热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎疗效的Meta分析

目的系统评价热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的疗效。方法检索中国知网、万方医学网、重庆维普数据库、PubMed和Embase数据库查找热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的相关文献,检索文献发表时间为2009年1月—2018年11月。采用Jadad质量评分法进行纳入文献质量评分,并通过Stata 12.0软件对文献数据进行Meta分析。结果共纳入7篇文献533例病例。Meta分析结果显示:热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的用药方案优于头孢曲松钠单纯用药方案(OR=4.52,95%CI:2.63～7.78,P<0.01),联合用药方案有利于减少临床发热消失时间(SMD=-2.32,95%CI:-3.27～-1.37,P<0.01),咳嗽咳痰缓解时间(SMD=-1.64,95%CI:-2.50～-0.78,P<0.01),X线胸片显示好转的时间(SMD=-2.04,95%CI:-2.96～-1.12,P<0.01),肺啰音消失时间(SMD=-1.99,95%CI:-2.92～-1.07,P<0.01)及平均住院时间(SMD=-2.54,95%CI:-2.82～-2.26,P<0.01),差异均有统计学意义。结论热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎可获得显著疗效,改善临床结局指标,为临床应用提供参考。     

麻杏石甘汤治疗流行性感冒的Meta分析

目的:对麻杏石甘汤治疗流行性感冒(简称"流感")的疗效进行Meta分析,为临床应用和深入研究提供依据。方法:检索麻杏石甘汤治疗流感的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取,借助Cochrane偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,1 214例患者。Meta分析结果显示,与其他抗流感药物比较,麻杏石甘汤的临床总有效率[RR=1.12, 95%CI(1.03, 1.22),P=0.01]、24 h体温疗效[RR=1.10, 95%CI(1.01, 1.20),P=0.03]均优于其他抗流感药物,不良反应发生率[RR=0.31, 95%CI(0.11, 0.89),P=0.03]低于其他抗流感药物,但两者的并发症发生率[RR=0.62, 95%CI(0.34, 1.13),P=0.12]、流感症状消失时间[SMD=-3.74, 95%CI(-12.07, 4.58),P=0.38]、住院时间[SMD=-2.21, 95%CI(-6.96,2.55),P=0.36]比较,差异均无统计学意义。与感冒清胶囊比较,麻杏石甘汤的临床总有效率[RR=1.18, 95%CI(1.11, 1.26),P0.000 01]、24 h体温疗效[RR=1.15, 95%CI(1.07, 1.24),P=0.000 2]优于感冒清胶囊,且不良反应发生率[RR=0.10, 95%CI(0.01, 0.69),P=0.02]、并发症发生率[RR=0.41, 95%CI(0.17, 0.99),P=0.05]低于感冒清胶囊。麻杏石甘汤与奥司他韦比较,两者的不良反应发生率[RR=0.80, 95%CI(0.02, 27.44),P=0.90]、并发症发生率[RR=0.76, 95%CI(0.21, 2.71),P=0.68]、退热时间[SMD=1.08, 95%CI(-6.32, 8.47),P=0.78]的差异均无统计学意义。偏倚风险评价结果提示,存在一定的发表偏倚。结论:麻杏石甘汤治疗流感具有良好的临床疗效及安全性,值得推广使用;然而,研究仍存在一定的局限性,未来需要更多高质量、大样本研究弥补不足。     

茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验Meta分析

目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:通过计算机检索1955年4月—2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P0.00001]。结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法。     

中药联合孕激素治疗复发性流产的系统性评价

目的系统评价中药联合孕激素治疗复发性流产的临床价值。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和Pub Med数据库建库至2020年12月31日。根据文献纳入标准和排除标准严格筛选研究文献。对纳入文献的方法学质量通过Cochrane风险偏倚评估工具进行评价及通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的14篇文献中,共有1487例复发性流产患者被纳入研究。Meta分析结果显示:(1)提高总有效率[RR=1.27,I2=0%50%,95%CI=(1.20,1.34),Z=8.84,P 0.000 01 0.05],提高妊娠成功率[RR=1.38,I2=0%50%,95%CI=(1.22,1.56),Z=5.09,P 0.000 01 0.05],改善中医证候积分[SMD=-5.19,95%CI=(-5.77,-4.62),Z=17.68,P 0.000 01 0.05],缩短阴道流血时间[SMD=-2.67,95%CI=(-4.11,-1.22),Z=3.62,P=0.000 3 0.05]等方面试验组(中西药组)优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。(2)提高孕6周HCG水平[SMD=1743.28,95%CI=(-2357.89,5845.46),Z=0.83,P=0.40 0.05]、孕8周HCG水平[SMD=-456.27,95%CI=(-1053.97,141.44),Z=1.50,P=0.13 0.05]、孕10周HCG水平[SMD=-394.10,95%CI=(-905.47,117.26),Z=1.51,P=0.13 0.05],提高孕6周孕酮水平[SMD=-4.47,95%CI=(-57.21,48.27),Z=0.17,P=0.87 0.05]、8周孕酮水平[SMD=16.93,95%CI=(-20.41,54.27),Z=0.89,P=0.37 0.05]、孕10周孕酮水平[SMD=-0.20,95%CI=(-5.00,4.60),Z=0.08,P=0.93 0.05],缩短腰部胀痛症状消失时间[SMD=-2.27,95%CI=(-4.63,0.09),Z=1.89,P=0.06 0.05],缩短小腹胀痛症状消失时间[SMD=-2.01,95%CI=(-4.03,0.00),Z=1.96,P=0.05]等方面试验组(中西药组)与对照组(西药组)比较,差异无统计学意义。结论文章系统地检索中药联合孕激素治疗复发性流产的随机对照试验和半随机对照试验,总结临床研究的证据现状,并比较中西药与西药或中药的疗效和安全性,对复发性流产的治疗方法进行评估,以便为临床实践提供高水平的循证医学证据。     

中国大陆儿童维生素D营养状况的Meta分析

背景　近几年来全球维生素D营养状况备受关注,不同国家和地区的维生素D营养状况可能存在差异,我国关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的相关研究较少。目的　分析中国大陆地区儿童维生素D水平的营养状况。方法　检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集第一作者、发表时间、地区（南/北）、样本量、性别、年龄、结局指标{血清25羟维生素D〔25（OH）D〕水平、血清25（OH）D水平缺乏（<20 μg/L）率}等信息,检索时间为建库至2020-04-08。两名研究者独立提取资料并评价文献偏倚风险。采用RevMan 5.2以及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入29篇文献,133 441例健康儿童青少年,平均血清25（OH）D水平为（29.62±12.45）μg/L。Meta分析结果显示,我国大陆儿童维生素D缺乏率为21.4%〔95%CI（17.5%,25.4%）〕,南方地区儿童维生素D缺乏率为17.5%〔95%CI（13.1%,22.0%）〕,北方地区儿童维生素D缺乏率为29.0%〔95%CI（19.4%,38.6%）〕。不同性别儿童维生素D缺乏率〔OR=0.99,95%CI（0.95,1.03）,P=0.71〕、血清25（OH）D水平〔SMD=0.01,95%CI（-0.24,0.26）,P=0.95〕比较,差异均无统计学意义。婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=0.16,95%CI（0.06,0.27）,P=0.002〕、学龄前组〔SMD=0.77,95%CI（0.55,1.00）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI（0.27,1.04）,P=0.000 1〕,南方地区婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=1.51,95%CI（0.31,2.72）,P=0.01〕、学龄前组〔SMD=6.22,95%CI（3.97,8.47）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.80,95%CI（2.95,10.65）,P<0.000 5〕,北方地区婴儿组血清25（OH）D水平高于幼儿组〔SMD=1.23,95%CI（0.33,2.12）,P=0.007〕、学龄前组〔SMD=8.41,95%CI（2.04,14.79）,P=0.01〕。幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=0.61,95%CI（0.43,0.80）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI（0.27,1.04）,P=0.001〕,南方地区幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=5.53,95%CI（3.57,7.49）,P<0.000 01〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.07,95%CI（3.04,9.10）,P<0.000 1〕,北方地区幼儿组血清25（OH）D水平高于学龄前组〔SMD=6.56,95%CI（1.19,11.92）,P=0.02〕。学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=0.33,95%CI（0.15,0.51）,P=0.000 4〕,南方地区学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=1.89,95%CI（0.58,3.21）,P<0.005〕,北方地区学龄前组血清25（OH）D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=4.94,95%CI（1.51,8.38）,P=0.005〕。结论　中国大陆儿童维生素D缺乏仍较严峻,不同性别儿童维生素D水平对比无明显差异,儿童维生素D水平和年龄密切相关,但是仍需进一步研究证实。     

丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性与安全性——基于Meta分析和试验序贯分析

目的：系统评价丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性与安全性。方法：利用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、ClinicalTrials等数据库,搜集丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验(RCT),检索时间都是各数据库建库时间到2021年6月。通过2名研究者分别独自筛除文献、提取相关资料、评价文献偏倚风险后,分别运用RevMan5.3软件和TSA v0.9软件完成Meta分析和试验序贯分析。结果：符合纳入标准的RCT有15项,涉及1 359例患者。Meta分析显示在提高总有效率(RR=1.25,95%CI=1.18～1.33,P<0.001)、缩小子宫肌瘤体积(SMD=-0.84,95%CI=-1.14～-0.55,P<0.001)、降低血清促卵泡素(SMD=-1.78,95%CI=-2.75～-0.81,P=0.000 3)、雌二醇(SMD=-1.27,95%CI=-1.87～-0.66,P<0.001)、促黄体生成素(SMD=-1.67,95%CI=-2.47～-0...     

临床路径在儿童肺炎中应用效果的Meta分析

目的从循证医学的角度系统评价临床路径(CP)在儿童肺炎中的应用效果。方法计算机检索中国数字医院图书馆全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库以及追溯研究中的参考文献检索关于临床路径和传统治疗流程在中国儿童肺炎中应用效果的随机对照试验,严格按照纳入与排除标准逐步筛选文献并提取文献中的数据,采用RevMan5.0软件进行系统评价。结果共纳入17项随机对照试验(RCT)研究,总样本量2 717例,临床路径组1 359例,传统治疗流程组1 358例。Meta分析显示临床路径组与传统治疗流程组在健康知识掌握[RR=1.30,95%CI(1.17～1.44),P<0.01]、患者满意度[RR=1.17,95%CI(1.13～1.21),P<0.01]、住院天数[WMD=-2.90,95%CI(-3.93～-1.86),P<0.01]、住院费用[WMD=-620.02,95%CI(-838.99～-401.04),P<0.01]、体温恢复正常时间[WMD=-1.67,95%CI(-2.10～-1.23),P<0.01]、肺部啰音消失时间[WMD=-1.80,95%CI(-2.15～-1.45),P<0.01]方面差异均有统计学意义。结论临床路径在儿童肺炎的应用效果明显优于传统治疗流程,值得在临床推广。     

腹横肌平面阻滞用于肾移植术后镇痛有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肾移植术后镇痛的有效性和安全性，以期为肾移植术后镇痛方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane、知网、万方、维普网数据库，搜集TAPB用于肾移植术后镇痛相关的随机对照试验，检索时限均从建库至2022年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验(RCT),共503例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，TAPB组术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低[SMD=-0.88,95%CI(-1.34～-0.42),P=0.000 2],术中芬太尼[SMD=-3.41,95%CI(-6.07～-0.74),P=0.01]和术后芬太尼[SMD=-3.57,95%CI(-6.30～-0.84),P=0.01]、吗啡[SMD=-4.85,95%CI(-7.64～-2.06),P=0.0006]的用量更少。此外，两组患者术后胃肠道不良反应发生率[RR=1.03,95%CI(0.42～2.50),P=0...     

国内PBL结合CBL教学法在住院医师规范化培训中应用效果的系统评价

目的系统评价以问题为基础的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)结合以病例为基础的学习模式(Case-Based Learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年1月所有国内有关PBL结合CBL教学法对比以授课为基础的学习模式(Lecture-Based Learning,LBL)在住院医师规范化培训中应用效果的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,共计742名研究对象,包含实验组370名和对照组372名。Meta分析得出:与LBL教学法相比,PBL联合CBL教学法不但能够提高理论考试(SMD=1.13,95%CI=0.54～1.71)、操作考试(SMD=1.65,95%CI=0.90～2.40)和综合考试(SMD=2.56,95%CI=1.64～3.48)的成绩,还能够激发学习兴趣(RR=1.84,95%CI=1.36～2.49),提高自学能力(RR=1.60,95%CI=1.36～1.88)、团队协作能力(RR=2.15,95%CI=1.12～4.11)、分析问题能力(RR=1.54,95%CI=1.28～1.85)、临床思维能力(RR=1.86,95%CI=1.02～3.39)、文献查阅能力(RR=1.70,95%CI=1.05～2.75)和实践操作能力(RR=2.22,95%CI=1.54～3.21),最终提高总体满意度(RR=1.75,95%CI=1.28～2.40),与LBL教学法比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL结合CBL教学法能提高住院医师规范化培训的效果。     

中国大陆地区阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法系统评价中国大陆地区阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:通过CNKI、万方医学网、中国科学引文数据库查全阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的相关研究,检索时限截止至2020年1月15日。使用Stata 12.0软件计算纳入研究的合并效应量并进行异质性检验,从而完成Meta分析。结果:本研究共纳入了38个关于阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验。纳入病例共3921例,包括观察组1960例,对照组1961例。Meta分析结果显示,阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效显著优于阿奇霉素(OR=0.26,95%CI:0.19～0.35,P<0.001),并且可显著降低退热时间(SMD=-1.48,95%CI:-1.98～-0.98,P<0.001)、咳嗽消失时间(SMD=-1.74,95%CI:-2.20～-1.29,P<0.001)、啰音消失时间(SMD=-1.96,95%CI:-2.55～-1.37,P<0.001)。结论:阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎可显著提高疗效,且可改善发热、咳嗽、啰音症状。     

特应性皮炎患儿血清维生素D水平和补充维生素D疗效的系统评价

目的 测定特应性皮炎（AD）患儿血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,及对维生素D干预进行系统分析,评价补充维生素D治疗AD的效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库自2010年1月至2022年11月维生素D与AD及维生素D治疗AD的相关文献,使用meta分析的方法对检索到的符合纳入标准的文献进行系统评价。结果 纳入随机对照试验（RCT）5篇,病例对照研究15篇。RCT中,试验组湿疹面积及严重程度指数高于对照组[WMD=-3.79,95%CI(-6.38,-1.20),P=0.004];试验组欧洲特应性皮炎评分高于对照组[WMD=-6.06,95%CI(-10.12,-2.00),P=0.003]。病例对照研究中,AD患儿组血清25(OH)D水平低于对照组[SMD=-0.80,95%CI(-1.18,-0.41),P<0.000 1]。结论 AD患儿有很高的维生素D缺乏的风险,补充维生素D可改善AD患儿临床症状。     

3D成像打印技术在股骨远端骨折手术治疗中应用效果的Meta分析

目的 对利用3D成像打印技术进行股骨远端骨折手术治疗的临床效果进行Meta分析，评估该方法与常规手术方法相比临床疗效上是否具有优势。方法 利用网络以3D打印、3D、mimics、股骨远端骨折、股骨髁骨折、Hoffa骨折为关键词检索中国知网、中国万方数据库、维普网，PubMed、Embase、Cochrane library数据库，检索时间由建库截止到检索日期2023年7月。所得文献经纳入排除标准筛选后再经Cochrane系统评价员手册和Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评分评估，提取文献中资料后由RevMan 5.4软件对手术时间、手术出血量、骨折复位满意率、术中X线曝光次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后膝关节HSS评分优良率、术后切口引流量、住院时间结果进行统计学分析。结果 纳入10篇文献，病例数合计为734例，其中3D成像打印技术辅助组397例，常规组337例。Meta分析结果显示，3D成像打印组在手术时间（SMD=-2.92,95%CI:-3.94～-1.90,P<0.00001）、手术出血量（SMD=-2.35,95%CI:-3.43～-1.2...     

PICCO对脓毒症休克合并ARDS患者液体复苏及疗效评价的Meta分析

目的：研究PICCO监测对脓毒症休克合并ARDS患者目标导向液体复苏及疗效评价的临床价值。方法：计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方及维普数据库,检索时限均从建库至2022年8月15日。研究者按照纳入及排除标准,筛选文献、提取资料、评价纳入文献方法质量,采用RevMan5.4. 1软件分析。结果：共纳入20项研究,涉及1 652例患者。Meta分析结果：PICCO组液体复苏后APACHE-Ⅱ评分（SMD=-0.99,95%CI:-1.49～-0.49,P<0.001）及SOFA评分（SMD=-0.62,95%CI:-1.23～-0.02, P<0.001）更低;ICU住院日（OR=-1.15, 95%CI:-1.47～-0.82, P<0.001）及机械通气时间（OR=-1.74,95%CI:-2.26～-1.23,P<0.001）缩短;液体复苏的达标率更高（OR=3.29,95%CI:2.35～4.61, P<0.001）、血管外肺水更少（SMD=-0.75, 95%CI:-1...     

国内本科超声医学PBL教学效果的Meta分析

目的系统评价PBL在超声医学教学中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,收集从数据库建库至2018年1月国内有关PBL教学在超声医学教学中应用效果的对比实验。对纳入文献进行质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共897名学生,其中PBL组440人,LBL组457人。Meta分析后得出:与LBL教学法相比,PBL教学法不仅能够提高本科生超声医学理论考试成绩(SMD=1.42,95%CI=0.44～2.40)、操作考试成绩(SMD=2.26,95%CI=0.67～3.85),而且能提高自学能力(RR=3.15,95%CI=2.13～4.66)、诊断思维能力(RR=2.70,95%CI=1.90～3.84)和综合满意度(R R=1.50,95%CI=1.35～1.67),加深知识理解(R R=1.70,95%CI=1.26～2.30),差异均有显著性(P<0.05)。结论 PBL教学能够提升本科超声医学教学效果。     

中国老年人群轻度认知障碍影响因素的荟萃分析

目的对中国老年人群轻度认知障碍(MCI)的影响因素进行荟萃分析。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science共6个中英文数据库, 收集从建库至2022年3月13日国内外公开发表的中国老年人群MCI影响因素的相关文献。采用Stata17.0软件进行统计分析, 计算合并的RR值及其95%CI, 检验异质性, 评估发表偏倚。结果共检索到文献2 450篇, 最终纳入文献49篇, 包括5篇队列研究和44篇病例对照研究。荟萃分析显示, 男性(RR=0.778, 95%CI:0.696～0.870, I2=73.1)、受教育年限>6年(RR=0.428, 95%CI:0.374～0.490, I2=86.9)、经常进行锻炼(RR=0.496, 95%CI:0.421～0.585, I2=81.5)是MCI的保护因素;而年龄≥70岁(RR=2.431, 95%CI:2.086～2.833, I2=79.3)、有痴呆家族史(RR=3.228, 95%CI:2.140～4.867, I2=0.0)、吸烟(RR=1.214, 95%CI:1.098～1.342...     

布拉氏酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻预防与治疗的Meta分析

目的:评价布拉氏酵母菌预防与治疗儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的有效性和安全性。方法:检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集关于布拉氏酵母菌预防儿童AAD的随机对照研究(RCT),同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,检索时限均为建库至2016年8月。由两位研究员独立筛选相关文献、提取数据资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用R语言进行分析。结果:最终纳入12项研究,共2 750例患儿。Meta分析结果显示:布拉氏酵母菌预防组患儿AAD发生率显著低于对照组[RR=0.54(95%CI=0.47~0.61,P<0.0001)],布拉氏酵母菌预防组患儿AAD发生后腹泻时间与住院时间显著短于对照组,SMD结果分别为-1.17(95%CI=-1.48~-0.87,P<0.0001)与-2.32(95%CI=-4.05~-0.60,P<0.0001)。两组患儿在治疗过程中未见明显不良反应。结论:布拉氏酵母菌对儿童AAD有预防作用,并能缩短AAD治疗过程中的腹泻与住院时间。但由于研究的异质性等因素,其对儿童AAD特别是门诊患儿应用的具体效应尚需进一步研究加以验证。     

炎症因子对肺炎支原体肺炎患儿影响的Meta分析

目的:评价炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6(IL-8)、白细胞介素-6(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肺炎支原体肺炎(MPP)的影响。方法:主题词与自由词结合检索CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Date、PubMed、SCI encedirect及Google scholor数据库中关于炎症因子对MPP患儿影响的临床随机或半随机对照试验的文献,检索时限均为建库起到2019年5月。由2名评价员根据纳入及排除标准,独立进行筛选文献、提取资料及文献质量评价后,采用RevMan5.3和stata14.0软件进行meta分析。结果:共纳入21篇随机对照文献,涉及MPP患儿2 744例,健康儿童1 095例,结果表明,IL-6水平(SMD=17.74,95%CI=15.38～20.09,P<0.000 1)、IL-8水平(SMD=19.40,95%CI=18.12～20.69,P<0.000 1))、IL-10水平(SMD=9.51,95%CI=8.25～10.97,P<0.000 1)、TNF-a水平(SMD=31.06,95%CI=24.57～37.54,P<0.000 1)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义。亚组分析:重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与MPP相比,IL-6水平(SMD=12.02,95%CI=7.08～16.96,P<0.000 1)明显高于对照组,差异均具有统计学意义;MPP患儿急性期与恢复期相比,IL-6水平(SMD=20.53,95%CI=17.51～23.56,P<0.000 1)、IL-8水平(SMD=17.27,95%CI=10.14～24.40,P<0.000 1)、IL-10水平(SMD=6.04,95%CI=1.72～10.36,P<0.000 1)、TNF-a水平(SMD=23.64,95%CI=17.60～29.69,P<0.000 1)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论:MPP导致患儿血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-a炎症因子水平升高,且与疾病严重成正比。     

舌下含服尘螨制剂治疗变应性鼻炎有效性及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价舌下含服尘螨制剂治疗变应性鼻炎(AR)的安全性、有效性。方法检索尘螨变应原制剂舌下免疫治疗(SLIT)AR的随机对照研究(RCT),主要包括SLIT与安慰剂相比及SLIT与传统药物相比较的两类RCT。对纳入文献评价,提取相关文献的纳入数据进行Meta分析。对二分类变量采取风险比(RR)作为结局指标,对于连续性数值变量采取标准化均数差(SMD)或加权均数差(WMD)作为结局指标,并计算相应指标的95%可信区间。结果纳入文献16篇,其中10篇是SLIT与安慰剂组之间的RCT,另6篇是SLIT与常规药物治疗之间的RCT。Meta分析显示:在SLIT与安慰剂对照的RCT中,总有效率、鼻症状评分差异显著(RR=1.45,95%CI:1.29～1.63;WMD=-0.72,95%CI:-0.92～-0.52),而不良反应发生率、药物使用评分、治疗后血清sIgE、血清sIgG4等差异无统计学意义,提示与安慰剂相比SLIT安全有效,而相应的血清学指标无明显变化。在SLIT与常规药物组的RCT研究中,总有效率、不良反应发生率、鼻症状评分及药物使用评分等均呈现出显著差异(RR=1.15,95%CI:1.00～1.33;RR=1.91,95%CI:1.01～3.59; WMD=-2.85,95%CI:-3.94～-1.75;SMD=-2.60,95%CI:-3.82～-1.37),提示与传统药物相比,SLIT可显著降低患者鼻部症状及常规药物的使用量。结论尘螨变应原SLIT治疗AR安全可靠,优于常规药物,但需高质量研究加以验证。     

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究，根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取，并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献，共1 403例糖尿病足溃疡患者，其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗，701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示：实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67～2.18)均高于对照组，实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87～-7.24)均短于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，而住院费用(SMD=-3.21,95%CI...     

变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效

目的 系统评价变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效,为临床治疗提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,收集公开发表的所有关于变应原特异性免疫治疗治疗变应性鼻炎伴哮喘的随机对照试验,文献检索起止时间从建库至2022年4月30日。按纳入标准筛选文献并对纳入文献进行严格质量评价后提取资料,应用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇随机对照研究,共计1904例患者。变应原特异性免疫治疗1130例,常规药物治疗774例。Meta分析结果显示,在儿童鼻炎症状评分(RR=-1.75,95%CI:-2.45～-1.05,P<0.001)、成人鼻炎症状评分(RR=-2.35,95%CI:-3.82～-0.88,P=0.002)、儿童哮喘症状评分(RR=-1.35,95%CI:-1.68～-1.01,P<0.001)、成人哮喘症状评分(RR=-1.22,95%CI:-1.34～-1.10,P<0.001)、患...