北京市东城区驻区医院收治SARS病人排除病例情况分析

传染性非典型肺炎 ,WHO将其命名为“急性重症呼吸道综合征”(SARS) ,自 2 0 0 2年 1 1月中旬在广东出现 ,世界上已有 2 3个国家和地区出现了感染病例。截止到 2 0 0 3年 6月 1日 1 0 :0 0 ,中国共报告临床诊断病例 5 32 8例 ,北京市的报告病例为 2 5 2 2例。北京市东城区自 2 0 0 3年 3月 1 6日接治第 1例传染性非典型肺炎病人 ,截止到 5月 31日 ,共有报告病例 472例 ,其中排除病例也随着累计病例增加而呈现一定的变化。所有SARS病人都涉及到诸如病人隔离治疗、疫源地消毒以及密切接触者隔离管理等问题 ,因此疑似或确诊病例被排除也给S…     

18例重症传染性非典型肺炎病人的监护

传染性非典型肺炎是一种急性传染病。世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心 (CDC)将该病命名为“严重急性呼吸综合征”(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) [1] 。该病的病原体为冠状病毒的一个变种 ,以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主 ,其病程进展迅速 ,部分病例很快发展为急性呼吸衰竭 ,严重威胁病人的生命。 2 0 0 3年 1月 3 0日— 2 0 0 3年 5月 15日 ,我科收治了 99例传染性非典型肺炎病人 ,其中因病程进展迅速报病重、病危 18例。现将重症传染性非典型肺炎病人的监护体会报告如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 12…     

医院防治非典型肺炎的实践与思考

20 0 2年 11月下旬以来 ,广东部分地区先后发生了非典型肺炎的暴发流行。作为最早收治非典型肺炎病人的单位之一 ,我院积极采取有效的措施 ,周密组织 ,精心防治 ,先后救治非典型肺炎病人 37名 ,除 3人因转来医院太晚抢救无效死亡外 ,全部得到及时有效的诊治而康复出院 ,摸索出了一套有效的防治经验。医院工作人员和来院就诊的其他病人无一例感染。1　领导重视和周密组织是前提1.1　成立防治工作领导小组　我院去年 11月下旬开始收治了首例非典型肺炎患者 ,该病患者传染性强、病死率高等情况引起了院党委高度重视。医院很快成立了由院领导和…     

76例儿童支原体肺炎临床分析

我科于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月共收治儿童支原体肺炎 76例 ,其中 11月至第二年 2月 (两次 )共计 44例 ,呈流行趋势 ,占同期住院肺炎 3 6 4%。为提高诊治技术 ,加强非典型肺炎、特别是传染性非典型肺炎的鉴别诊断 ,现将本组病例加以临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 3 6例 ,女 40例。发病年龄 6～ 14岁 67例 ,88 16%,6岁以下 9例 ,11 84%,最小 3 5岁。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月 2 1例 ,2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月 2 3例 ,秋冬季共发病 44例 ,占全部病例 5 7 89%(占同期住院肺炎3 6 4%) ,其它时间共发病 3 2例 …     

严重急性呼吸综合征病人的护理要点

20 0 3年 3至 6月 ,我院共收治严重急性呼吸综合征(SARS)病人 113例。我们在护理实践中 ,通过对病人临床治疗和护理过程的实施和观察 ,对部分病人病历和护理过程记录的回顾性调查 ,参考了《广东省收治非典型肺炎病人工作指引》、《协和医院SARS诊疗护理指南》 ,北京防治非典型肺炎联合工作小组制定的《关于非典型肺炎治疗工作的指导意见》以及各方面的资料 ,通过分析总结 ,确定了SARS病人的护理需求 ,并制定出SARS的护理要点 ,作为我院SARS病人临床护理常规。现报告如下 ,供大家参考和探讨。1　休　息所有病人都应限制活动 ,限制程…     

SARS病人在重症监护室的护理

20 0 2年底 ,在我国广东省出现了一些病因不明的非典型肺炎 ,伴有严重的可以危及病人生命的呼吸系统症状。随即出现家庭成员或医护人员聚集感染的现象。非典型肺炎于 2 0 0 3年2月被WHO命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespirato rysyndrome ,简称SARS)。 2 0 0 3年 4月 17日 ,WHO宣布经 9个国家计有 13个实验室参加的WHOSARS研究项目组已发现 ,SARS病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒。由于其发病急、传播快 ,目前尚无特效药预防及治疗 ,造成了大范围的恐慌。但通过有效的治疗和护理 ,多数病人还是能治愈…     

传染性非典型肺炎的辨证施护

传染性非典型肺炎属于中医“温病”的范畴。病因为感受疫毒时邪 ,病位在肺。基本病机特点为热毒痰瘀 ,壅阻肺络 ,热盛邪实 ,湿邪内蕴 ,耗气伤阴 ,甚则出现气急喘脱的危象。[1] 此次传染性非典型肺炎流行期间 ,我院共收治传染性非典型肺炎病人 10 3例。专家们结合传统中医对温病的认识 ,逐步总结出该病的中医证候规律 ,分为 4期和 12个证型。[2 ] 我们根据本病发展的不同阶段 ,采用分期、分证进行个体化辨证治疗和护理 ,积累了一定的临床经验 ,具体的辨证施护内容介绍如下。1　一般资料我院自 2 0 0 3年 1～ 3月共收治传染性非典型肺炎病人10…     

确诊和疑似SARS病人的护理及病毒播散的干预

传染性非典型肺炎为世界卫生组织 (WHO)确定的“严重急性呼吸道症候群”[1],为一种传染性较强的呼吸系统疾病。可能为一种冠状病毒Ⅱ型引起。自 2 0 0 2年 11月 16日我院收治全国首例病人且抢救成功 (WHO于 2 0 0 3年 4月 5日在广州新闻发布会上宣布此为首例 ) [1]。由于其病毒传染性极强 ,故此病很快在国内 2 6个省市自治区及全球 3 0多个国家散播或流行 ,且医务人员感染率较高。 2 0 0 2年 11月 16日— 2 0 0 3年 5月 3 1日我院共收治确诊、疑诊、观察病人 112例 ,经过医护人员精心治疗、细心护理及加强预防控制措施 ,全部病人治愈出院…     

SARS病人的护理

我院于 2 0 0 3年 4月 18日紧急设立了SARS病区 ,收治SARS病人及疑似病人共 15 6名 ,其中确诊SARS者 76例 ,男性 3 7例 ,女性 3 9例 ,治愈率达 96.1% ,平均住院日 2 3 .3d ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　病人年龄 10岁～ 80岁 ;职业 :工人 13例 ,农民 15例 ,干部8例 ,医务人员 7例 ,学生 10例 ,无业人员 2 3例。 76名SARS病人均符合卫生部办公厅 2 0 0 3年 5月 3日修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》。2　SARS发病年龄及职业分析　　从年龄段上看SARS病人以 2 0岁～ 5 9岁的人群为主。可能与此年龄段正是社会上…     

38例SARS患者首诊胸部X线片及血常规结果分析

传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)又称为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,该病传染性强 ,病死率较高。我院发热门诊从 2 0 0 3年 4月 8日至 5月 2 0日共确诊SARS患者 80例 ,对其中资料完整的38例SARS患者的首诊胸部X线片及血常规结果进行回顾性分析。旨在提高对SARS疾病的认识 ,以利于诊断。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 2 0 0 3年 4月 8日至5月 2 0日在我院确诊的SARS患者 ,共 38例。以中国卫生部颁布的《非典型肺炎病例临床诊断标准 (试行 )》为标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 33.5岁。从…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。