平阳霉素术前诱导化疗口腔癌的护理探讨

近 5年来 ,我院使用平阳霉素术前诱导化疗口腔鳞癌患者 33例 ,取得较为满意的效果 ,在护理中 ,我们准确用药 ,适当护理 ,使手术能按期顺利进行 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 2 0 0 0年 7月共收治经病理证实为高分化鳞癌的口腔癌患者 33例。发病部位 :舌癌 2 9例 ,牙龈癌 4例 ,其中男性 2 3例 ,女 10例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 3 5岁。1 2　治疗方法 :术前诱导化疗 ,采用平阳霉素单一用药 ,用法 :平阳霉素 8ｍｇ肌注每日一次或平阳霉素16ｍｇ静脉滴注隔日一次 ,总量为 16 0～ 2 0 0ｍｇ ,化疗后 1～ 2周实施手…     

头颈部恶性肿瘤颞浅动脉化疗的护理

我科自 1 995年以来 ,采用颞浅动脉逆行插管灌注 5-ＦＵ、顺珀、环磷酰胺、地塞米松治疗鼻腔、扁桃体恶性肿瘤 4 2例 ,取得一定效果 ,现将其术前及术后护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 4 2例病例 ,其中男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6～ 52岁。病理诊断为鼻腔恶性肉芽肿 2 8例 ;鼻腔鼻窦部恶性肿瘤 8例 ,其中腺癌 3例 ,高分化鳞癌 2例 ,低分化鳞癌 2例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,8例中单侧发生 7例 ,双侧 1例 ;扁桃体恶性肿瘤 6例 ,其中腺癌 2例 ,高分化鳞癌、未分化癌各 1例 ,中分化鳞癌 2例。临床分期 :Ⅰ期 (Ｔ1Ｎ0Ｍ 0 ) 1 6例 ,Ⅱ…     

肝癌切除手术的围手术期护理

目前 ,手术切除是唯一可能治愈肝癌的方法 ,从 60年代至今 ,我国的肝脏外科已达到国际领先水平 ,这与肝癌切除的围手术期的护理质量密切相关。我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 3 16例肝癌病人行切除手术 ,现将围手术期护理总结如下。临床资料　　本组 3 16例肝癌患者中 ,男性 2 74例 ,女性 4 2例 ;年龄3 1～ 4 6岁 ,平均年龄 4 6岁。Ⅰ期 3 2例 ,Ⅱ期 2 4 2例 ;单纯性62例 ,硬化性 2 5 4例。术前行化疗后作二期切除 16例 ,复发肝癌再切除 3 2例 ,死亡 2例。病理诊断为肝细胞肝癌 3 14例 ,胆管细胞癌 2例。护理要点　　 1.选择合适的术前…     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的护理

我科自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月 10年所收治的食管癌患者中 ,2 0 0例行食管癌根治切除 ,左颈部吻合术 ,其中 6例发生吻合口瘘 ,经采取各种治疗和护理措施后 ,均治愈出院。现将有关护理体会报道如下 :1　临床资料本组发生颈部吻合口瘘的 6例病人 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 6 5岁。均为食管中上段癌 ,病理诊断均为鳞癌 ,2例有纵隔淋巴结转移 ,吻合口瘘发生的时间为术后 6～ 10天 ,平均 8天。结果本组 6例病人均治愈 ,愈合时间 15～ 30天 ,平均 2 2 .5天。2　护理2 .1　术后密切观察切口变化 ,早期发现吻合口瘘 :术后病人均密…     

喉咽癌的术后护理

喉咽癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤。年龄多在 5 0岁以上 ,本病以手术治疗为主 ,术后护理的好坏直接影响到病人身体康复 ,如何做好喉咽癌术后的护理 ,结合本组 34病例总结护理体会如下。一般资料 :本组 34例喉咽癌 ,男 30例 ,女 4例。年龄最小4 5岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均年龄 5 6 5岁 ,行喉切除+颈部清扫术 15例 ,全喉切除 14例 ,喉部分切除 5例 ,均为初次治疗病理检查标本为治疗前经鼻咽活体组织检查取材 ,其中高分化鳞状细胞癌 (简称鳞癌 ) 5例 ,低分化 2 5例 ,未分化 4例。2　术后护理2 1　病情的观察 :喉咽癌施行颈淋巴清扫术或…     

乳腺癌术后放疗患者的皮肤与心理护理

乳腺癌病人在放疗中皮肤反应要高于其它病人,心理又比较脆弱,做好皮肤护理和心理护理尤其重要[1] 。我院从2 0 0 2年11月～2 0 0 3年10月我院收治乳腺癌术后病人16例,护理体会总结如下:1　资料与方法1.1　资料:16例患者,年龄32～5 2岁,术后病理证实浸润性导管癌12例,黏液癌3例,     

胸大肌肌皮瓣重建喉咽术的护理

我院 1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月作者单位 :3 15 0 40　浙江省宁波市医疗中心李惠利医院采用手术切除 ,胸大肌肌皮瓣重建喉咽术治疗喉咽癌 3例 ,获得了满意的效果。现将护理措施及体会总结如下。1　临床资料3例晚期喉咽癌病人均为男性 ,年龄分别为 4 4、61和 78岁。术前病理活检报告为高分化鳞状细胞癌 2例 ,中分化鳞状细胞癌 1例。 3例均行全麻下低位气管切开、颈双侧清扫、喉部分或全部、下咽及食管入口切除手术 ,并予胸大肌肌皮瓣重建喉咽。 3例胸大肌肌皮瓣完全成活 ,切口Ｉ期愈合 ,保存或重建了发音功能 ,能够与人正常交谈 ,术后 3…     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除23例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除的手术效果和适应证。方法 回顾性分析1996年10月～1999年5月收治的鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤23例，鼻内镜手术切除，术后内镜随访1～3年。结果 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例中，1例恶变，8例一次手术治愈，2例经术后1～3次换药和激光治疗肿瘤无复发，2例复发再手术治愈；3例鼻腔鼻窦骨化纤维瘤中，l例全部切除，术后2年无复发，2例近全切除，术后2年术腔无变化；鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦神经纤维瘤和纤维瘤样增殖症各1例，均完整切除，2年无复发；鼻腔低分化鳞癌2例，筛窦腺样囊性癌、鼻腔低分化鳞癌各1例，均完整切除，随访1～3年无复发；侵犯鼻窦和额底的鼻咽低分化鳞癌1例，部分切除，术后加放疗，随访1年无复发。结论 近期随访的结果提示，经鼻内镜手术是鼻腔鼻窦大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤切除的可选择径路。     

立体定向适形放射治疗原发性肺癌的近期疗效观察

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月对收治的 2 2例原发性肺癌进行立体定向适形放射治疗 ,取得了良好治疗的效果。现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料肺癌 2 2例。男 17例 ,女 5例。年龄 4 7～ 83岁 ,平均 6 1岁。鳞癌 9例 ,腺癌 6例 ,小细胞末分化癌 3例 ,无病理分型 4例 (依据临床症状及影像学诊断 )。临床分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例 ,术后肺门复发 3例。1.2　治疗过程首先ＣＴ定位 ,将患者固定在有定位框架的真空垫上 ,抽真空成型 ,做定位标记 ,以层厚 2ｍｍ连续ＣＴ扫描 ,将ＣＴ图像传输至三维治疗计划系统上 ,建立病人…     

舌癌根治术的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤。据近年来国内外的资料统计[1] ,舌癌的发病率占口腔癌的首位 (国内发病率占 4 1.8% )。其治疗方法以手术切除为主。我院自 1990～ 2 0 0 1年 5月 ,共施行舌癌根治术 8例。现将护理工作总结如下。1　临床资料本组病例男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 4 0～ 6 2岁。平均住院天数为 2 3ｄ。其中 5例行气管切开 ,术后第 7～ 30天拔除气管套管 ,平均拔除气管套管天数为 11ｄ ,所有患者均在术后第 7～ 10天拔除鼻饲管。方法 :本组 8例均在全麻下行舌癌根治术 颈部淋巴结清扫术。所有患者伤口痊愈后出院。2　护理2 .1　…     

颌面部恶性肿瘤术后死亡原因分析

目的寻找颌面部恶性肿瘤术后死亡原因。方法通过回顾最近18年,曾在我科住院手术,出院后能及时复诊,术后出现肿瘤复发,转移或全身衰竭等引起死亡病例,分析其死亡原因。结果对12例死亡患者分析,舌鳞状细胞癌6例,腭低分化粘液表皮样癌1例,颊鳞状细胞癌3例,口底鳞状细胞癌1例,牙龈鳞状细胞癌1例;T24例,T35例,T43例;N03例,N15例,N24例;均为M0;临床分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;1例意外身亡,1例术后1年放疗后皮瓣感染坏死,形成颈瘘,全身衰竭死亡,1例术后年半患食管癌大出血死亡;1例术后14月因患不同部位口腔癌死亡,1例术后3月因创口一直未愈,全身衰竭死亡,其余7例均在术后1年左右术区复发或淋巴结转移死亡。结论颌面部恶性肿瘤主要死亡原因为术后1年左右复发或淋巴结转移所致,如何能做到手术的彻底切除,或能否彻底切除,是影响患者治疗质量的关键。     

口腔癌联合根治术后低钾血症的临床研究

口腔癌联合根治术 ,是一次完成口腔颌面部原发癌肿与颈部淋巴组织整块切除的联合手术 ,为口腔癌手术治疗最常用的术式 ( 1) ,手术创伤大 ,术后可发生多种电解质紊乱 ,但可能危及患者生命的应属低钾血症。笔者通过对口腔癌朕会根治术后低钾血症病人的临床研究 ,以探讨术后低钾血症的可能机制。1　资料、方法与结果1 . 1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 0年 1 2月我院口腔颌面外科进行口腔癌联合根治术病人 69例 ,男性 46例 ,女性 2 3例 ,年龄最小 32岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 56岁。按 TNM分类 期病人 1 2例 , 期病人 35例 , 期病人 2 2例…     

二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

保留面神经腮腺肿瘤切除术19例的护理

我院耳鼻喉科从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 6月共收治了 19例腮腺肿瘤病人 ,均采用了在肿瘤包膜以外切除 ,并切除腺体的手术方式。术后配合精心护理 ,治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男性 14例 ,女性 5例 ,年龄12～ 6 2岁。其中良性肿瘤 17例 ,恶性 2例 ,临床表现为以耳垂为中心的无痛性肿块。 19例患者均在全麻下成功完成了腮腺肿瘤切除术。其中 :17例患者行腮腺浅叶切除 ,2例恶性 (1例为腺癌、1例为术后 2次复发后恶变 )行腮腺全叶切除。术后无面瘫、涎瘘等并发症发生。2　护理及体会2 1　…     

23例高龄口腔癌患者围手术期的处理及护理

随着社会的发展 ,生活水平的不断提高 ,人类寿命不断延长 ,人口逐渐呈现老龄化趋势 ,高龄口腔癌患者也在相应增多[1] 。长期以来 ,由于高龄患者全身老年性伴随疾病较多[2 ] ,各腔器的代偿能力下降 ,对手术耐受性较差 ,因此 ,手术风险大。近年来 ,随着老年外科围手术期处理的进步与整体护理的实施 ,许多高龄口腔癌患者手术机会大大增加 ,提高了生存率和生存质量。 5年来 ,我科 1996年 1月～2 0 0 0年 12月收治高龄口腔癌患者 2 7例 ,现将围术期处理及护理体会总结报告如下。1　临床资料2 7例患者中 2 3例施行了手术 ,非手术 2例 ,2例放弃手术…     

乳腺癌术后静脉化疗患者的护理

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治乳腺癌病人 6 3例 ,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为女性 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 7 8岁 ,均经手术病理证实为乳腺癌 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 6例 ;病理报告导管内癌 5例 ,乳头状癌 1     

63例下咽癌综合治疗与单纯放疗的疗效分析

198 1～ 1 994年共收治资料完整的下咽癌 63例 ,其中术前放疗 1 7例 ,术后放疗 1 5例 ,单纯放疗 3 1例 ,将三者进行对比分析 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料 　男性 4 9例 ,女性 1 4例 ,年龄 4 0～77岁。病理类型及例数 :鳞癌 56例 ,低分化鳞癌 4例 ,未分化癌 1例 ,原位癌 1例 ,乳头状瘤恶变 1例。分期及例数 :按ＵＩＣＣ头颈肿瘤分期方案 (1 987年 )进行分期 ,Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2 7例 ,其中术前放疗组Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 9例 ,术后放疗组Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 6例 ,单纯放疗组Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 9例 ,…     

介入治疗肺癌的护理

介入治疗常用于一些无法切除的肺癌患者 ,由于该方法创伤小、并发症较少 ,在临床上逐渐被广泛应用。笔者医院近 2年来应用介入治疗肺癌患者110例 ,取得了较好疗效 ,现就有关治疗时的护理体会报道如下。1　临床资料我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 6月共完成肺癌介入治疗 110例 ,其中男 72例 ,女 38例 ;年龄 37～72 (平均为 5 1)岁 ,其中中心型肺癌 6 1例 (鳞癌 34例、小细胞未分化癌 2 7例 ) ,周围型肺癌 4 9例 (腺癌36例、小细胞未分化癌 13例 )。治疗在ＤＳＡ引导下 ,采用Ｓｅｄｉｎｇｅｒ穿刺技术 ,经皮股动脉穿刺成功后 ,将 5Ｆｃｏｂｒ…     

全膀胱切除、回肠代膀胱尿流改道术后护理

我院 1998年～ 2 0 0 0年 3月行膀胱癌全膀胱切除、回肠代膀胱尿流改道术 10例。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 10例中男性 6例 ,女性 4例 ;年龄41～ 6 7岁 ,平均 5 5岁 ;多发性肿瘤 6例 ,单发性肿瘤 4例。术后病理诊断为浸润性膀胱癌 ,其中移行性上皮细胞乳头状癌 7例 ,鳞状上皮细胞癌 2例 ,腺癌 1例。所有手术均获成功 ,术后无并发症发生。术后 6个月经随访 ,未见肿瘤复发 ,疗效满意。2　术后护理2 .1　引流管的护理　患者术后留置多根引流管 ,应妥善固定 ,防止折叠、滑脱 ,并做好标签。2 .1.1　回肠代膀胱段放置可冲洗的Ｆｏｌ…     

胃癌胰十二指肠区转移的外科治疗(附5例报告)

目的:探讨胃癌侵犯邻近器官或术后复发转移行扩大切除术的远期效果.方法:5例病人(1994～1997年),女4例,男1例,年龄30～54岁;中分化与低分化腺癌各2例,印戒细胞癌1例.合并胰十二指肠切除3例,合并胰体尾部切除2例,合并肝部分切除,横结肠部分切除,右半结肠切除各1例.结果:无手术死亡,病人存活6月至1年8月.结论:胃癌转移或复发癌行扩大切除是可行的.