交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

带锁髓内钉在下肢长骨干骨折的应用

我科自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 4月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折共 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均35 .5岁 ,股骨中下段粉碎性骨折 7例 ,胫骨中下段粉碎性骨折 15例 ,闭合骨折 2 0例 ,开放性骨折 2例 ,按 Catilo分类为 型。2　治疗方法2 .1　胫骨骨折　采用 (常州市康辉医疗器械有限公司生产 )带锁骨髓内钉 ,取骨折处切口 ,充分显露骨折端 ,同时将骨折复位 ,用骨折固定器固定 ,然后在胫骨结节与髌骨下缘之间作一约 5 cm纵形切口 ,切开皮肤及髌韧带 ,将髌韧…     

闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折

自 1 98 8年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折 5 6例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～5 3岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 1 6例 ,右侧 40例 ;尺骨远段骨折 2 8例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 1 2例 ,其中粉碎性骨折 1 6例 ;桡骨远段骨折 32例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 8例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,伴肱骨骨折 6例。病程 2小时～ 1 2天 ,平均 5天。2　治疗方法2 .1　整复内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复穿针内固定。患者取仰卧位 ,肩外…     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

普通梅花型髓内针钢丝捆绑术治疗胫骨干粉碎性骨折

自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月用普通梅花型髓内针加用钢丝捆绑术治疗了 2 8例胫骨干粉碎性骨折 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18岁～ 6 7岁 ,平均 42岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 5例 ,摔跌伤 5例。闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 5例。多段骨折 5例 ,骨折均为粉碎性骨折。上 1/3和中 1/3骨折为 2 5例 ,下 1/3骨折为 3例。1 2　手术方法 :在连续硬膜外麻醉下 ,以骨折断端后中心做小腿前外侧短弧形切口 ,显露骨折断端 ,复位后用 1股～ 3股钢丝捆绑…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的体会

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折 18例 ,经随访观察效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 2例 ,Gustilo分类均为 1°损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。其中多段骨折 7例。闭合复位 16例 ,切开复位 2例。1.2　治疗方法 :术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理 ,闭合性骨折先予石膏托固定或持续跟骨牵引 ,待肿胀情况基本消退后手术。手术均先采用闭合复位 ,其中 2例骨折端粉碎严重。闭合复位失…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

预弯梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折的体会

部分胫腓骨粉碎骨折的骨段较长 ,骨折块常靠近踝关节 ,骨折块为多块 ,且大小不一 ,骨折线走向多样 ,临床上治疗颇为棘手 ,称为胫腓骨复杂粉碎性骨折[1] 。自 1997年 1月以来 ,我们应用预弯梅花针骨髓内固定治疗此类骨折 3 0例 ,取得了良好效果。现报告如下。一般资料 :本组胫腓骨复杂粉碎性骨折 3 0例 ,男 2 1例 ,女9例 ,年龄 14～ 5 6岁。左侧 19例 ,右侧 11例。开放性骨折 17例 ,新鲜闭合性骨折 8例 ,陈旧性骨折 5例。以胫骨骨折为标准 ,骨折平面 :胫骨中段 12例 ,胫骨中下段 11例 ,胫骨下段 7例。胫骨粉碎骨折块 :最多 14块 ,最少 4块。…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

髓内针加钢丝治疗股骨粉碎骨折失效浅析

1990～ 1 999年我院收治髓内针加钢丝治疗股骨粉碎性骨折失效 32例。本文对其失效原因进行分析 ,提出预防和避免失效的措施。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 35 .2岁。车祸伤 1 5例 ,坠落跌伤 8例 ,塌方伤 6例 ,平地跌伤 3例。上段骨折 1 2例 ,中段骨折1 5例 ,中下段骨折 5例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 7例 ,均为粉碎性骨折。1 .2　内固定失效情况　按髓内针失效类型分为髓内针折断、弯曲和松动 ,其中折断 5例 ,弯曲 1 6例 ,松动 1 1例。髓内针长度不足 8例 ,直径不足 1 7例。钢丝断 2例 ,松动…     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

股骨干多段骨折手术治疗14例疗效分析

股骨干多段骨折在临床上属于较复杂类型的骨折 ,根据其骨折部位、中间骨块的长短、粉碎情况及骨折的移位情况等 ,可采取多种手术方法治疗。我科 1994年 6月～ 2 0 0 0年2月收治 14例 ,其中 6例使用镍钛形状记忆合金材料固定 ,5例使用外固定支架固定 ,3例使用梅花形髓内针固定。现就以上方法治疗的特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 3例。年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 38岁。其中上段 3例 ,中段 7例 ,下段 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例。1.2　手术方法　 6例使用镍钛形状记忆合金材料固定 ,其中 2例为中段骨折 ,中间…     

股骨干骨折钢板固定术后失败原因的分析

本组8例患者均为成年男性，年龄28～47岁，均为车祸伤致股骨中远段骨折，1例为开放性骨折，先行清创缝合胫骨结节骨牵引，抗炎治疗9天伤口无感染迹象后手术，7例闭合性骨折者于入院3至5天手术，8例患者均为粉碎性骨折，5例粉碎为3块，2例为4块，1例为5块，     

自身加压钢板治疗股骨干骨折的体会

从 1 98 8年 1 0月至 1 996年 6月 ,我院应用自身加压钢板治疗成人股骨干骨折 42例 ,优良率达 90 .5 % ,现报道如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,平均 32岁 ,左侧 2 2例 ,右侧 2 0例。病因 :车祸伤 2 8例 ,重物砸伤 1 0例 ,其他原因致伤 4例。损伤部位 :中上段 7例 ,中段 2 2例 ,中下段 1 3例。骨折类型 :横形骨折 2 0例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 2例 ,均为闭合性骨折。2　治疗方法手术均在硬膜外麻醉下进行 ,采用大腿外侧切口入路 38例 ,大腿前外侧切口 2例 ,大腿后外侧切口入路 2例。单用自身…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折206例

带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,扩大了手术适应证范围 ,其创伤小、骨折愈合率高 ,特别是在治疗靠近关节的复杂骨折、骨折短缩、旋转及早期进行关节功能锻炼方面优于其它的固定方式。 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科为 2 0 6例胫骨骨折病人施行带锁髓内钉内固定术 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 1 1 8例 ,女 88例 ,年龄 1 7～ 6 9岁。开放性骨折 6 7例。根据 Gustito分型 : 型 2 8例 , 型 32例 , 型 7例 ,闭合性骨折 1 39例 ;粉碎性骨折 74例 ,多段骨折 1 9例 ,横形、斜形、螺旋形等非粉碎性骨折 1 1 3例。致伤原因 :交通事…     

组合半环式外固定器治疗胫腓骨骨折12例体会

本文对 1996 - 0 6至今的 12例不同类型的胫腓骨骨折的病例采用复位与组合式半环式外固定器治疗 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 32岁。车祸致伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。其中 ,胫骨中上段骨折 4例 ,中段骨折 5例 ,中下段骨折 3例。 12例中 ,横折 4例 ,短斜折及螺旋折 5例 ,粉碎骨折 3例。合伴软组织挫裂伤 7例。手术时间 :伤后2～ 4 8ｈ ,平均为 16ｈ ,均属于急诊手术。1 2　治疗方法采用局麻或硬膜外麻醉。复位方式采用手法复位或…     

38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…