经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的分析和护理体会

目的:探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理.方法:回顾性分析2006年1月～2011年11月收治的经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术103例的临床护理资料.结果:103例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中,3例尿崩症需药物治疗,其他并发症患者经治疗后康复出院,无死亡病例.结论:经鼻蝶窦入路行手术切除虽然创伤少,但仍存在手术后并发症,及时发现并发症及有效的术后护理措施,是提高手术疗效,促使患者早日康复的关键因素.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理

2001年1月～2006年1月，我们采用经鼻蝶入路行垂体瘤切除手术75例，术后并发尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症12例。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理报告如下。     

神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术38例临床护理

目的:探讨在神经导航引导下经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理方法.方法:对38例垂体瘤患者行神经导航下经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术,术前做好心理护理及术前准备,特别是头部皮肤准备;术后加强意识、瞳孔及生命体征的监测,重视术后并发症的观察及护理.结果:38例经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中并发一过性尿崩症6例,脑脊液鼻漏2例,经积极治疗,均痊愈出院.结论:神经导航手术具有手术准确、手术时间短、术后监护和住院天数短、并发症少的优点,做好术前护理及术后病情观察是保证经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术成功的关键.     

经鼻-蝶窦入路垂体瘤手术并发症的防治

目的总结经鼻-蝶入路垂体瘤并发症的防治体会,提高疗效和患者术后生活质量。方法 2006年至2010年共收治垂体瘤患者58例,经鼻-蝶窦入路行肿瘤切除,回顾性分析手术并发症的发生情况。结果肿瘤全切49例,大部分切除9例;术后并发症：尿崩症及水电解质紊乱6例,垂体功能低下2例,复发1例,脑脊液鼻漏合并颅内感染1例。结论充分术前准备、掌握局部解剖结构、熟练的手术操作及术后护理质量是提高垂体瘤手术治疗疗效的关键。     

经鼻蝶垂体瘤术后并发症12例护理体会

目的 探讨经鼻堞垂体瘤术后并发症的观察和护理措施.方法 对46例经鼻蝶垂体瘤手术患者术后实施严密护理,观察患者术后视力变化情况,及早发现尿崩症和低钠血症,预防脑脊液漏.结果 12例患者出现并发症,其中尿崩症4例,脑积液漏3例,低钠血症2例,视力障碍2例,鞍内出血1例,经及时的观察、治疗及护理后均好转出院.结论 尽早发现术后并发症并及时处理对鼻蝶垂体瘤术后恢复有极大帮助,并可缩短患者住院时间,提高患者生存质量.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除154例术后并发症预防的循证护理

目的 探讨循证护理在预防经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症中的作用.方法 回顾分析中国医科大学附属盛京医院第二神经外科2009-07-2011-07应用循证护理模式进行临床护理的154例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的护理过程.结果 154例术后并发症发生率低,术后尿崩症3例,脑脊液鼻漏2例,电解质紊乱2例,意识障碍1例,垂体功能低下1例,中枢性高热1例,经治疗后并发症得到有效控制,无死亡病例发生.结论 应用循证护理的模式进行临床护理,可有效地提高护理质量,在预防术后并发症的发生和降低死亡率中起到了重要作用.     

经鼻内镜垂体瘤切除围手术期护理

目的:探讨经鼻内镜垂体瘤切除术患者围手术期护理方法。方法:对20例经鼻内镜垂体瘤切除术患者加强围术期护理,预防术后并发症。结果:本组出现脑脊液鼻漏1例,视力减退3例,轻微尿崩症18例,经积极治疗与护理,均痊愈出院。结论:加强围手术期护理,积极预防术后并发症是提高手术成功率、促进患者康复的关键。     

巨大垂体腺瘤术31例术后并发症的护理

巨大垂体瘤切除术后易出现尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能低下等并发症。因此做好术后并发症的观察及护理有重要意义。自2005-05以来,我科行巨大垂体瘤切除术31例。现将其护理介绍如下。     

23例垂体瘤切除术后并发脑脊液漏病人的护理

[目的]总结23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液漏的护理经验。[方法]对病人进行严密观察,及时发现脑脊液漏;加强基础护理、心理护理和管道护理。垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的23例病人中,6例采取保守治疗,5例行脑脊液漏修补术,12例行腰大池置管引流。[结果]3例发生颅内感染,其中1例死亡,其余病人经治疗后均痊愈出院。[结论]脑脊液漏是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后常见而严重的并发症,通过敏锐的观察和精准的判断,并及时做出反馈,可以使病人得到及时和正确的治疗。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对36例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果36例患者术中出现尿崩4例,高热1例,静脉炎1例,术后脑脊液鼻漏1例,均经及时处理后控制。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日健康。     

42例垂体腺瘤患者术后发生并发症的临床分析

目的　探讨垂体腺瘤术后并发症发生的原因及预防措施。方法　回顾性分析 4 2例垂体腺瘤术后发生并发症患者的临床资料。结果　经鼻蝶手术组 7例 ,发生尿崩症 1例 ,脑脊液漏 2例 ,尿崩症合并脑脊液漏 3例 ,脑脊液漏合并颅内感染 1例 ;额下入路组 12例 ,发生尿崩症 7例 ,抽搐 2例 ,鞍区血肿 1例 ,脑室出血 1例 ,垂体功能低下 1例 ;翼点入路组 2 3例 ,发生尿崩症 15例 ,其中合并下丘脑损伤 2例 ,低钠血症 4例 ,其中合并消化道出血 1例 ,全垂体功能减退 4例。结论　肿瘤的大小与扩展方向决定垂体腺瘤不同术式的选择和术后并发症的发生     

垂体瘤术后脑脊液鼻漏的治疗

目的:分析垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏的原因,总结治疗经验.方法:总结6例垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏病人的治疗经验,并结合文献加以讨论.结果:6例病人中有1例巨大侵袭型腺瘤经额术后1年发生垂体脓肿并脑脊液鼻漏、1例经蝶术后2年垂体瘤复发并发生脑脊液鼻漏,4例为巨大垂体腺瘤经蝶术后1周内发生鼻漏,6例中3例经蝶修补治愈,3例去枕平卧或腰大池引流保守治疗治愈.结论:垂体瘤术后发生鼻漏多见于巨大侵袭型腺瘤,放疗可促进术后鼻漏的发生,术中操作失误及鞍底蝶窦壁重建、填塞不严密,也是发生鼻漏的重要原因.术后腰大池引流,去枕平卧有助于漏口愈合,经蝶入路修补是最佳手术入路和方法.     

垂体腺瘤术后32例并发症分析

目的：探讨垂体腺瘤术后并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾性分析328例垂体腺瘤术后发生并发症患者的临床资料。结果：经鼻蝶手术组6例,发生尿崩症1例,脑脊液漏2例,尿崩症合并脑脊液漏3例,脑脊液漏合并颅内感染1例;额下入路组10例,发生尿崩症7例,抽搐2例,鞍区血肿1例,脑室出血1例,垂体功能低下1例;翼点入路组16例,发生尿崩症10例,其中合并下丘脑损伤2例,低钠血症2例,其中合并消化道出血1例,全垂体功能减退4例。结论：肿瘤的大小与扩展方向决定垂体腺瘤不同术式的选择和术后并发的发生。     

老年垂体瘤经鼻蝶窦切除术后并发症的护理

[目的]总结老年垂体瘤经鼻蝶窦切除术后常见并发症发生原因及护理措施.[方法]对本组27例老年垂体瘤病人术后常见并发症采取针对性的护理措施.[结果]本组术后出现尿崩症3例,肺部感染2例,脑脊液漏1例,伤口感染、电解质紊乱1例.经采取相应的治疗及护理措施,治愈26例,好转1例.[结论]针对术后常见并发症及早采取相应的治疗、护理措施是提高手术成功率、促进病人早日康复的关键.     

经单鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤11例的护理

目的:探讨单鼻腔蝶窦入路治疗垂体腺瘤的护理.方法:对本组11例垂体腺瘤单鼻腔入路手术治疗患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:本组均切除,患者术中未出现并发症,术后1例并发脑脊液鼻漏,2例短暂性尿崩,均采取相应的治疗及护理措施治愈.结论:加强经单鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤的术前、术后护理,是提高手术成功率,促进术后早日康复的重要环节.     

经口-鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理24例

我院于1995年开始采用经口-鼻入路蝶窦垂体瘤切除术,该手术具有创伤小,手术野暴露直接,恢复快等优点,是垂体瘤治疗的一项行之有效的治疗手段,但因垂体本身功能和周围结构复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多.常见的并发症有尿崩症、意识障碍、脑脊液鼻漏、消化道出血、感染等.而严密观察病情积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键.     

经鼻蝶垂体腺瘤摘除术10例围术期护理

目的:探讨经鼻蝶垂体腺瘤摘除术围术期护理方法。方法:对10例患者行经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者术后复查CT及MRI,肿瘤均全部切除,术后出现尿崩症1例、脑脊液漏1例,经积极对症治疗及护理,所有患者痊愈出院。结论:经鼻蝶垂体腺瘤切除术住院时间短、微创,并发症及术中出血少,配合精心的围术期护理,可明显降低手术并发症的发生率,提高治愈率。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后并发症的观察及护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后并发症的观察及护理要点。方法收集2006年3月至2008年1月四川省肿瘤医院经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后并发症的临床病例100例。结果100例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术后患者中，共有39例发生下述并发症：其中发生尿崩症8例，脑脊液鼻漏6例，高热10例，颅内出血1例，癫痫2例，电解质紊乱7例，视力视野恶化2例，垂体功能低下3例。结论严密细致观察病情，及早发现术后并发症，早期果断处理，对早日康复极为重要。     

垂体瘤卒中病人的护理

[目的]探讨垂体瘤卒中手术病人手术前后的护理。[方法]回顾性分析我院2001年5月—2011年5月21例垂体瘤卒中病人(经鼻蝶入路15例,经翼点额底入路6例)的术前、术后护理,术后并发症的临床观察及采取相应的护理措施。[结果]术后出现尿崩症或脑性盐耗综合征13例、水电解质紊乱16例、垂体功能下降5例、脑脊液鼻漏3例,经采取相应的护理措施及治疗后,均缓解。[结论]做好心理护理及并发症的处理,可防止病情恶化,降低病死率和减少后遗症。     

26例鼻内镜下鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术的护理

总结26例鼻内镜下鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术的护理.认为做好常规护理基础上加强术前专科准备,术后密切观察病情早期预防尿崩症、脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症,给予饮食护理和出院指导.经治疗和护理,26例患者手术成功,无明显并发症;随访3～36月,23例垂体腺瘤全切除患者肿瘤无复发,3例次全切除者肿瘤生长缓慢.