麻杏石甘汤治疗流行性感冒的Meta分析

目的:对麻杏石甘汤治疗流行性感冒(简称"流感")的疗效进行Meta分析,为临床应用和深入研究提供依据。方法:检索麻杏石甘汤治疗流感的随机对照试验(RCTs),根据文献纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取,借助Cochrane偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,1 214例患者。Meta分析结果显示,与其他抗流感药物比较,麻杏石甘汤的临床总有效率RR=1.12, 95%CI(1.03, 1.22),P=0.01]、24 h体温疗效RR=1.10, 95%CI(1.01, 1.20),P=0.03]均优于其他抗流感药物,不良反应发生率RR=0.31, 95%CI(0.11, 0.89),P=0.03]低于其他抗流感药物,但两者的并发症发生率RR=0.62, 95%CI(0.34, 1.13),P=0.12]、流感症状消失时间SMD=-3.74, 95%CI(-12.07, 4.58),P=0.38]、住院时间SMD=-2.21, 95%CI(-6.96,2.55),P=0.36]比较,差异均无统计学意义。与感冒清胶囊比较,麻杏石甘汤的临床总有效率RR=1.18, 95%CI(1.11, 1.26),P0.000 01]、24 h体温疗效RR=1.15, 95%CI(1.07, 1.24),P=0.000 2]优于感冒清胶囊,且不良反应发生率RR=0.10, 95%CI(0.01, 0.69),P=0.02]、并发症发生率RR=0.41, 95%CI(0.17, 0.99),P=0.05]低于感冒清胶囊。麻杏石甘汤与奥司他韦比较,两者的不良反应发生率RR=0.80, 95%CI(0.02, 27.44),P=0.90]、并发症发生率RR=0.76, 95%CI(0.21, 2.71),P=0.68]、退热时间SMD=1.08, 95%CI(-6.32, 8.47),P=0.78]的差异均无统计学意义。偏倚风险评价结果提示,存在一定的发表偏倚。结论:麻杏石甘汤治疗流感具有良好的临床疗效及安全性,值得推广使用;然而,研究仍存在一定的局限性,未来需要更多高质量、大样本研究弥补不足。