益气活血法对脑梗死合并代谢综合征患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响*

目的 分析运用益气活血法联合阿托伐他汀对进展性脑梗死伴颈动脉粥样硬化合并代谢综合征患者血脂指标及斑块情况的影响。方法 随机选取我院2015年6月-2016年6月收治的进展性脑梗死伴颈动脉粥样硬化合并代谢综合征患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各40例。对照组在常规治疗基础上应用氯吡格雷联合阿托伐他汀，研究组的患者在对照组基础上应用中药益气活血，比较2组患者治疗前和治疗6个月后的总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（three glycerol，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、内皮细胞钙黏蛋白（vascular endothelial cadherin，VE-cadherin）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein-1，MCP-1）、斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（intima-media Thickness，IMT）和斑块最大厚度。结果 治疗后，研究组患者的TG、TC、LDL-C、VE-cadherin、MCP-1水平均比对照组明显降低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的IMT、斑块面积和斑块最大厚度均比对照组明显降低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的HDL-C水平比对照组明显升高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用益气活血法联合阿托伐他汀能有效地调节进展性脑梗死合并代谢综合征患者的血脂指标，缩小并稳定斑块，值得临床推广。     

消脂合剂和阿托伐他汀对不同中医体质高脂血症的疗效差异

目的 回顾性分析消脂合剂和阿托伐他汀治疗不同中医体质分型高脂血症的疗效差异。方法 选取2020年5月至2023年3月在发现血脂异常并使用消脂合剂或阿托伐他汀治疗的患者206例，每组各103例，消脂合剂治疗组为中药组，阿托伐他汀治疗组为西药组，提取治疗前后血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）及肝转氨酶，并计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-high-density lipoprotein cholesterol，non-HDL-C）。结果 在痰湿质中，中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降（P<0.05）；西药组TC、TG、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；其中中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显高于西药组（P<0.05）。在气虚质中，中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降（P<0.05）；西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；其中中药组non-HDL-C下降程度明显高于西药组（P<0.05）；在血瘀质中，中药组各指标下降均不明显（P>0.05）；西药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降（P<0.05）；其中中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组（P<0.05）；平和质中，中药组TC、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组（P<0.05）。结论 消脂合剂治疗痰湿质及气虚质高脂血症的治疗效果优于阿托伐他汀，而对于血瘀质、平和质体质高脂血症的治疗效果不及阿托伐他汀。     

高龄2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块与凝血指标的相关性

目的：探讨高龄2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块与凝血指标的相关性。方法：收集150例高龄2型糖尿病存在颈动脉斑块患者的临床资料进行回顾性对照研究,根据颈动脉斑块性质分为稳定斑块组（n=72）和不稳定斑块组（n=78）。检查凝血常规、血常规及血栓弹力图等指标,分析稳定斑块组与不稳定斑块组间各凝血指标及临床资料的差异,并对不稳定斑块组的危险因素进行Logistic回归分析和绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果：不稳定斑块组血低密度脂蛋白胆固醇（low?density lipoprotein cholesterol,LDL?C）、凝血最大振幅（maximum amplitude,MA）及纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）均明显高于斑块稳定组（P < 0.05）,而服用他汀和抗血小板药物患者比例、血凝块形成时间（clotting time,K）明显低于稳定斑块组（P < 0.05）。多因素Logistic分析显示,LDL?C及MA是高龄患者颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素。结论：高龄2型糖尿病伴颈动脉不稳定斑块患者存在凝血功能异常,较高水平的LDL?C和MA是高龄2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块形成的危险因素,而服用他汀及抗血小板药物可延缓颈动脉斑块的进展。     

血清同型半胱氨酸水平与单核细胞亚型及 颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与循环单核细胞亚型比例、颈动脉粥样硬化斑块稳定性之间的相关性。方法 选取2020年11月至2022年2月于河西学院附属张掖人民医院健康管理中心体检的246例体检者进行回顾性队列研究,根据超声检查有无颈动脉斑块及斑块性质,将其分为健康对照组（无颈动脉斑块,40例）、稳定斑块组（101例）和不稳定斑块组（105例）,分析其临床特征。另招募30例颈动脉斑块患者（稳定斑块15例、不稳定斑块15例）采集血液并使用流式细胞术对单核细胞进行分型,探讨颈动脉斑块稳定性与单核细胞亚型、血清Hcy水平之间的关联。结果 三组研究对象的年龄、性别、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、载脂蛋白B比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;吸烟>5年、Hcy≥15μmol/L比例、Hcy、单核细胞比例、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、载脂蛋白A比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示,血清Hcy水平与单核细胞比例、TC、TG、LDL、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平均呈较弱的正相关（P<0.05）,而与HDL水平呈弱的负相关（P<0.05）。不稳定斑块组的单核细胞总数量、炎症型单核细胞数量、血清Hcy水平均显著高于稳定斑块组（P<0.05）。相关性分析结果显示,炎症型单核细胞与血清Hcy水平呈弱的正相关（r2=0.664,P<0.001）。结论 不稳定斑块患者的炎症型单核细胞显著升高,Hcy水平与炎症型单核细胞水平呈正相关。结合超声检查、血清Hcy、炎症型单核细胞、血脂水平或可对不稳定斑块形成的预诊有一定辅助作用。     

阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的分析

目的:观察阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法:60例入院患者被随机分成两组.Ⅰ组(常规治疗组)、Ⅱ组(20 mg阿托伐他汀组),各30例.治疗12周后详细记录两组患者的血脂水平.并进行颈动脉超声检查,评估颈动脉粥样硬化斑块内膜-中层厚度(IMT).结果:12周后Ⅱ组颈动脉斑块IMT与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与Ⅰ组相比差异无显著性.结论:阿托伐他汀除具有良好的降脂作用外,还具有稳定斑块,甚至减轻动脉粥样硬化作用.     

甘精胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并脑梗死临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月永新县人民医院收治的82例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,对比2组治疗效果、用药前后血糖[空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,Hb A1c）、餐后2 h血糖（2-hour post-load blood glucose,2 h PG）]、血脂[三酰甘油（triglycerides,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05)。用药前,2组患者FPG...     

老年原发性高血压患者合并血脂异常与血糖水平的关系

目的：探讨老年原发性高血压（essential hypertention，EH）患者血糖水平与血脂、胰岛素水平的关系。方法：比较EH组与对照组及EH按血糖水平分组后与对照组的总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和空腹血浆胰岛素（fasting plasma insulin，FINS）的水平。结果：EH组患者血脂成分及胰岛素水平均较对照组有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。EH组与对照组相比，EH组的TC、TG、LDL-C、FINS显著升高（P〈0．01，P〈0．05），HDL-C显著降低（P〈0．05）。结论：EH患者胰岛素抵抗（insulin-resistance，IR）水平增加是血脂异常的原因之一，血脂异常的程度随糖尿病病程的进展而加重。     

急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度性别差异性研究

目的 探究急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的性别差异,为脑梗死患者诊断和防治的性别差异提供参考。方法 选择急性脑梗死患者193例,依据性别将193例急性脑梗死患者分为两组:男性急性脑梗死组94例,女性急性脑梗死组99例。检测两组受试者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,采用彩色多普勒超声测定两组受试者颈动脉IMT,比较两组间各指标的差异,分析颈动脉IMT性别差异性原因。结果 男性急性脑梗死患者组颈动脉IMT较女性急性脑梗死组厚,差异有统计学意义(P<0.05);男性急性脑梗死组血浆Hcy水平、LDL-C水平及吸烟率均高于女性急性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);女性急性脑梗死组HDL-C水平高于男性急性脑梗死组,差异有统计学意义(P=0.000);多变量Logistic回归显示血浆高Hcy、LDL-C水平,高吸烟率以及低血浆HDL-C与男性显著相关(P<0.05);多元线性回归分析进一步揭示男性、年龄、Hcy、吸烟与颈动脉IMT独立相关。结论 男性急性脑梗死患者组颈动脉IMT较女性急性脑梗死组厚,这可能与血浆Hcy水平、吸烟不良行为密切相关。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者血压血脂及炎症因子的影响研究

目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者血压、血脂及炎症因子的影响。方法 选择2019年4月—2021年10月于赣州市赣县区人民医院治疗的116例老年高血压患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组和观察组,每组各58例。对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合氨氯地平治疗,治疗后对2组治疗效果进行评估,比较2组治疗前后血压情况、血脂情况、炎症因子水平及不良反应。结果 治疗后2组舒张压（diastolic blood pressure,DBP）和收缩压（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）值均得到改善,且观察组DBP和SBP值低于对照组（P<0.05）;治疗后2组总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平均得到明显改善,且观察组TC、TG、LDL-C水平均...     

兔动脉粥样硬化模型血清TNF-α与斑块内细胞凋亡的相关性研究

目的 探讨TNF-α 在动脉粥样硬化斑块形成中的作用。 方法 10 只雄性大耳白兔随机分为模型组（A 组） 和正常对照组（B 组）,每组5 只。模型组通过球囊损伤腹主动脉内膜,并饲喂高脂饲料15 周;对照组普通饲料喂养15 周。于实验前及15 周末,经耳缘静脉空腹取血,进行血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholested,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholested,LDL-C）、TNF-α的测定,并处死动物分离腹主动脉,进行光学显微镜观察,TUNEL 免疫组化检测细胞凋亡。 结果 兔动脉粥样硬化模型制备成功。模型组与对照组比较,TG、TC、LDL-C、TNF-α 均显著增高（P 均＜ 0.05）。TG、TC、LDL-C 与TNF-α 均呈显著正相关（P 均＜ 0.05）,与HDL 无明显相关性。模型组血清TNF-α 水平与腹主动脉斑块内细胞凋亡指数呈显著正相关。 结论 TNF- α 可能参与了动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡,血清TG、TC、LDL-C、TNF-α 是动脉粥样硬化的危险因素。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。