血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒21例分析

目的 :探讨在常规治疗方法基础上加用血液灌流治疗重度有机磷农药中毒与常规方法治疗重度有机磷农药中毒的效果比较。方法 :对照组 2 4例予常规洗胃、导泻、静脉使用解磷定、阿托品 ;血液灌流组 2 1例在常规治疗基础上加用血液灌流治疗。结果 :血液灌流组疗效明显优于对照组 ,阿托品用量较对照组明显减少 ( P<0 .0 5 ) ,死亡率亦明显减低 ( P<0 .0 5 ) ,且未出现与血液灌流相关的并发症。结论 :血液灌流是治疗重度有机磷农药中毒的有效方法     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒26例临床观察

目的:探讨血液灌流串联血液透析治疗重度有机磷农药中毒的经验。方法:用血液灌流串联血液透析治疗26例重度有机磷农药中毒患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:全组26例中25例治愈,无不良反应。结论:血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,是重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

HA型树脂灌流器抢救重度有机磷中毒的临床观察

目的与方法：观察应用HA型树脂灌流器进行血液灌流方法抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)13例患者的临床治疗疗效。结果：13例均在8～28小时内清醒，临床症状改善明显，胆碱脂酶活力明显提高，治愈率100％。结论：HA型树脂灌流器进行血液灌流抢救有机磷中毒有良好疗效。     

血液灌流联合疗法在危重症毒物或药物中毒应用的临床观察

目的观察血液灌流联合疗法治疗危重症毒物或药物中毒患者的临床疗效和预后的评价.方法对危重症毒物或药物中毒患者59例,男16例,女43例,平均年龄35±18.5岁,镇静安眠药中毒15例,有机磷农药中毒25例,杀鼠剂11例,除草剂3例,其他5例.所有患者均在院外或院内进行治疗,病情无改善.立即予血液灌流联合疗法,血液透析(HD)2例,血液灌流单泵术(HP)2例,血液透析串联血液灌流(HD HP)52例,膜式血浆置换(PE)及HD HP3例.二次HD HP26例,三次HD HP2例.结果镇静安眠药中毒经HD、HP或HD HP治疗1次后全部治愈,疗效显著;有机磷农药、杀鼠剂中毒经HD HP经1～3次治疗后治愈率分别96%、81.8%,但昏迷至清醒时间及住院时间明显比镇静安眠药中毒组延长;除草剂中毒2例行简易PE及HD HP治疗治愈.结论血液灌流联合疗法可明显改善危重度毒物中毒预后,但应根据病情,慎重治疗方法,并尽早进行.对除草剂中毒适宜PE后行HD HP治疗.     

血液灌流治疗有机磷农药中毒167例分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊 ,尤其是急、重危患者病情凶险、发展迅速、死亡率极高。既往采用常规洗胃、阿托品及解磷定等药物治疗 ,疗效往往欠佳 ,极易导致死亡。我院自 1 997.2～ 1 999.1 0采用血液灌流 (HP)治疗 1 6 7例有机磷农药中毒成功率达 96 .7% ,现将抢救治疗分析如下 :1　临床资料　　 1 6 7例均为急、重度有机磷农药中毒 ,其中男 75例 ,女 92例 ;平均年龄 1 7～ 6 9岁 ;均为口服中毒。服药名称 :甲胺磷 87例 ,氯化乐果 6 3例 ,敌敌畏 6例 ,杀虫果 2例 ,对硫磷 4例 ,混合性中毒 (有机磷加其它农药 ) 5例。服药量 40…     

树脂吸附血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的 探讨树脂吸附血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效.方法 将2000年2月至2008年3月收治的116例符合急性重度有机磷中毒诊断标准的患者按治疗方法不同分组,比较两组间衡量有机磷中毒疗效的主要指标差异和树脂吸附血液灌流的不良反应.结果 树脂吸附血液灌流组较对照组(常规治疗)患者昏迷苏醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,病死率下降,治疗相关性不良反应减少.血液灌流后未发生灌流致热反应,灌流前后血色素、血小板及凝血因子无明显减少现象.结论 应用树脂吸附血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效好且不良反应较少.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理

目的 探讨血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床效果及护理观察。方法 采用血液灌流，严密监测血液灌流过程，积极预防并发症，配合内科常规治疗26～70岁有机磷农药中毒患者14例。结果 14例患者全部治愈，阿托品总用量减少，昏迷时间缩短1～2天，住院天数减少4天。结论 血液灌流治疗有机磷农药中毒疗效显著，而合理有效的护理在血液灌流抢救重度有机磷农药中毒中起着重要的作用。     

留置胃管洗胃配合血液灌流抢救急性有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨留置胃管洗胃配合血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:60例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组,常规洗胃机洗胃留置胃管洗胃并行血液灌流治疗30例为治疗组,常规洗胃机洗胃未血液灌流30例为对照组,通过观察阿托品用量、清醒时间、住院时间及死亡率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、清醒时间、住院时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率3.3%,比对照组(23.3%)明显降低(P<0.01).结论:留置胃管洗胃配合血液灌流能减少有机磷吸收、有效清除体内有机磷,此种疗法治疗重度有机磷农药中毒疗效显著.     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒护理体会

目的 探讨血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者的护理观察.方法 使用丽珠H A230型树脂灌流器对60例重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时进行血液灌流并与单纯应用常规治疗的36例患者进行比较.结果 血液灌流组昏迷时间及住院天数较常规组缩短,治愈率提高,死亡率降低.结论 血液灌流与积极的内科综合治疗相结合是抢救重度有机磷农药中毒成功的关键.而严格执行技术操作规程、加强监测、严密观察是确保血液灌流得以顺利进行的关键措施.     

HP联合CVVH救治重度有机磷农药中毒的护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度有机磷农药中毒过程中的护理。方法:对22例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合CVVH治疗,并加强观察和临床护理。结果:22例患者21例治愈出院,1例因多器官功能障碍死亡,抢救成功率95.4%。结论:血液灌流联合CVVH作为抢救重度有机磷农药中毒的方法之一,能有效提高治愈率、防止反跳现象的发生。严密地观察和护理能进一步保证抢救成功率。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析

目的：探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效。方法：将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组（对照组）24例，对照组给予常规内科抢救治疗，血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流，观察两组疗效。结果：两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论：血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间，提高了抢救成功率。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒38例分析

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的治疗效果。方法:在中毒内科常规治疗基础上,对38例重度有机磷农药中毒患者给予HP治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗患者昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症减少,治愈36例。结论:HP抢救重度有机磷农药中毒疗效显著,是重度有机磷农药中毒治疗的首选方式。     

血液灌流治疗27例重度有机磷中毒的临床体会

目的 观察血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的效果.方法 27例急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流加内科常规治疗(治疗组)与25例单纯内科常规治疗的对比(对照组).结果 采用血液灌流治疗组的住院时间短、治愈率高、病死率低.结论 加血液灌流治疗重度有机磷农药中毒可提高疗效.     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化治疗(血液灌流HP+血液滤过CVVH)对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者死亡率、机械通气时间及心肌酶谱和肌钙蛋白I(CTnI)变化的影响。方法:将45例有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者分为两组,内科治疗+血液灌流组(HP)组22例,内科治疗+序贯性血液净化(HP+CVVH)组23例。比较两组患者死亡率、机械通气天数。比较两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d、10d监测心肌酶谱、CTnI差异。结果:HP+CVVH组患者死亡率、机械通气天数明显优于HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HP+CVVH组较HP组CK、CK-MB、CTnI峰浓度低、恢复时间缩短,两组有显著差异(P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎有良好的治疗作用,值得临床推广。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒32例

目的 评价血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 回顾性分析32例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,在常规治疗的基础上,所有患者均进行了血液灌流联合血液透析治疗。结果 32例患者除1例呼吸心跳骤停患者抢救后并发多脏器功能衰竭而死亡,1例患者因经济困难放弃治疗,其余全部治愈。结论 血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒能显著提高抢救成功率,减少病死率。     

血液灌流治疗有机磷农药中毒14例

1998年 4月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院应用血液灌流疗法治疗重度有机磷农药中毒 14例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均系住院患者。男 3例 ,女 11例 ,年龄19～ 40岁 ,平均 30岁。中毒途径 :口服 13例 ,皮肤吸收 1例。农药种类 :氧化乐果 7例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 2例。接触毒物至来我院时间 2 0 min～ 12 h,平均 2 .6 h。接触毒物至开始血液灌流时间 1～ 12 .5 h,平均 3.7h。来院至开始血液灌流时间平均为 1.1h。 14例患者均为重度中毒 ,血液灌流前全血胆碱酯酶活性均小于 30 %。血液灌流前 14例患者中有 11例处于昏…