椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响观察

目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响.方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓根内固定组)29例和观察组(椎弓根螺钉三椎体内固定组)29例,然后将两组患者手术前与手术后不同时间的伤椎恢复指标与血清神经功能相关指标进行比较.结果:观察组手术后不同时间的伤椎恢复指标中的后凸Cobb角、椎体平移率、椎体高度丢失率与血清神经功能相关指标中的BDNF、NSE、NGF及S100B均显著好于同期的对照组指标,并且明显好于其治疗前,均有显著性差异(P＜0.05).结论:椎弓根螺钉三椎体内固定可更为有效地恢复脊椎爆裂性骨折患者椎体参数,并且更有助于神经功能状态的恢复.     

撬拨复位加跟骨解剖板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折24例

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60％，其中粉碎性骨折常导致足弓严重塌陷、距下关节面破坏及腓肠肌松弛等一系列的严重后果，造成治疗困难。预后较差。我院自2001年至2005年10月共收治24例此类病人，采用撬拨复位、植骨及跟骨解剖板固定治疗，疗效良好，现报告如下。     

胃肠癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果

目的 探讨胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果.方法 120例胃肠癌患者根据随机抽签法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予腹腔镜下胃肠癌根治术;观察组给予腹腔镜下胃肠癌根治术,术中持续循环腹腔热灌注化疗.记录2组预后情况.结果 所有患者都完成手术,无中转开腹情况.2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的吻合口瘘、肺部感染、深静脉栓塞、切口感染等并发症总发生率为3.3％,而对照组为5.0％,2组差异无统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后1个月的血清IL-6表达分别为(33.32±16.06) ng/ml和(76.58±16.44) ng/ml,都明显低于术前的(174.90±12.24) ng/ml和(175.38±11.05) ng/ml,观察组术后IL-6表达明显低于对照组(P＜0.05).随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(19.32±3.81)个月和(14.20±4.10)个月,观察组的中位生存时间明显长于对照组(t=4.221,P＜0.05).结论 胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用并不会增加手术复杂度,具有很好的安全性,能促进患者预后的改善,延长生存时间,其作用机制可能与降低炎症反应有关.     

盖氏骨折30例治疗分析

目的探讨并总结盖氏骨折的治疗经验及方法。方法对30例前臂盖氏骨折采用切开复位内固定加或不加超腕关节石膏固定术。结果 30例随访时间6～14个月,治疗效果优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论对前臂盖氏骨折的治疗,采用手术恢复桡骨及下尺桡关节解剖复位,配合详细的术后指导功能练习,是治疗成功的关键。     

闭孔疝的误诊分析

我院近10年共收治闭孔疝5例。术前全部误诊，现报道如下。     

前后路减压植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的评价前后路减压植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2005年3月至2010年3月,采用前后路减压、植骨融合、椎弓根系统内固定手术治疗腰椎间盘突出症患者63例。结果63例患者均获随访6个月至5年。疗效按日本整形外科学会（JOA）标准评估,优49例,良8例,可6例,优良率达90.5%。结论对腰椎间盘突出症采用前后路减压植骨融合内固定术,能够获得满意的临床疗效。     

经皮可折断式加压螺纹钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折 ,多见于老年人 ,以往对其处理是采用牵引治疗 ,这种方法病人需长期卧床 ,常导致肺部感染、褥疮以及下肢深静脉栓塞等严重并发症 ,其死亡率较高。鉴于此 ,近年来大多数临床医生倾向于采用内固定的方法 ,让患者能够早期活动 ,减少并发症和死亡率。然而有些患者因并有其它疾患 ,不能耐受较大的手术 ,因此 ,我们选用了经皮可折断式加压螺纹钉固定 ,通过 4 5例的临床应用 ,认为此手术具有操作简单、创伤小、固定牢、适应广等优点 ,值得在临床中应用推广。1　临床资料1.1　一般资料　患者 4 5例 ,其中男性 31例 ,女性 14例。年龄 6…     

踝关节代膝关节一例失败教训

患者男,17岁。1987年12月因右膝部热轧性离断并创伤性休克2h入院,断端不齐,骨及软组织烧灼严重,膝部缺损13cm。在全麻下,边抗休克,边分两组分别进行两断端清创术。将小腿远端向后旋转180°,胫骨远端与股骨近端呈台阶状用粗螺钉固定,小腿三头肌和屈趾(拇)长肌与股四头肌缝合,胫前肌、伸趾(拇)长肌和腓骨肌与胭绳肌缝合;胫后动、静脉与股动、静脉吻合,另吻合两条浅静脉;胫后神经和腓总神经与坐骨神经吻合。再     

介绍一种治疗腰椎峡部不连的新方法

腰椎峡部不连常可引起腰痛,经保守治疗无效时,则宜采用手术治疗。作者在应用Nicol等人介绍应用钢丝缠绑固定法治疗的基础上,设计出一种椎弓根螺钉钢丝缠绑法治疗峡部不连的新方法,经临床初步应用,效果较满意,现介绍如下。     

骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防

目的通过对骨科术后发生肺栓塞病例的分析,探讨骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防。方法对2003—2007年12例施行下肢骨折内固定术或髋膝关节置换术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析。结果本组12例中,11例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,1例抢救无效死亡。结论提高对肺栓塞的认识,是早期发现肺栓塞的前提,应对肺栓塞的最好措施是积极预防,特别是预防下肢静脉血栓形成。