血液透析抢救老年人感染性休克合并多脏器衰竭一例

患者男性 ,77岁。因右上腹疼痛伴发热10天 ,无尿 3天入院。患者于 10天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴发热、寒颤 ,并出现全身皮肤黄染 ,尿少 ,曾在当地县医院诊断为 :“1、感染性休克 ;2、急性梗阻性胆管炎 ;3、肝内胆管结石 ;4、急性肾功能衰竭 ;5、电解质紊乱”而给予抗感染 ,抗休克等对症处理 ,症状有所改善。3天前自行出院来海南探亲 ,3天来一直无尿、精神较差 ,伴恶心 ,胃纳差 ,解黑便2次。于 2 0 0 0年 12月 13日 2 1:0 5收入本院外科住院 ,给予速尿 6 0ｍｇ静推以及抗感染、补液等处理 ,病情无明显好转 ,仍无尿 ,以急性肾功能衰竭 (…     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]     

急进性肾小球肾炎1例报告

患者,男,51岁,农民,因全身浮肿20天,腹泻、尿少2天于2005年5月24日入院。20天前在当地医院检查尿蛋白3 ,隐血4 ,肾功能正常,服用中药治疗,本次入院前2天出现腹泻、尿少、浮肿加重,无关节疼痛、面部红斑、光过敏。既往有高血压病史4年。入院查体：T 36．4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 145/70mmHg,轻     

肾病综合征出血热致急性肝衰竭1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5 d,呕血、黑便 3d,无尿 1d,于2 0 0 1年 2月 13日入院。患者于入院前 5 d无明显诱因出现发热 ,测体温最高达 39.2℃ ,伴面色潮红 ,球结膜轻度出血 ,在个体诊所以感冒肌注柴胡注射液 4m l后 ,发热减轻。 3d前开始恶心、呕吐 ,吐咖啡色物质 ,量约 80 0 ml,大便 4次 ,均为黑色稀便 ,量约 30 0 ml,伴乏力、纳差、头晕。1d前突然出现无尿 ,在当地医院测血压 70 / 5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经补液、升压治疗 ,血压维持在 10 0～ 12 0 / 5 0～ 70 mm Hg,仍无尿 ,转诊我院。既往体健 ,否认有肝肾疾…     

贫血、急性肾功能衰竭与多发性骨髓瘤1例

1临床资料 患者,袁某,男性,75岁,因关节疼痛1月,浮肿1周,黑便3天,少尿1天于2008年11月2日入院。患者1月前无明显诱因出现双肩关节疼痛,就诊于贵阳医学院附属医院,诊断为肩周炎,治疗无好转,就诊于贵阳市第六人民医院。入院前1周出现双下肢对称性凹陷性水肿,伴双膝关节疼痛,无发热、咳嗽、咯血,无呼吸困难,3天前出现黑便为稀便2次,予胃镜提示胃溃疡,具体不详。     

急性肾小管坏死并发肾破裂肾周血肿1例

患者 ,女性 ,4 8岁。因恶心、呕吐、少尿 7天 ,无尿 3天入院。缘于 7天前服用治疗“关节炎”中成药(具体药名、成份不详 )后出现食欲减退、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴大量出汗 ,尿量较平时减少 ,无呕血、腹痛、腹泻 ,无尿中泡沫增多、肉眼血尿及皮疹、发热等。在当地应用“青霉素”及输液 (5 0 0ml/d)治疗 ,症状无好转 ,尿量进行性减少 <5 0 0ml/d ,3天前出现双下肢浮肿、无尿 ,即到当地县医院就医 ,化验尿常规 :蛋白 3+,白细胞 2 +;血肌酐、血尿素氮均增高 (数值不详 ) ,给予补液 (30 0 0ml/d)、利尿、抗生素等治疗 ,病情无缓解而来…     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,48岁.因腰痛、尿少伴恶心呕吐2天入院.患者入院前1个月反复咳嗽,5天前在当地诊所就医,予利福平胶囊0.45g/次,每天1次,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物,咳嗽症状缓解.入院2天前患者出现双腰部隐痛,尿量明显减少,24h尿量约200ml,伴乏力、恶心,呕吐胃内容物2次.     

利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

浮肿、尿少、右足剧痛

1996年2月18日查房纪要——教授 首先由实习医师报告病历.实习医师 患者男性,25岁.感冒后3天开始出现浮肿、尿少,24小时尿量300ml,在当地医院用青霉素、利尿剂等治疗,病情不见好转,水肿加重,伴有头晕、头痛症状,于入院前一天出现右足疼痛,难以忍受.为进一步诊治而入     

Goodpasture综合征并发溶血尿毒综合征1例

1 临床资料患 者女，7岁，因腹泻1周伴面色苍白少尿3d人院。入院前1周因发热2d后出现呕吐腹泻，解黑便1次，3d前发现面色苍白，尿少。尿量约300mL/d。外院查血红蛋白为47g/L，经输血等治疗后来院。患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑。多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗。入院前2a左右曾出现2次咯血，未予诊治。     

急性淋巴细胞白血病伴上腔静脉阻塞综合征1例

我科于 2 0 0 2年 12月 30日收治 1例急性淋巴细胞白血病合并纵隔淋巴结肿大引起上腔静脉阻塞的儿童患者 ,现报告如下 :病例报告　患者 ,男 ,12岁 ,因“颜面肿胀伴咳嗽、呼吸困难2 0天”于 2 0 0 2年 12月 30日入院。入院前 2 0天 ,患儿无明显诱因出现颜面浮肿 ,晨起无加重 ,在当地医院按“肾炎”治疗无效 ,颜面浮肿逐渐加重 ,并出现阵发咳嗽及呼吸困难。当地医院胸片提示中上纵隔占位病变 ,CT提示前纵隔肿块伴两侧腋窝淋巴结肿大 ,考虑为淋巴瘤 ,未行治疗。入院前 3天患儿出现右肩关节及双下肢关节疼痛 ,后转往我院治疗。入院查体 :重度贫…     

CAPD治愈可逆性尿毒症一例

我院用CAPD治愈可逆性尿毒症一例,报导如下:患者,男,24岁,工人,1987年8月3日入院。主诉:反复浮肿、尿少半年,抽搐4天,高烧1天。患者于1987年春节咽喉疼痛,1～2周后出现眼睑、下肢浮肿及尿少。当地医院检查尿蛋白(+++),诊断为     

以血透为主救治鱼胆中毒致急性肾衰并多器官损害1例

患女 ,6 5岁 ,因呕吐、腹痛、少尿 5天入院。入院前 5天上午患者生服青鱼 (重 2ｋｇ许 )胆 1个 ,3小时后出现中上腹疼痛 ,恶心、呕吐 4次 ,呕吐物均为胃内容物 ,腹泻、解黄稀便2次 ,即往当地乡医院诊治。给予输液、抗炎 (氨苄青霉素 )等对症处理。 2天后 ,呕吐腹泻止 ,但尿量日渐减少 ,开始每日尿量 40 0～ 5 0 0ｍＬ ,至入院前 1天 ,尿量仅 10 0ｍＬ ,患者头晕、腰痛、精神差、上腹胀痛、恶心食少 ,故转来本院救治。既往身体健康 ,无肾脏病、高血压、心脏病、肝炎等病史。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 10 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 16 0 …     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

应用环磷酰胺治疗肾病综合征合并原发性腹膜炎2例报告

<正> 我们在应用环磷酰胺治疗肾病综合征的过程中,其中2例合并原发性腹膜炎,现报告如下:例1 患者夏××,男,25岁,未婚,住院号54118,1979年10月30日以浮肿、尿少、乏力四天之主诉入院。四月前,不明原因出现颜面浮肿、尿少,在当地医院诊断为急性肾小球肾炎,经休息对症治疗一月后好转。二月前因感冒出现全身浮肿、尿少,又在当地医院就诊,查体除全身浮肿外并有胸腹水,诊为肾病综合征,用强的松及硫唑嘌呤等治疗,住院一月症状消失。此次因劳累后上述症状复发,收     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

急性荨麻疹伴发急性阑尾炎和急性肾盂肾炎1例

患者 ,女性 ,2 0岁。主因皮疹 ,瘙痒 ,伴腹痛 4天入院。2周前受凉后腹泻 ,水样便 ,>10次 /ｄ ,未治疗。 4天前出现全身皮疹 ,反复发作 ,伴剧烈腹痛 ,在当地医院诊断为急性胃肠炎 ,给予磷霉素静脉滴注等 ,无效 ,病情渐加重 ,转入我科。入院时患者精神差 ,恶心、呕吐 ,腹痛且阵发     

脑活素致急性肾衰1例

1　病例资料李×× ,男 ,6 8岁 ,方正县天门乡人。主诉恶心、呕吐伴尿少 3天入院。该患者 4年前患脑梗塞 ,5天前自感头晕、头痛而就诊于海伦市某医院 ,给予静滴“脑活素”治疗 ,3天前出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,并伴尿量减少 ,2 4小时约 5 0 0～ 6 0 0 ml,双下肢浮肿 ,当时在该院检查肾功能 ,称尿素氮升高 (数值不详 ) ,而来我院门诊求治 ,门诊以“急性肾功能衰竭”收入我院。入院时急检尿常规 :PRO( ) ,ERY( ) ,肾功 BUN2 0 .8mmol/L,CO2 -CP1 6 .2 mmol/L,入院检查 T:36 .8℃ ,P:45次 /分 ,BP:1 6 /1 0 .6 k Pa,一般状态…     

鱼胆中毒导致急性肾功衰竭1例抢救体会

1病例简介患者女,67岁,因“呕吐、腹痛、尿少2天”入院。患者入院前10小时口服1枚3.5kg重的草鱼鱼胆,服后3小时出现剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,在当地医院给予输液治疗后症状无好转,伴有少尿,2天后为进一步治疗转来我院。入院时患者颜面浮肿,尿量70ml/d。既往体健。查体:T:36℃,R