股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折

自2000年6月～2003年12月,应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折76例,取得了良好的效果.现汇报如下.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折

目的评价股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折的疗效。方法对22例股骨转子间骨折及股骨上段骨折患者行PFN钉内固定治疗，术后早期进行康复训练。结果随访6～30个月后（平均16个月）根据临床综合评定标准评定，优20例，良1例，可1例，差0例。结论PFN钉是治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折的可靠方法，辅以早期功能锻炼，可得到满意的治疗效果。     

髌骨嵌入股骨髁间的青少年股骨髁骨折

股骨髁部骨折约占全身骨折的0．4％。髌骨嵌入股骨髁间几乎是青少年股骨髁部骨折所特有。自2002年8月-2004年12月，本科收治此类患者11例，报告如下。     

股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钉(proximalfemoralnail,PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例。年龄60~92岁,平均67.3岁。均在伤后1周内施行手术。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价。结果术后均随访8~22个月,平均13.6个月。2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效。手术时间76.5±29.1min,术中平均出血量385.7±98.4ml,术后切口引流量45.5±21.7ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折比较

目的 探讨股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折中的临床疗效.方法 手术治疗80例老年股骨转子间骨折患者,其中股骨近端锁定钢板固定41例,PFN固定39例.比较两组手术时间、出血量、术前及术后Harris评分.结果 80例均获随访,时间1～2年.术后3～5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛且功能恢复良好.两组手术时间、术中出血量、术前及术后Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据骨折类型及解剖结构合理选择内固定,股骨近端锁定钢板和PFN治疗老年股骨转子间骨折Evans Ⅰ～Ⅲ型可以获得相同的临床效果,但股骨近端锁定钢板更适用于Evans Ⅳ型骨折.     

防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较使用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对50例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗25例、PFLP治疗25例。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后引流量、术后Hb下降情况、术后输血量、术后扶拐下地负重时间及骨折愈合时间,按髋关节Harris评分评价两组术后疗效,并进行统计学分析。结果 50例患者均获得随访,时间12~20(18.8±5.6)个月。两组在切口长度、住院天数、术后引流量及骨折愈合时间、髋关节Harris评分各项比较差异均无统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后Hb下降情况、术后输血量及术后下地扶拐负重时间各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA及PFLP内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法。PFLP可明显减少术中、术后输血量;PFNA相对手术时间短、扶拐行走时间早。     

股骨距

股骨距（calcar femorale）是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。有人把他描述为“真正的股骨颈”。向外放射达臀肌粗隆。为连续性螺旋状板层状结构，是股骨上端偏心性受载的着力点，相当与起重机基梁的基础。直立时承受巨大的压引力。其下极与小转子下方的股骨体后内侧骨皮质融合，沿小转子前外侧垂直向上，上极与股骨颈的后侧皮质融合。     

股骨病变切除人工全股骨置换：附6例报告

从１９８２年１０月～１９９３年６月应用人工全股骨置换治疗股骨病变６例，２男４女。年龄平均为３４．５岁。病变范围均超过股骨全长的２／３，其中３例为反复病理骨折的纤维异样增殖症，１例原发非何杰金氏淋巴瘤合并病理骨折，２例为孤立骨转移癌，术后髋膝关节功能均良好。作者提出该手术对于侵及全股骨、反复病理骨折或有病理骨折倾向，其他治疗方法有困难的良性病变、有保肢指征的节段性切除难以根治的原发恶性骨肿瘤及孤立骨转移癌的患者，不失为一种较好的治疗方法。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 对96例股骨转子周围骨折的治疗作回顾性总结分析.所有病例均通过闭合复位完成手术,年龄40～91岁,平均66.5岁.骨折按AO分型,31-A1型31例、31-A2型42例、31-A3型23例.结果 本组病例手术时间为35～90 min,平均为50 min;术中失血量为50～200 ml,平均为80ml,术中术后均未输血.本组病例均进行了6～24个月的随访,平均8.5个月.本组病例骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月,无髋内翻及头钉切割发生,无死亡病例.结论 对于股骨转子周围骨折,特别是不稳定型转子周围骨折,PFN具有微创操作,固定坚强,术后并发症少,系此类骨折内固定物的首选.     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分为两组(各60例),分别应用PFNA、PFLP治疗,对两组手术疗效进行比较。结果患者均获得随访,时间12~18个月。PFNA组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均少于PFLP组,差异均有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组患侧髋关节功能优良率虽高于PFLP组(95.0%vs 81.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、骨折端固定牢固、愈合良好等优点。     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（PFLCP）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法70例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为两组：采用 PFNA 治疗30例、PFLCP 治疗40例。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、骨折愈合时间、优良率。结果70例均获随访,时间为6～24个月。两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）;两组骨折愈合时间及优良率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论应用 PFNA 与 PFLCP 治疗股骨转子间骨折均能获得良好疗效。应用 PFNA 在切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间方面优于 PFLCP,应用 PFLCP 治疗合并有严重骨质疏松或股骨颈内侧皮质的股骨转子间骨折优于 PFNA。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对40例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板固定治疗,对临床疗效及髋关节功能进行评估。结果 40例患者,术后2周拆线。术后随访12个月,所有患者均得到骨性愈合。根据Harris评分标准,术后患者的髋关节功能,优32例(80.0%),良8例(20.0%)。本组无并发症发生。结论对老年转子间骨折患者,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,明显提高临床疗效,有利于骨折愈合,值得临床广泛推广。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的 探讨股骨重建钉在股骨粗隆周围骨折治疗中的临床疗效.方法 对23例股骨粗隆周围骨折,采用直切口,暴露粗隆间窝,开口、扩髓,C型臂X线机透视下复位骨折后打人股骨主钉,确定好前倾角打人股骨颈拉力螺钉2枚,安装远端锁钉固定.结果 本组随访1个月～5年.无一例发生骨折不愈合和股骨头坏死,未出现髋内翻、畸形愈合,功能恢复良好...     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2001年2月～2004年2月应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折30例。结果本组病人28例得到随访,随访时间平均8个月,骨折全部愈合,无髋内翻并发症。结论股骨近端髓内针具有抗旋转稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗转子间骨折较理想的一种方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的通过对采用股骨近端锁定钢板（lock ing com press ion p late,LCP）治疗股骨转子间骨折的老年患者进行比对,探讨LCP的临床应用效果。方法根据股骨转子间骨折复位后的稳定性,将患者分为A组（稳定型）和B组（不稳定型）,评定两组患者手术时间、术中失血、住院天数、内固定并发症和术后髋关节功能。结果两组患者的手术时间、术中失血量和住院天数没有统计学差异（P〉0.05）,内固定并发症的发生率有统计学差异（P〈0.05）,两组间的术后优良率没有统计学差异（P〉0.05）。结论 LCP作为一种相对较新的内固定形式,在处理股骨转子间骨折时,收到了良好的临床疗效。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2010年1月~2012年3月,我科用第二代亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗35例老年股骨转子间骨折患者,取得了良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,女24例,男11例,年龄75~85岁.骨折按照AO分型:A1型8例,A2型18例,A3型9例.     

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

股骨近端锁定钢板在粉碎性股骨转子下骨折中的应用

2007年3月～2011年1月,笔者应用股骨近端锁定钢板固定治疗股骨转子下粉碎性骨折25例,临床效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25例,男17例,女8例,年龄34～76岁.     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折

[目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效。[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例，采用小切口，C型臂X线片下复位，骨膜外放置髁钢板，另取一块相同髁钢板体外标记，微创进入内固定。[结果]13例均得到随访，时间7—48个月，所有病例平均愈合时间7．5个月，无1例不愈合，无神经、血管损伤，术后10个月，膝关节功能均基本达健侧水平。[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折，有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点，取得了很好疗效。