颈动脉成像质量好,可以为该类患者的诊治工作提供指导信息。     

颈动脉内膜切除术治疗缺血性脑卒中17例

研究证明颈动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄及闭塞是引起缺血性脑卒中的重要原因。颈动脉内膜切除术的目的是切除颈动脉粥样硬化斑块,解除颈总动脉及颈内动脉的狭窄和阻塞。颈动脉内膜切除术（CEA）因其较低的并发症及肯定的疗效已成为目前预防和治疗缺血性脑血管病的最有效手段。本文就我院神经外科2003年11月到2005年6月17例颈动脉内膜切除术病例并结合文献,对颈动脉内膜切除术早期疗效报告如下。