学龄前儿童心理行为问题与家长健康素养的关系

目的探讨家长健康素养与学龄前儿童心理行为问题的关系,为学龄前儿童心理行为问题早期干预提供参考。方法 2018年5-7月采用分层整群随机抽样的方法,抽取深圳市光明区13所幼儿园4 120名学龄前儿童及其家长,使用长处与困难问卷(SDQ)家长版和深圳市居民健康素养问卷分别对学龄前儿童心理行为问题及家长健康素养水平进行调查;采用非条件Logistic回归分析家长健康素养与儿童心理行为问题的关系。结果学龄前儿童心理行为问题检出率为34.9%(1 436/4 120)。其中困难总分6.5%、情绪问题5.6%、品行问题8.9%、多动注意不能13.4%、同伴交往问题14.4%、亲社会行为9.2%。男童和女童困难总分、情绪问题、品行问题、多动注意不能、同伴交往问题、亲社会行为检出率分别为7.3%和5.5%,4.8%和6.5%,9.7%和7.8%,15.5%和10.7%,15.8%和12.7%,11.1%和6.7%,差异有统计学意义(χ^2值分别为5.626,5.506,4.212,19.846,7.650,23.863,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家长健康素养(OR=1.294)、健康知识(OR=1.293)、健康行为(OR=1.412)及健康技能(OR=1.193)水平低是学龄前儿童心理行为问题产生的危险因素(P<0.05)。结论学龄前儿童心理行为问题发生率较高,问题突出,家长健康素养水平低是学龄前儿童心理行为问题的重要影响因素。     

肥胖对年龄较轻和较大者心血管疾病危险因素的不同影响

本文以357例男子为受检者,分析年龄和体重指数(BMI)对动脉粥样硬化危险因素的不同影响。A 组170例年龄较大者(≥45岁),B 组187例年龄较轻者(<45岁)。A 组同 B 组相比。血压、胆固醇、空腹血糖、餐后一小时血糖和餐后一小时胰岛素水平均较高(P 均<0.05);甘油三醣和空腹胰岛素水平无显著差异。在 A 组中,肥胖者(BMI≥25.5kg/m~2,92例)同非肥胖者( BMI<25.5kg/     

手足口病并发脑炎患儿免疫功能及与病情严重程度的关系研究

目的：探讨手足口病并发脑炎患儿免疫功能及与病情严重程度的关系。方法：收集2010年6月至2013年6月我院收治的180例手足口病患儿的临床资料,根据病情严重程度分为重症组（并发脑炎组）72例和轻症组（无脑炎组）108例,以120例同期同龄健康体检儿童为对照组。采用流式细胞仪进行T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的测定,同时采用免疫比浊法进行免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平的检测。结果：180例手足口病患儿CD3＋、CD4＋及CD8＋水平及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;重症组患儿CD3＋、CD4＋及CD8＋水平及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均低于轻症组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：手足口病患儿特别是合并有脑炎的重症手足口病患儿存在明显的免疫功能低下及免疫调节紊乱．因此在手足口病患儿的治疗过程中．应注意增强免疫支持治疗。     

全血细胞减少症168例骨髓象及病因分析

目的探讨外周血白细胞、红细胞和血小板三系同时减少时的骨髓变化及常见病因。方法对168例全血细胞减少症患者的骨髓检查及诊断资料进行回顾分析。结果 134例全血细胞减少的病因以血液系统疾病为主,占79.8%,其中常见的有再生障碍性贫血占39.5%,骨髓增生异常综合征占17.9%,急性白血病占16.4%。非血液系统疾病34例,占20.2%,其中急慢性肝病11例,重度感染8例,结缔组织8例等。7例儿童全血细胞减少症,其中急性白血病3例,再生障碍性贫血2例,重度感染1例,肝病1例。结论全血细胞减少最常见的病因是造血系统疾病,因此骨髓细胞形态学检查是全血细胞减少症病因诊断的主要手段,部分非造血系统疾病的诊断需结合临床。     

左室心尖部限制性小切口治疗肌部多发性室间隔缺损

目的:探讨经左室心尖部限制性小切口治疗小儿肌部多发性室间隔缺损的效果.方法:13例肌部多发性室间隔缺损,于左心室心尖部少血管区距左前降支1 cm处做一短的“鱼嘴状”限制性小切口,长约1.5-2.0 cm.应用拉钩牵开室壁切口,显露室间隔缺损.所有缺损采用Dacron补片、4-0 prolene连续缝合修补.心尖切口用毛...     

尺神经肘管段的应用解剖学研究

目的对造成肘管综合征的因素进行相关的解剖学研究,为临床治疗肘管综合征提供详尽的解剖学依据。方法成人胸上肢标本29例,测量肘管的长度、宽度和尺神经肘管中段的深度;成人胸上肢标本20例,解剖、观测肘管后壁长度;切开肘管后壁,将尺神经前移,测量其前移的最大距离。结果肘管长度为男性24.00±4.12 mm,女性22.10±4.41 mm;宽度为男性6.12±0.82 mm,女性6.08±0.96 mm;肘管中段的深度为男性5.24±1.12 mm,女性5.18±1.42 mm。肘管后壁长度为男性18.74±2.52 mm,女性18.48±2.72 mm。切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下,最大前移距离为男性15.50±3.00 mm,女性14.20±3.90 mm。结论临床手术治疗肘管综合症,切开肘管后壁时,可切开长度在15.7~21.8 mm,肘管内尺神经前移距离在14.2~15.5 mm之间,不会产生术后神经张力增加。     

Stanford A 型主动脉夹层手术中的主动脉根部处理

目的 总结Stanford A型主动脉夹层手术中主动脉根部处理的临床经验.方法 根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变,对59例Stanford A型主动脉夹层病人进行主动脉根部处理.Bentall手术31例,Wheat手术15例,David手术13例.结果 手术死亡1例(1.72%).术后一过性精神状态异常17例;术后感染2例,1例死亡;胸骨哆开1例;单侧下肢血供障碍1例,二期行股股分流术后恢复正常.出院前复查心脏彩超、主动脉CT血管成像及心电图,均正常.随访2～54个月,4例死于非心源性疾病,余者正常.结论 根据主动脉夹层累及主动脉根部的程度及主动脉根部基础病变,制定相应处理方案,可显著提高手安全性并改善预后.

Abstract：

Objective To summarize the experience of aortic root surgery in Stanford A aortic dissection operations.Methods From January 2005 to September 2010, the clinical data of 59 patients with Stanford A aortic dissection was analyzed. There were 43 men and 16 women , ranging in age from 21 to 74 years old, duration of disease varied from 16 hours to 27 days. Among the group, 31 complicated by aortic valve incompetence, 12 Marfan syndrome, 9 single lower limb blood supply dysfunction, 6 right coronary artery involvement. All cases received aortic root surgery under deep hypothermic circulatory arrest. Bentall procedure was performed in 31 patients, Wheat procedure in 15 patients and David procedure in 13 patients.Results The time of cardiopulmonary bypass in the group was 149 to 204 min with an average of ( 171 ± 19) min,and the cross clamp time was 81 to 122 min with an average of (104 ±13) min, and the arrest time was 30 to 47 min with an average of (39 ±7) min. There was 1 case of operative death, which was treated on an emergency basis. Postoperative complications occurred in 20 cases. 17 cases experienced temporary mental dysfunction, 2 cases were infected with MRS A, 1 of which died from MODS, 1 case of single lower limb blood supply dysfunction remained after the first operation and recovered by reoperation (bilateral femoral bypass operation) . All cases were reexamined before discharge, postoperative mean LVEF was (56. 3 ±3.4)% (ranged 51% -62%), aortic annular diameter varied from 22 mm to 27 mm, aortic sinus diameter range from 23 mm to 31mm. 51 patients were followed up, with a mean follow-up time of (24.9 ± 17.2) months (ranged 2-54 months). 54 patients of Stanford A aortic dissection survived well with normal lives and activities. Four non cardiac deaths, one was chronic renal failure, the others were brain hemorrhage. Conclusion Prognosis and operative security of Stanford A aortic dissection patients can be significantly improved by individualized aortic root surgery.     

妊娠合并心脏病患者的妊娠风险度评估研究

目的 研究分析量化心脏相关高危风险指标在判断妊娠合并心脏病患者妊娠结局的独立或综合价值.方法 选择1999年1月至2008年12月广东省人民医院收治的416名孕妇共535次妊娠,这些孕妇包括先天性心脏病和获得性心脏病患者.将孕妇分为预测发生心脏事件组和实际发生心脏病事件组,就影响发生心脏事件各种相关因素进行综合分析.结...     

四种3—羟基—3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂特性的比较

３－羟基－３甲戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂能有效地降低低密度脂蛋白胆固醇，目前临床上应用较多的有Ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ、Ｓｉｍｖａｓｔａ－ｔｉｎ Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ和Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ。本文就这种四药的结构，吸收代谢，疗效，副反应等方面进行比较分析。