银川市门诊病人反应性分析及影响因素

目的了解银川市门诊病人对卫生系统反应性的认识,综合评价反应性总体水平及影响因素。方法以问卷调查的方式调查门诊就诊病人799人。结果银川市门诊反应性总体水平为7.44,反应性水平较高。各项反应性指标分布中尊严达95%以上,而自主性和对医生的选择性均在42%以下。7项指标平均水平前两位为尊严和交流,后两位为自主性和保密性。结论银川市医疗卫生服务在门诊反应性方面还存在缺陷,但有提升的空间。     

山西省病人反应性分析

目的　了解山西省住院和门诊病人对卫生系统反应性的认识。方法　在描述反应性各个方面的基础上 ,采用综合评判法计算住院和门诊病人反应性总体评分。结果　大部分病人认为反应性的尊严、交流、及时性、基本设施、社会支持方面比较好 ;保密性、自主性、选择性较差。住院和门诊病人反应性总体评分为 6 .5 5 5和 7.4 6 9。结论　我省病人对卫生系统反应性评价较好。我省比较注重“以病人为中心” ,注重满足消费者的非医疗需求 ,但应该在自主性、保密性以及选择性方面得到进一步的改善     

湖州市卫生系统反应性调查及分析

目的 对浙江省湖州市卫生系统的反应性进行调查和分析.方法运用WHO反应性绩效的评价方法进行反应性研究.以2007年浙江省湖州市当地居民作为调查对象,采用多阶段整群分层抽样方法获取样本;资料源自入户调查,内容涉及尊严、自主性、保密性、交流、及时关注、基础设施质量、社会支持网络和医护人员选择等,对所获资料数据进行实证分析.结果 入户调查1 353人,其中城镇人口占28.16%,农村人口占71.84%.湖州市卫生系统反应性水平指数为7.96,略高于浙江省卫生系统的7.71.在自主性、交流和及时关注方面,农村的反应性明显高于城镇街道(P<0.05);而在保密性和医护人员选择性方面,城镇反应性明显高于农村(P<0.05).结论 湖州市卫生系统总体反应性处于较好水平;城乡差距缩小,公平性有所改善.建议加大农村医疗人员的数量,确保农民能够得到充足的医疗服务;提高农村医务工作者素质,保证农民就医私隐;重视弱势群体,进一步提高卫生系统的公平性.     

湖州市卫生系统反应性调查及分析

目的 对浙江省湖州市卫生系统的反应性进行调查和分析.方法运用WHO反应性绩效的评价方法进行反应性研究.以2007年浙江省湖州市当地居民作为调查对象,采用多阶段整群分层抽样方法获取样本;资料源自入户调查,内容涉及尊严、自主性、保密性、交流、及时关注、基础设施质量、社会支持网络和医护人员选择等,对所获资料数据进行实证分析.结果 入户调查1 353人,其中城镇人口占28.16%,农村人口占71.84%.湖州市卫生系统反应性水平指数为7.96,略高于浙江省卫生系统的7.71.在自主性、交流和及时关注方面,农村的反应性明显高于城镇街道(P<0.05);而在保密性和医护人员选择性方面,城镇反应性明显高于农村(P<0.05).结论 湖州市卫生系统总体反应性处于较好水平;城乡差距缩小,公平性有所改善.建议加大农村医疗人员的数量,确保农民能够得到充足的医疗服务;提高农村医务工作者素质,保证农民就医私隐;重视弱势群体,进一步提高卫生系统的公平性.     

某市三甲医院门诊患者健康及反应性评价

目的：了解某市两所三甲医院门诊病人卫生系统的反应性现状。方法：采用WHO制订的《卫生系统反应性调查》问卷进行调查。采用现场询问和自填问卷相结合的方式进行调查。结果：某市卫生系统反应性各维度中对基础设施质量的评价最低，分析结果显示本市反应性评价总分值为6.261。结论：某市两所三甲医院卫生系统反应性水平较低，基础设施相对比较落后，政府应加强对卫生机构服务质量的监管，应重新审视和完善医院制度，提高病人对卫生系统的反应性。     

郑州市卫生系统反应性模糊综合评价

目的：探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性。方法；应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价。结果：模糊评价总评分J＝25，郑州市卫生系统反应性但地好与一般之间；卫生服务可及性的模糊控制量最大（c=0.5163）。结论：郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高。     

广州市某三甲医院住院患者卫生系统反应性与满意度的研究

目的探讨广州市某三甲医院患者住院服务的卫生系统反应性及满意度,为医院改善医疗服务质量提供理论依据。方法自行设计反应性及满意度调查问卷,调查广州市某三甲医院500例住院患者。结果医院在服务的技术、硬件方面做得比较好,但在非医疗方面,如就医环境、保密性、及时性、社会支持、患者对医护人员、医疗机构的选择性、医疗收费价格和费用等方面的卫生系统反应性与满意度较低。反应性与满意度的相关关系较为密切。结论医院应关注患者非健康服务方面的合理期望．充分尊重患者的隐私权,简化服务流程,提高服务的及时性,改善和创造温馨的就医环境,提供宗教服务与场所,尊重患者的选择权,降低医疗收费价格和费用,从而进一步提升医院服务质量的水平。反应性与满意度的相关关系较为密切,提高反应性有助于提高患者的满意度。     

南通市区社区卫生服务反应性调查与分析

目的:了解南通市区当前社区卫生服务机构反应性的现状,为进一步提高反应性提供政策参考。方法:参照WHO卫生系统反应性评价方法,自行设计问卷,随机抽取6所社区卫生服务站的300名患者进行现场拦截调查。结果:南通市区社区卫生服务机构反应性得分为67.03。结论:南通市区社区卫生服务机构反应性处于良好偏下水平,不同人群间具有一定的差异,在反应性的各因素中最需要改进的是:"及时关注"、"维护尊严"和"交流性"3个方面。     

国内外卫生系统反应性评价及研究新进展

通过对国内外卫生系统反应性认识和研究方法、结果进行阐述,分析中国卫生系统反应性评价的现状,对测量过程中存在的问题和不足进行初步剖析,并提出了开展反应性测量的必要性。     

川东北地区农村医疗卫生系统反应性测定与分析

目的 对四川省东北地区农村卫生系统反应性的权重分配、水平与分布状况进行初步的评估,并寻找改善卫生系统服务的着力点与重点关注人群.方法 使用多输入优序图法和"关键知情人"法确定卫生系统反应性的权重分配和水平与分布状况.结果 四川省东北地区农村卫生系统反应性公式进行调整后,测算的县、乡、村级医疗卫生系统的反应性水平分别为:7.60,7.04,6.86.卫生系统反应性分布显示4类脆弱人群中不同人群的反应性分布不同.结论 四川省川东北地区农村不同级别医疗机构卫生系统反应性水平存在差异性,应当将贫困人群视为改善医疗服务反应性应关注的重点人群.     

深圳市社区卫生服务反应性评价

目的 为全面评价深圳市社区卫生服务系统绩效，以深圳市社区健康服务中心为基地，了解其反应性。方法 采用问卷调查的方法，共抽取16个社区健康服务中心，调查848人，实际有效问卷832份，有效率为98．11％。结果 深圳市社区卫生服务反应性得分为68．27，处于一般和良好之间。结论 深圳市社区卫生服务在反应性方面还存在缺陷，还有提升的空间。同时也为全面评价社区卫生服务绩效奠定基础。     

上海市居民就医流向分析及政策建议

目的了解上海市居民就医流向并提出政策建议。方法采用随机分层抽样,选取上海市中心地区、城乡结合区和郊区各2个区,每个区在门诊部选取400名居民（医院和社区卫生服务中心各200人）,在住院部选取200名居民（包括住院患者、该时间段内曾经在门诊就诊的陪同人员和未就医的陪同人员）,共对3 600人进行问卷调查。问卷内容包括患者的基本资料、就诊时首选医院的级别以及选择该院就诊的原因。结果回收有效问卷3 244份（90.1%）。门诊患者中,56.3%首选社区医院,34.0%首选三级医院;住院患者中38.3%首选社区医院,42.9%首选三级医院。门诊患者首选该院的原因：44.8%为就近方便,31.2%为医疗水平高,10.3%为服务态度好,5.2%为费用低;住院患者首选该院的原因：49.9%为医疗水平高,27.2%为就近方便,7.6%为服务态度好。结论应尽快构建改善上海市居民就医状况和提高就医满意度的新型特色医疗卫生服务模式,完善医疗服务网络,建立两级医疗服务网络架构——区域医疗服务中心和基层医疗卫生机构。     

上海市居民就医流向分析及政策建议

目的 了解上海市居民就医流向并提出政策建议.方法 采用随机分层抽样,选取上海市中心地区、城乡结合区和郊区各2个区,每个区在门诊部选取400名居民(医院和社区卫生服务中心各200人),在住院部选取200名居民(包括住院患者、该时间段内曾经在门诊就诊的陪同人员和未就医的陪同人员),共对3 600人进行问卷调查.问卷内容包括患者的基本资料、就诊时首选医院的级别以及选择该院就诊的原因.结果 回收有效问卷3 244份(90.1%).门诊患者中,56.3%首选社区医院,34.0%首选三级医院;住院患者中38.3%首选社区医院,42.9%首选三级医院.门诊患者首选该院的原因:44.8%为就近方便,31.2%为医疗水平高,10.3%为服务态度好,5.2%为费用低;住院患者首选该院的原因:49.9%为医疗水平高,27.2%为就近方便,7.6%为服务态度好.结论 应尽快构建改善上海市居民就医状况和提高就医满意度的新型特色医疗卫生服务模式,完善医疗服务网络,建立两级医疗服务网络架构--区域医疗服务中心和基层医疗卫生机构.     

河南省城乡居民健康状况调查与卫生服务对策

目的 :了解河南省居民的健康状况及其影响因素 ,为制订卫生服务政策提供依据。方法 :采用多阶段分层抽样方法 ,使用世界卫生组织 (WHO)《健康和卫生系统反应性》量表 ,对 30 0 0名河南省居民进行问卷调查。结果 :一般健康状况自我评价 :城乡间居民日常活动、工作与家务、注意力与记忆力及人际关系在困难性上的构成不同 (P <0 .0 5 )。慢性病情况 :总例次患病率为 10 7.7% ,其中城市为 119.8% ,农村为 10 1.2 %。城市居民前 3位疾病的顺位是 :视力问题、胃炎或溃疡、压抑或焦虑 ,农村居民前 3位疾病的顺位是 :胃炎或溃疡、压抑或焦虑、背痛 /椎间盘问题。结论 :慢性病的预防工作有待加强 ,尤其应注意压抑、焦虑等心理障碍疾病的防治     

关于妇产科学科研型学位研究生学历住院医师规范化培训的思考

目的 比较妇产科学科研型学位与临床型学位研究生及其他学历的住院医师在临床专业能力、自主学习能力及人际沟通能力方面的差异,进一步完善妇产科学住院医师规范化培训制度.方法 对在北京大学人民医院妇产科参加第一阶段规范化培训的不同学历层次和类别的24名住院医师进行综合评分,包括临床专业能力、自主学习能力及人际沟通能力三个方面,并对得分情况进行逐项分析.结果 ①第二年住院医师中,科研型学位研究生学历住院医师的专业知识、临床思维、自主学习能力、人际沟通能力得分及总分均低于其他住院医师（P＜0.05）.②第三年住院医师中,科研型学位研究生学历住院医师的临床思维、自主学习能力、人际沟通能力得分及总分均低于其他住院医师（P＜0.05）.结论 科研型学位研究生学历住院医师在临床专业能力、自主学习能力及人际沟通能力方面均弱于临床型学位研究生及其他学历的住院医师.     

深入推进临床医学（全科领域）专业学位研究生教育筑全民医疗卫生系统基石

为适应我国经济社会发展阶段和居民健康需求变化趋势,保障和改善城乡居民健康,在《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》的指导下,全国在2012年开展全科医学专业学位研究生教育工作,全科领域专业学位研究生的培养应从合理安排临床培养,重视全科诊疗思维方法的建立、加强师资建设与基地建设、完善评估体系出发,为我国培养高质量的全科医生。     

蚌埠市某三级医院患者满意度影响因素调查分析及对策研究

目的通过对蚌埠市某三级甲等医院2010年7月-2011年7月的患者满意度调查,了解当前患者在就诊过程中对医院的满意度情况,评价医院在服务态度、技术水平、医院环境等方面存在的问题,为提升医院服务水平提供依据。方法对来院就诊的门诊及住院患者进行问卷调查,问卷采用里克特量表1～5级评分法,问卷内容包括患者对医院整体环境、医务人员、护理人员以及导诊人员的满意度情况。结果患者对医院的总体满意度尚可,对护理人员的满意度高于对医务人员的满意度,对于医护人员的医患沟通时间和方法的满意度低于对医疗技术的满意度。结论加强医德医风建设,提高医务人员医患沟通技巧;更新观念,树立医疗服务新理念;以病人为中心,改造医疗服务流程;优化医院整体环境,营造舒心就医感受。