B超定位行微小切口手术治疗单纯性阑尾炎116例

1994年 8月～ 1998年 8月 ,我们用 B超定位行微小切口手术治疗单纯性阑尾炎 116例。现报告如下。临床资料 :本组 116例患者中 ,男 81例 ,女 3 5例 ;年龄10～ 45岁 ;发病时间 6～ 3 6小时。 116例术前均行 B超检查 ,了解阑尾的形态及是否化脓 ,并根据 B起确定阑尾的位置 ,做出标     

Barton骨折治疗中T形钢板的临床应用

目的讨论分析Barton骨折T形钛合金钢板内固定的手术疗效.方法自2000年2月-2004年8月收治Barton骨折32例,其中22例切开复位T形钛合金钢板内固定.结果本组随访时间5～20个月,术后3～4个月,X线显示桡骨远端骨折全部愈合.采用改良Gartland和Wertey(GW)评分系统对腕部进行功能评定,优15例,良4例,总优良率86.36%,差3例.结论采用T形钛合金钢板内固定治疗Barton骨折,固定牢固,可达骨折解剖复位,有利于腕关节早期的功能锻炼,最大限度地恢复腕关节功能.     

血清白介素-6、白介素-10、C-反应蛋白对全关节置换术后早期感染的诊断价值

目的探讨血清白介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)对全关节置换术后早期感染的诊断价值。方法选择人工髋、膝关节置换术(观察组)患者38例,同时设立健康人员对照(对照组)34例,以化学发光免疫法测定IL-6、IL-10水平,采用免疫比浊法测定CRP水平,观察患者关节置换术前1 d及术后1、3、5、7d血清IL-6、IL-10、CRP水平的变化。结果对照组血清IL-6、IL-10、CRP水平分别为(3.24±0.56)ng/L、(8.15±2.28)ng/L、(1.68±0.31)mg/L。术前1 d观察组与对照组比较,IL-6、IL-10、CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、5 d观察组IL-6、IL-10、CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d观察组IL-6、IL-10水平与对照组比较无明显差异(P0.05),CRP水平明显高于对照组(P0.05)。观察组患者术后1 d血清IL-6、IL-10水平明显升高,术后3、5、7 d逐渐下降(P0.05),术后1、3 d血清CRP水平逐渐增加,术后5、7 d逐渐下降(P0.05),术后7d患者血清IL-6、IL-10水平与术前1 d比较差异无统计学意义(P0.05),术后7 d血清CRP水平高于术前1 d(P0.05)。结论血清IL-6、IL-10及CRP均能于早期反映全关节置换术后炎症状态,但IL-6、IL-10更敏感、准确率更高,对早期诊断全关节置换术后感染更有价值。     

带旋髂深血管髂骨皮瓣移植术的临床应用

目的探讨带旋髂深血管髂骨皮瓣移植术的临床应用价值。方法自2000年2月至2004年2月,采用带旋髂深血管髂骨皮瓣移植修复足跟、肘关节及小腿、前臂等复合组织缺损22例。结果临床应用22例,皮瓣面积最小6 cm×4 cm,最大25 cm×10 cm,髂骨瓣长度3~7 cm。术后2例部分坏死,20例全部成活。结论带旋髂深血管的髂骨皮瓣血运可靠,质地好,手术简便安全,并在同一手术完成复合组织缺损修复,具有很好的临床应用价值。     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

5-氟尿嘧啶联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的：探讨5-Fu术中一次性应用联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对65例70眼翼状胬肉患者施术中一次应用25mg／m15-Fu联合角膜缘干细胞移植术。结果：术后随访8月～2年，有2眼复发，复发率为2．86％。结论：5-Fu术中应用联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬疗效显著，能明显降低术后复发率。     

肥胖与腰椎间盘突出症术后腰腿痛的相关性研究

目的 探讨肥胖与腰椎间盘突出症术后腰腿痛的相关性。方法 以2011-10-2016-12我院住院部收治的210例腰椎间盘突出症患者(均行外科手术治疗)为对象,收集患者一般临床资料,依据其体质量指数(BMI)值分为肥胖组(BMI≥28 kg/m~2,n=70)、超重组(24 kg/m~2≤BMI28 kg/m~2,n=60)及对照组(18.5 kg/m~2BMI24 kg/m~2,n=80),纳入患者术后均行MRI检查,比较三组一般临床资料及术后腰腿痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评分评估],比较三组术后椎间盘退变分级(Pfirmann),采用Sperman相关性分析法分析肥胖与腰椎间盘突出症术后椎间盘退变程度及腰腿痛的关系。结果 三组之间性别、年龄、病程等一般临床资料相较不具有统计学意义(P0.05);术后三组腰腿部VAS评分由高到低排序:肥胖组超重组对照组,三组之间两两相较有明显差异(P0.05);术后肥胖组L_(1-2)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1节段Pfirmann分级评分明显高于超重组和对照组(P0.05);经Sperman相关性分析显示肥胖与腰椎间盘突出症术后椎间盘退变程度及腰腿痛程度均呈明显正相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 肥胖与腰椎间盘突出症术后椎间盘退变程度和腰腿痛程度均呈明显正相关,临床可据此为腰椎间盘突出症患者实施合理的治疗方案。     

B超定位行微小切口治疗单纯性阑尾炎的体会

单纯性阑尾炎 ,术前Ｂ超定位 ,选择 2厘米以下的切口 ,创伤轻微 ,术后恢复快。现将我院 1994年 8月至 1998年 8月治疗共 116例治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 116例 ,其中男 81例 ,女 35例。年龄 10岁至 4 5岁。发病时间 6小时至 36小时。手术前Ｂ超检查例数 116例 ,Ｂ超结果 96例诊断明确。1.2　方法 :在术前行Ｂ超检查 :①了解是否化脓 ;②了解阑尾的形态 ,并根据Ｂ超检查 ,确定阑尾的位置 ,并做出标记。再用手指检查“压腹最痛处” ,两种检查基本一致时 ,可选择切口。沿皮纹方向 ,2厘米以下 ,切开皮肤及皮下组织 ,…     

带血管蒂的桡骨瓣翻转植入、桡骨茎突切除治疗舟状骨骨不连16例

目的探讨陈旧性腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法本组16例患者,男10例,女6例;年龄18-59岁,平均36岁。均采用带血管蒂的桡骨瓣翻转植入加桡骨茎突切除手术治疗。结果所有病例随访时间6个月至3年,平均18个月,骨折全部愈合,腕关节功能恢复大多达健侧标准。结论该术式操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥”,桡骨茎突切除后减少了撞击,可缩短骨折愈合时间及提高愈合率,是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

内固定联合注射硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的：探讨内固定联合注射硫酸钙（ CSC ）椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：收集胸腰椎骨折患者62例,根据数字表法随机分为观察组和对照组,各31例。观察组采用椎弓根钉内固定联合注射CSC骨水泥成形术治疗,对照组仅采用椎弓根钉内固定治疗,观察两组术前、术后即刻及随访12个月Cobb角、患椎侵占情况、患椎前缘高度与相邻椎体前缘高度的比值及功能评分情况。结果：所有患者均获随访,随访平均13．5个月。观察组术后即刻患椎与相邻椎体前缘高度比明显高于对照组（P＜0．05）;12个月观察组椎管侵占率、Cobb角、患椎与相邻椎体前缘高度比均明显优于对照组（P＜0．05）,且Cobb角丢失角度及患椎与相邻椎体前缘高度比的丢失高度比明显低于对照组（ P＜0．05）;观察组临床疗效优于对照组。两组功能评分变化情况：术前观察组与对照组优良率差异无统计学意义（ P＞0．05）;随访12个月时观察组优良率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：采用椎弓根内固定联合注射CSC椎体成形术治疗胸腰椎骨折可提高患椎的稳定性,改善患者临床症状及生活质量,是值得推广的一种有效方法。