聚四氟乙烯人造血管重建输尿管2例报告

目的：研究非生物性血管(PTFE)移植，治疗长段输尿管狭窄或坏死。材料与方法：选用美国Gore—Tex公司生产的PTFE人造血管，直径6mm。术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用5个0血管线吻合，截取适当长度于膀舱壁上极开小口，将人造血管远端用3个0可吸收线吻合后，用1号丝线间断缝合周边组织以包扎吻合口。结果：1例肾移植术后输尿管长段坏死致梗阻解除，随访4年余，至今正常。1例宫颈癌术后广泛转移输尿管中下段癌变狭窄致梗阻解除，术后肾功能逐渐恢复正常，结论：移植PTFE人造血管重建输尿管长期在尿液环境中化学稳定，具有安全，疗效确切，是理想替代输尿管的材料。     

重组合人类红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床观察

16例严重贫血的维持性血液透析(HD)患者,应用重组合人类红细胞生成素(r-HuE-PO)治疗,9例Hb上升幅度较大(增加60.9g/L);平均动脉压均有不同程度升高;全血粘度显著升高,与血红细胞压积(Ht)呈正相关,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。     

慢性肾衰患者血透过程中血浆皮质醇水平变化及其临床意义

慢性肾衰患者血透过程中血浆皮质醇水平变化及其临床意义陈华基，吕忠民，吴复友对我院２１例慢性肾衰患者血液透析（ＨＤ）过程中血浆皮质醇（以下简称皮质醇）含量变化进行了观察和探讨。观察对象：对照组２０例，男６例，女１４例，年龄１８～３７岁，均为健康成人。观...     

血液灌流联合疗法在危重症毒物或药物中毒应用的临床观察

目的观察血液灌流联合疗法治疗危重症毒物或药物中毒患者的临床疗效和预后的评价.方法对危重症毒物或药物中毒患者59例,男16例,女43例,平均年龄35±18.5岁,镇静安眠药中毒15例,有机磷农药中毒25例,杀鼠剂11例,除草剂3例,其他5例.所有患者均在院外或院内进行治疗,病情无改善.立即予血液灌流联合疗法,血液透析(HD)2例,血液灌流单泵术(HP)2例,血液透析串联血液灌流(HD HP)52例,膜式血浆置换(PE)及HD HP3例.二次HD HP26例,三次HD HP2例.结果镇静安眠药中毒经HD、HP或HD HP治疗1次后全部治愈,疗效显著;有机磷农药、杀鼠剂中毒经HD HP经1～3次治疗后治愈率分别96%、81.8%,但昏迷至清醒时间及住院时间明显比镇静安眠药中毒组延长;除草剂中毒2例行简易PE及HD HP治疗治愈.结论血液灌流联合疗法可明显改善危重度毒物中毒预后,但应根据病情,慎重治疗方法,并尽早进行.对除草剂中毒适宜PE后行HD HP治疗.     

慢性肾衰患者血液透析前后血浆皮质醇水平变化及其临床意义

本文测定了２１例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血液透析（ＨＤ）前后及透析器动静脉端血浆皮质醇（Ｆ）。发现ＨＤ前血浆Ｆ非常显著地高于正常对照组（ｔ＝３．７０９，Ｐ＜０．００１）；透析器静脉端血浆Ｆ低于动脉端，但缺乏统计学意义（ｔ＝１．５８２，Ｐ＞０．０５）；ＨＤ４小时后的结果高于ＨＤ前，两者比较无显著性差异（ｔ＝０．５９１，Ｐ＞０．０５）。提示ＨＤ对血浆Ｆ无清除作用。     

1328例血液透析患者的回顾性分析

目的回顾性分析行血液透析患者的人口统计学和流行病学特点,为本地区防病治病提供决策依据.方法自1986年5月至2005年9月,在我院接受血液透析患者1328例,分析患者的性别、年龄,原发病因,首次透析前病情,治疗持续时间和转归以及住院患者的死亡原因.结果1328例患者中以中、青年为主,各年龄组患者均为男性多于女性,男/女接近2.1:1,平均年龄39.6±16.5岁,已知病因者中以原发性肾小球肾炎为主,占73.5%,继发性肾小球疾病占6.6%,糖尿病肾病、高血压病、狼疮性肾炎分别占2.1%、2.0%和1.1%.慢性肾衰终末期才就医占65.9%.预后以原发性肾小球肾炎最好,住院患者死亡原因为脑血管意外33例(25.7%),感染25例(19.5%),多脏器功能障碍23例(17.9%).结论本组患者以中、青年为主,各年龄组患者均为男性多于女性,原发病因以原发性肾小球肾炎为主,预后以原发性肾小球肾炎最好,继发性肾小球疾病疗效最差;透析不充分是死亡的直接因素,透析总体水平与国内外相比仍有不少差距.     

三种血液净化治疗尿毒症透析后心包炎的对照研究

目的比较不同血液净化治疗尿毒症维持性血液透析后心包炎的效果。方法符合入选标准的慢性肾炎、慢性肾衰维持性进行血液透析并发透析后心包炎患者43例,分为四组:HFD(每周>10h)及HD+HP组、HFD组、HD组(每周8h)。结果每周>10hHFD组、HD+HP组可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,血色素、A1b明显改善、血钙上升、血磷下降,超声心动图示每搏量、心输出量下降,射血分数上升,有显著性差异,HD组无效,且病情加重。结论充分的血液透析及HD+HP可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,心脏功能好转。     

三种血液净化方法治疗尿毒症透析后心包炎的对照研究

目的:比较不同血液净化方法治疗尿毒症维持性血液透析后心包炎的效果。方法:符合入选标准的慢性肾炎、慢性肾衰维持性进行血液透析并发透析后心包炎患者43例,分为4组:HFD(每周>10h)及HD HP组、HFD组、HD组(每周8h)。结果:每周>10hHFD组、HD HP组可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,血色素、白蛋白明显改善、血钙上升、血磷下降,超声心动图示每搏量、心输出量下降,射血分数上升,与对照组相比有显著性差异。HD组无效,且病情加重。结论:高通量充分血液透析及HD HP可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,心脏功能好转。